第九節(jié) 交會(huì)穴

　　(一)慨述

　　交會(huì)穴是指兩經(jīng)或兩經(jīng)以上的經(jīng)脈交叉、會(huì)合部位的腧穴，其基本特點(diǎn)就是一穴同會(huì)數(shù)經(jīng)，其中主要的一條經(jīng)，即腧穴所屬的一條經(jīng)脈稱為本經(jīng)，相交會(huì)的經(jīng)稱為他經(jīng)或鄰經(jīng)。

　　交會(huì)穴始見于《內(nèi)經(jīng)》，如《靈樞·寒熱病》篇：“三結(jié)交者，陽(yáng)明、太陰也，臍下三寸關(guān)元也”，《靈樞·經(jīng)脈》篇： “胃足陽(yáng)明之脈……上耳前，過客主人……”，客主人是足少陽(yáng)膽經(jīng)的腧穴，又名“上關(guān)”�！峨y經(jīng)·二十八難》論及陽(yáng)蹺脈的循行時(shí)說：“陽(yáng)蹺脈者，起于跟中，循外踝上行，入風(fēng)池”。也說明了風(fēng)池通過陽(yáng)蹺脈和足少陽(yáng)經(jīng)聯(lián)系。

　　系統(tǒng)記載交會(huì)穴的當(dāng)首推《針灸甲乙經(jīng)》，此書集晉以前針灸之大成，對(duì)會(huì)穴進(jìn)行了最早而全面的總結(jié)，使會(huì)穴成為腧穴中一類具有相對(duì)特殊意義的穴位。其后《外臺(tái)秘要》、《素問》王冰注、《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》、《針灸聚英》、《奇經(jīng)八脈考》、《針灸大成》、《類經(jīng)圖翼》等書又有增補(bǔ)，充分反映了古代醫(yī)家對(duì)會(huì)穴的重視。

　　交會(huì)穴最重要的意義，在于它反映了經(jīng)脈之間相互交會(huì)的直接聯(lián)系，進(jìn)一步說明了經(jīng)脈聯(lián)系的系統(tǒng)性和分布的復(fù)雜性。經(jīng)脈間的聯(lián)系主要通過以下幾種方式：①通過十二經(jīng)脈的循環(huán)無(wú)端的流注順序，實(shí)現(xiàn)表里經(jīng)、手足陰經(jīng)及同名陽(yáng)經(jīng)間的直接聯(lián)系;②通過絡(luò)脈、經(jīng)別加強(qiáng)了表里經(jīng)的聯(lián)系，通過奇經(jīng)八脈加強(qiáng)了十二經(jīng)脈間的聯(lián)系;③通過交會(huì)穴，在經(jīng)脈之間形成了更為廣泛的直接聯(lián)系。

　　(二)內(nèi)容及分布

　　交會(huì)穴的數(shù)量是一個(gè)較復(fù)雜的問題，由于記載交會(huì)穴的書較多，而且記載的交會(huì)穴又互有出入，所以交會(huì)穴的穴名和穴位數(shù)都有一些差異。交會(huì)穴的總數(shù)究竟有多少，至今無(wú)統(tǒng)一定論。據(jù)統(tǒng)計(jì)，上述文獻(xiàn)中記載有108個(gè)。

　　交會(huì)穴分布范圍較廣，但很具特點(diǎn)，上述108個(gè)交會(huì)穴中，在頭面、軀干的就有92穴，占有絕大多數(shù)。這一分布特點(diǎn)，與十二經(jīng)脈的標(biāo)本、根結(jié)及氣街理論有密切關(guān)系。頭、胸、腹、背是經(jīng)氣集中與流注的部位，這些部位隸屬于標(biāo)本根結(jié)中標(biāo)、結(jié)的范圍，也就是說經(jīng)絡(luò)學(xué)說中所稱的氣街。從經(jīng)脈的分布來(lái)看，四肢部都較簡(jiǎn)單，頭面軀干部則較復(fù)雜，具有比四肢部更多的迂回曲折和交叉相會(huì)的情況，當(dāng)兩經(jīng)以上的經(jīng)脈交叉相會(huì)時(shí)，同某個(gè)穴位相聯(lián)系，就形成了交會(huì)穴。所以交會(huì)穴分布的規(guī)律與經(jīng)脈的“標(biāo)…‘結(jié)”及氣街理論有密切的聯(lián)系，經(jīng)脈分布復(fù)雜的部位，也就是交會(huì)穴集中的地方。

　　(三)臨床應(yīng)用

　　1、治療

　　交會(huì)穴的臨床應(yīng)用多體現(xiàn)在治療方面。

　　(1)交會(huì)穴具有主治范圍廣泛的特點(diǎn)——交會(huì)穴不但能治本經(jīng)的疾病，還能兼治所交會(huì)經(jīng)脈的疾病。由于交會(huì)穴是兩經(jīng)或數(shù)經(jīng)相互溝通的聯(lián)絡(luò)點(diǎn)，是數(shù)條經(jīng)脈之氣共注一處的部位，所以交會(huì)穴不但能治本經(jīng)的疾病，還能兼治所交會(huì)經(jīng)脈的疾病，而且交會(huì)的經(jīng)脈越多，主治范圍越廣。如：三陰交屬足太陰脾經(jīng)，肝、腎經(jīng)又在此交會(huì)，所以能治療足三陰經(jīng)的病癥。據(jù)大量臨床及實(shí)驗(yàn)報(bào)道，三陰交可廣泛用于消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的多種病癥。大椎是督脈經(jīng)穴，又與手足三陽(yáng)經(jīng)相交會(huì)，它既可治療督脈的疾患，又可治療諸陽(yáng)經(jīng)的全身性疾患。風(fēng)池祛風(fēng)解表擅長(zhǎng)治外感，是因本穴與陽(yáng)維脈有交會(huì)關(guān)系，陽(yáng)維脈有主管一身之表的作用。這些都充分體現(xiàn)了交會(huì)穴具有一穴兼治數(shù)經(jīng)病癥的特點(diǎn)。

　　(2)由于交會(huì)穴聯(lián)絡(luò)數(shù)經(jīng)，治療范圍廣泛，在臨床上對(duì)于多條經(jīng)脈，多個(gè)臟腑同病者，選用交會(huì)穴，常有取穴少而效佳的效果。

　　2、配穴方法

　　(1)單獨(dú)選用。

　　(2)常與其他特定穴配合使用。

　　此外，因?yàn)榻粫?huì)穴是諸經(jīng)氣交會(huì)的地方，經(jīng)氣聚匯使針刺后易于得氣和調(diào)氣，所以交會(huì)穴比一般腧穴針感強(qiáng)、效果好，因此廣泛應(yīng)用和深入探討交會(huì)穴，將是研究腧穴學(xué)的重要內(nèi)容之一。