101、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 修復(fù)體齦緣的位置應(yīng)根據(jù)患牙的形態(tài)、固位、美觀要求和患者的年齡、牙位、牙周狀況及口腔衛(wèi)生狀況等多種因素來(lái)決定。

　　齦緣位置有齦上，平齦，齦下，和對(duì)頜牙沒(méi)有關(guān)系。

　　102、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 冠就位的標(biāo)志

　　(1)冠的齦邊緣到達(dá)設(shè)計(jì)的位置，有肩臺(tái)預(yù)備的頸緣應(yīng)與冠邊緣密合無(wú)明顯縫隙。

　　(2)制備良好的人造冠就位后，咬合應(yīng)基本合適，或稍加修整即合適。

　　(3)人造冠在患牙上就位后不出現(xiàn)翹動(dòng)現(xiàn)象。

　　103、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 洞緣有斜面：一般在洞緣牙釉質(zhì)內(nèi)預(yù)備出45°斜面，斜面寬度約0.5～1.0mm，并可根據(jù)治面情況對(duì)斜面深度和角度作適當(dāng)調(diào)整。斜面預(yù)備的目的是：

　　1)去除洞緣無(wú)基釉，預(yù)防釉質(zhì)折斷。

　　2)增加嵌體的洞緣密合性與封閉作用，防止粘固劑被唾液溶解，減少微漏的發(fā)生。但洞緣斜面不能過(guò)大，否則會(huì)降低軸壁深度，影響固位力。斜面一般起于釉質(zhì)層的1/2處。

　　104、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 全冠與3/4冠的最本質(zhì)卻別就是牙體預(yù)備時(shí)磨除牙體組織不一。

　　105、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 鑄造全冠預(yù)備時(shí)：預(yù)備分兩階段進(jìn)行，即先從頰舌面外形最高點(diǎn)到齦緣處消除倒凹，使軸壁與就位道平行，并保證冠邊緣處應(yīng)有的修復(fù)間隙。然后再?gòu)耐庑胃唿c(diǎn)處到(牙合)緣，順著這部分牙冠外形預(yù)備出修復(fù)體足夠的間隙，保持牙冠的正常外形，并注意咬合運(yùn)動(dòng)所需要的間隙。軸壁正常聚合度一般為2°～5°。

　　頸部肩臺(tái)預(yù)備：鑄造金屬全冠的頸部預(yù)備關(guān)系到冠的固位、美觀、牙周、牙體組織的健康及修復(fù)的長(zhǎng)期效果，因此鑄造全冠頸部牙體預(yù)備應(yīng)嚴(yán)格而細(xì)致�；佳李i部預(yù)備是以軸壁無(wú)倒凹為前提，然后再預(yù)備出肩臺(tái)。鑄造全冠頸部肩臺(tái)通常為0.5～0.8mm寬，呈凹形或帶斜面的肩臺(tái)形。

　　106、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 一般對(duì)于有腐質(zhì)的牙齒都是需要作預(yù)防性擴(kuò)展的，特別是對(duì)金屬嵌體的牙體預(yù)備，不過(guò)此類(lèi)治療在國(guó)內(nèi)不普及。

　　107、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 塑料甲冠存在耐磨性差、硬度低、易老化，只用于暫時(shí)性修復(fù)，不能用于修復(fù)磨牙外形。

　　塑料甲冠為臨時(shí)冠，不能用于永久性的修復(fù)，因此選擇E。

　　診斷性修復(fù)指的既是治療性的措施，又是在幫助診斷，如隱裂牙，在不能判斷是否存在牙髓炎的時(shí)候，可以先做甲冠，觀察。此處理就屬于。

　　108、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 全冠咬合面形態(tài)設(shè)計(jì)與鄰牙面形態(tài)是有著密切關(guān)系的。主要體現(xiàn)在：合曲線、中央溝的確立

　　咬合面與咬合關(guān)系：正確地恢復(fù)(牙合)面形態(tài)和咬合關(guān)系是有效地恢復(fù)咀嚼功能的基本條件之一。

　　全冠修復(fù)時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵照良好咬合的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，其標(biāo)準(zhǔn)如下：

　　1)(牙合)面形態(tài)的恢復(fù)應(yīng)與患牙的固位形、抗力形以及與鄰牙和對(duì)頜牙的(牙合)面形態(tài)相協(xié)調(diào)。

　　2)(牙合)力方向應(yīng)接近于牙齒的長(zhǎng)軸：(牙合)面尖嵴的斜度及(牙合)面大小應(yīng)有利于控制(牙合)力，使之沿牙齒長(zhǎng)軸方向傳遞，避免高尖陡坡。

　　3)(牙合)力的大小應(yīng)與牙周支持組織相適應(yīng)：應(yīng)根據(jù)牙周膜的狀況，牙根的數(shù)目、大小、方向，牙槽骨的骨質(zhì)和吸收情況，冠根比例等因素設(shè)計(jì)修復(fù)體的(牙合)力大小。

　　4)具有穩(wěn)定而協(xié)調(diào)的(牙合)關(guān)系：修復(fù)體粘固在患牙上以后，在正中(牙合)或前伸、側(cè)向移動(dòng)時(shí)，都不能有早接觸和(牙合)干擾。

　　109、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 全冠口內(nèi)試戴時(shí)應(yīng)檢查的問(wèn)題是

　　(1)檢查修復(fù)體：將修復(fù)體洗凈，仔細(xì)檢查是否完整，有無(wú)缺損、皺褶、砂眼或縮孔，粘固面如有金屬瘤、石膏、拋光劑等，應(yīng)用砂輪或車(chē)針去除。經(jīng)初步磨光的冠，以75%乙醇消毒后方可在患牙上試戴。

