81、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 電解蝕刻用于烤瓷牙崩瓷后修補(bǔ)前的預(yù)處理，以及增加固位。

　　82、

　　【正確答案】 D

　　83、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 固定橋粘固后引起的牙齦充血、水腫，患者刷牙、咀嚼食物時(shí)，少量出血。

　　(1)粘結(jié)劑未去凈：固定橋粘同后，位于牙間隙內(nèi)多余粘固劑沒(méi)去凈，壓迫刺激齦組織，引起炎癥。

　　(2)菌斑附著：固位體邊緣不貼合，或全冠固位體、橋體頰舌側(cè)軸面外形恢復(fù)不正確，自潔作用遭破壞，引起齦緣菌斑附著，造成局部炎癥。

　　(3)齦組織受壓：固位體邊緣或橋體齦端過(guò)長(zhǎng)，直接壓迫和刺激牙齦，形成創(chuàng)傷性炎癥。

　　(4)接觸點(diǎn)不正確：固位體與鄰牙接觸點(diǎn)位置恢復(fù)不正確或接觸點(diǎn)松，引起食物嵌塞，引起齦炎。

　　上述除多余粘固劑沒(méi)去凈可通過(guò)去除粘固劑，消除齦炎外，其余各種原因引起的齦炎，一般在口內(nèi)無(wú)法修整，應(yīng)拆除后重新制作固定橋，修復(fù)牙列缺損。

　　此題要求的是不屬于的選項(xiàng)，咬合早接觸由于引起基牙疼痛的原因不同而有不同的臨床表現(xiàn)。若早期接觸，會(huì)使基牙受力過(guò)大，產(chǎn)生咬合痛，一般經(jīng)調(diào)改去除早接觸點(diǎn)，疼痛可消失。因此選E。

　　84、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本題題干所指全冠是泛指的，如烤瓷全冠，金屬全冠等都包括。答案中C粘固劑刺激是不可能的原因。因粘固劑刺激痛一般是在粘固的初期出現(xiàn)，過(guò)段時(shí)間可自行緩解。

　　85、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 丁香油糊劑：既可避免對(duì)刺激牙髓，安撫已受激惹的牙髓，又可保持患牙的牙位和修復(fù)間隙，為戴冠提供便利。

　　86、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 在進(jìn)行牙體預(yù)備時(shí)應(yīng)達(dá)到下述要求：

　　1)去除病變組織，阻止病變發(fā)展。牙體缺損有許多病因，要針對(duì)病因作相應(yīng)的牙體預(yù)備。如齲齒所致牙體缺損，應(yīng)去除齲病腐敗的牙釉質(zhì)和軟化的牙本質(zhì)，直到暴露健康牙本質(zhì)，以防止繼發(fā)齲變。如為(牙合)面嚴(yán)重不均勻磨損的患者作冠修復(fù)，應(yīng)磨改高尖陡坡以獲得合理的力學(xué)外形和預(yù)防牙折等。

　　2)開(kāi)辟修復(fù)體所占空間，保證修復(fù)體美觀并具有一定的強(qiáng)度、厚度。根據(jù)修復(fù)材料的要求，在患牙或基牙的(牙合)、軸面磨除一定厚度的牙體組織，消除倒凹，將軸面上最大周徑降到所設(shè)計(jì)的人造冠齦邊緣區(qū)。

　　3)牙體預(yù)備成一定的形態(tài)，提供良好的固位形和抗力形。為增加修復(fù)體的固位力，可在牙體上制備箱形窩洞或鳩尾形、釘洞、溝等固位形時(shí)，必須磨除部分牙體健康組織。

　　4)磨改過(guò)長(zhǎng)牙或錯(cuò)位患牙，以建立和諧的咬合關(guān)系和外觀。

　　5)磨改異常的對(duì)頜牙及鄰牙，預(yù)防(牙合)紊亂、鄰接不良和人造冠戴入困難。

　　6)牙體預(yù)備的預(yù)防性擴(kuò)展有利于自潔和防止繼發(fā)齲。修復(fù)體(牙合)面應(yīng)覆蓋牙體的點(diǎn)隙裂溝，鄰面應(yīng)擴(kuò)展到自潔區(qū)。

　　87、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 牙體預(yù)備應(yīng)盡量一次完成，因?yàn)樵谘荔w預(yù)備后，牙髓處以激惹狀態(tài)，短期內(nèi)做第二次預(yù)備會(huì)帶來(lái)較大的傷害。

　　88、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 烤瓷冠金屬基底冠表面覆蓋瓷層，題意要求選擇瓷層下的金屬冠厚度。金屬基底冠的厚度為0.3～0.5

　　89、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 此為參考教材的問(wèn)題。有的教材在論述的時(shí)候，以2°～5°為宜，理解的是包含5°，不超過(guò)6°。

　　90、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 青少年的年輕恒牙髓角高、髓腔大，牙體預(yù)備時(shí)容易意外露髓，所以不適合制作金屬烤瓷全冠。

　　91、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 青少年的年輕恒牙髓角高、髓腔大，牙體預(yù)備時(shí)容易意外露髓，所以不適合制作金屬烤瓷全冠。

　　92、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 嵌體的鳩尾固位：鳩尾峽的寬度在磨牙一般為頰舌尖寬度的1/3左右，前磨牙為1/2。

　　窩洞制備的鳩尾固位，鳩尾峽的寬度一般在后牙為所在頰舌尖間距的1/4～1/3，前牙為鄰面洞舌方寬度1/3～1/2。

　　93、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 在進(jìn)行牙體預(yù)備時(shí)應(yīng)達(dá)到下述要求：

　　1)去除病變組織，阻止病變發(fā)展。牙體缺損有許多病因，要針對(duì)病因作相應(yīng)的牙體預(yù)備。如齲齒所致牙體缺損，應(yīng)去除齲病腐敗的牙釉質(zhì)和軟化的牙本質(zhì)，直到暴露健康牙本質(zhì)，以防止繼發(fā)齲變。如為(牙合)面嚴(yán)重不均勻磨損的患者作冠修復(fù)，應(yīng)磨改高尖陡坡以獲得合理的力學(xué)外形和預(yù)防牙折等。

　　2)開(kāi)辟修復(fù)體所占空間，保證修復(fù)體美觀并具有一定的強(qiáng)度、厚度。根據(jù)修復(fù)材料的要求，在患牙或基牙的(牙合)、軸面磨除一定厚度的牙體組織，消除倒凹，將軸面上最大周徑降到所設(shè)計(jì)的人造冠齦邊緣區(qū)。

　　3)牙體預(yù)備成一定的形態(tài)，提供良好的固位形和抗力形。為增加修復(fù)體的固位力，可在牙體上制備箱形窩洞或鳩尾形、釘洞、溝等固位形時(shí)，必須磨除部分牙體健康組織。

　　4)磨改過(guò)長(zhǎng)牙或錯(cuò)位患牙，以建立和諧的咬合關(guān)系和外觀。

　　5)磨改異常的對(duì)頜牙及鄰牙，預(yù)防(牙合)紊亂、鄰接不良和人造冠戴入困難。

　　6)牙體預(yù)備的預(yù)防性擴(kuò)展有利于自潔和防止繼發(fā)齲。修復(fù)體(牙合)面應(yīng)覆蓋牙體的點(diǎn)隙裂溝，鄰面應(yīng)擴(kuò)展到自潔區(qū)。

　　94、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 色澤仿真，美觀是瓷嵌體與金屬嵌體相比，最大的優(yōu)點(diǎn)。

　　95、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 牙體缺損的影響

　　牙體缺損的范圍、程度不同以及牙列中牙體缺損患牙的數(shù)目不同，可能產(chǎn)生下列并發(fā)癥及不良影響。

　　1.對(duì)牙體和牙髓組織的影響 牙體表淺缺損可能無(wú)明顯癥狀。如缺損累及牙本質(zhì)層或牙髓，可出現(xiàn)牙髓刺激癥狀甚至出現(xiàn)牙髓炎癥、壞死及根尖周病變。

　　2.對(duì)牙周組織的影響 牙體缺損發(fā)生在鄰面，會(huì)破壞正常鄰接關(guān)系，造成食物嵌塞，引起局部牙周組織炎癥，并可能發(fā)生鄰牙傾斜移位，影響正常的咬合關(guān)系，形成創(chuàng)傷(牙合)。牙體缺損若發(fā)生在軸面，破壞正常軸面外形，可引起牙齦損傷及局部齦炎。

　　3.對(duì)咬合的影響 大范圍及嚴(yán)重的牙體(牙合)面缺損不但影響到咀嚼效率，還會(huì)形成偏側(cè)咀嚼習(xí)慣，嚴(yán)重者會(huì)影響垂直距離及出現(xiàn)口頜系統(tǒng)的功能紊亂。

　　4.其他不良影響 牙體組織缺損處的尖銳邊緣可擦傷舌及口腔黏膜。缺損發(fā)生在前牙可直接影響患者的美觀、發(fā)音。全牙列殘冠殘根會(huì)降低垂直距離，影響到患者的面容及心理狀態(tài)。殘冠殘根常成為病灶而影響全身健康。因此，牙體缺損應(yīng)及時(shí)修復(fù)治療以終止病變發(fā)展，恢復(fù)牙冠原有功能，防止并發(fā)癥。

　　96、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 基牙的問(wèn)題是修復(fù)開(kāi)始的時(shí)候就應(yīng)該是處理過(guò)的。 故不用再檢查基牙情況。

　　97、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 樁核冠的適應(yīng)證

　　1)牙冠大部分缺損無(wú)法充填治療或做全冠修復(fù)固位不良者。

　　2)牙冠缺損至齦下，牙周健康，牙根有足夠的長(zhǎng)度，經(jīng)牙冠延長(zhǎng)術(shù)或正畸牽引術(shù)后能暴露出斷面以下約1.5mm者。

　　3)錯(cuò)位牙、扭轉(zhuǎn)牙而非正畸治療適應(yīng)證者。

　　4)作固定義齒的固位體的殘冠殘根。

　　核冠的禁忌證：年輕恒牙、根尖發(fā)育尚未完成、牙根吸收嚴(yán)重者。

　　98、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 年輕恒牙的髓角高，髓腔大。而金屬烤瓷全冠修復(fù)需要磨除的牙體組織多，容易穿髓。為年輕恒牙設(shè)計(jì)烤瓷全冠可能傷害牙髓。而對(duì)于小牙畸形，如果能夠取得足夠的固位形和抗力形者，仍在適應(yīng)證內(nèi)，所以此選項(xiàng)不是很明確。在選擇題，如果有明確選項(xiàng)，另一選項(xiàng)是模糊選項(xiàng)，注意選擇前者。

　　99、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 牙體軸壁預(yù)備出金屬厚度為0.3～0.5mm，以及瓷的厚度0.85～1.2mm。 但在切牙切端部位的瓷厚度可為1.5～2.0mm。

　　100、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 瓷的熱膨脹系數(shù)(瓷a)應(yīng)略小于烤瓷合金(金a)。這樣金屬烤瓷全冠出爐冷卻時(shí)，不致因瓷層受到張應(yīng)力而發(fā)生瓷裂。