　　(2)就位

　　(3)冠齦邊緣要求與存在問(wèn)題的處理

　　1)冠齦邊緣要求

　�、偃嗽旃邶l邊緣長(zhǎng)短合適的標(biāo)志是，冠完全就位后，到達(dá)設(shè)計(jì)的位置。

　�、谌嗽旃谶吘壟c牙體組織間無(wú)明顯縫隙，允許的微小間隙不超過(guò)0.1mm。

　　③外形與牙體一致。

　　(4)外形及鄰接要求和存在問(wèn)題及處理

　　其都需要檢查，故選擇E。

　　110、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 樁冠是利用金屬冠樁插入根管內(nèi)以獲得固位的一種冠修復(fù)。樁和冠是一體的。

　　樁核冠則是先要先做一個(gè)樁核，之后再做冠，是由兩部分組成的復(fù)合體。

　　臨床上現(xiàn)在基本上不再做樁冠，以樁核冠為主，具有固位好、美觀且作固定橋固位體時(shí)易形成共同就位道(此為最大優(yōu)點(diǎn))等優(yōu)點(diǎn)。

　　111、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 灌模型是在口外進(jìn)行的工作，與患者都無(wú)接觸，因此不可能會(huì)再對(duì)牙髓造成影響

　　112、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 甲醛甲酚、木榴油、樟腦酚、碘伏常用于牙髓治療藥物，黏固固定修復(fù)體前常用的消毒劑常用75%乙醇。

　　113、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 在臨床上，齦上肩臺(tái)實(shí)際上是最理想的，容易清潔，修復(fù)體是否密合直觀易見(jiàn)。最大缺點(diǎn)就是美觀問(wèn)題。

　　因此臨床上后牙齊齦肩臺(tái)或者齦上肩臺(tái)是大多數(shù)醫(yī)生所推薦的，前牙涉及到美觀問(wèn)題，一般做到齦下0.5—1mm。

　　114、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 修復(fù)體正確的軸免凸度不僅能防止食物撞擊齦組織，起到保護(hù)作用，而且能通過(guò)對(duì)齦組織的適度按摩，起到促進(jìn)齦組織血液循環(huán)的作用。凸度過(guò)大，齦組織缺少食物的按摩，產(chǎn)生廢用性萎縮。

　　115、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 牙體預(yù)備的預(yù)防性擴(kuò)展有利于自潔和防止繼發(fā)齲。修復(fù)體應(yīng)覆蓋牙體的點(diǎn)隙裂溝，鄰面應(yīng)擴(kuò)展到自潔區(qū)。

　　因此選擇C。

　　116、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 牙冠修復(fù)體的鄰面與鄰牙緊密接觸的目的是防止食物嵌塞、維持牙位、牙弓形態(tài)的穩(wěn)定、保持每個(gè)牙各區(qū)的生理運(yùn)動(dòng)、與鄰牙相互支持、分散(牙合)力不能防止對(duì)(牙合)牙伸長(zhǎng)。

　　117、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 修復(fù)體邊緣可做齦下邊緣位于齦下0.5mm。齦上，平齦。

　　齦下不屬于自潔區(qū)。齦下肩臺(tái)主要是為了美觀或牙冠短小的設(shè)計(jì)。

　　此題邊緣線指的應(yīng)是平齦或齦上。

　　恢復(fù)患牙解剖形態(tài)有助于牙齒的自潔作用，所以能防止繼發(fā)齲。

　　盡可能厚些主要是針對(duì)鑄造冠而言，防止修復(fù)體被磨穿導(dǎo)致繼發(fā)齲。

　　恢復(fù)患牙的解剖形態(tài)、恢復(fù)患牙的功能，有良好自潔作用都可防止繼發(fā)齲。

　　118、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 嵌體修復(fù)時(shí)需要做洞緣斜面，因此此題應(yīng)選A選項(xiàng)。

　　119、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 嵌體牙體預(yù)備的要求：去盡病變腐質(zhì)、提供良好的固位形和抗力形、適當(dāng)磨改異常的對(duì)頜牙、預(yù)防性擴(kuò)展、洞緣制備45度斜面，去除薄壁弱尖。軸面最大周徑線降至齦緣不是嵌體預(yù)備的要求，是全冠的預(yù)備要求。

　　120、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 釘洞固位形

　　這是深入牙體內(nèi)的一種較好的固位形式，牙體磨除少，固位力強(qiáng)，常與其他固位形合用。

　　1 .深度 釘固位力的大小主要取決于釘洞的深度。作為輔助固位釘?shù)尼敹�，深度�?yīng)穿過(guò)釉牙本質(zhì)界到達(dá)牙本質(zhì)內(nèi)，一般為2mm，根據(jù)需要，死髓牙的釘洞可適當(dāng)加深。

　　2 .直徑 輔助固位釘?shù)闹睆揭话銥?mm左右。

　　3. 位置分布 釘洞一般置于避開(kāi)髓角或易損傷牙髓的部位。前牙置于舌面窩近舌隆突處及舌面切嵴與近遠(yuǎn)中邊緣嵴交界處，數(shù)目一般為1～3個(gè)。后牙置于牙尖間的窩溝處，一般設(shè)計(jì)2～4個(gè)釘洞。

　　4 .釘洞的方向 釘洞應(yīng)相互平行，并與修復(fù)體的就位道一致。