41、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 3/4冠強度沒有鑄造全冠強度好，3/4冠的主要優(yōu)點是：磨牙少，粘固時易就位，齦緣刺激小，美觀等。

　　42、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 全冠邊緣短，不會造成就位困難，但是以影響美觀，易形成繼發(fā)齲。

　　43、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 全冠試戴時出現(xiàn)翹動說明，冠就位不好，沒有完全就位，而E選項預備體軸壁聚合度大以利于冠的就位與題意不符。

　　44、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 牙列缺損的病因

　　造成牙列缺損的病因是齲病、牙周病、根尖周病、頜骨和牙槽骨外傷、頜骨疾患、發(fā)育障礙等。目前常見原因仍然是齲病和牙周病。

　　45、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 牙釉質(zhì)粘結(jié)面的處理：對于牙釉質(zhì)粘結(jié)面，一般采用30%～50%磷酸液處理正常釉質(zhì)表面30秒即可達到酸蝕的目的。臨床上，為了準確控制酸蝕區(qū)，常用35%左右的膠狀磷酸處理劑。

　　46、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 有關(guān)金瓷結(jié)合的機制至今仍未定論，但至少有四種結(jié)合理論被廣泛接受：①化學結(jié)合;②機械結(jié)合;③壓縮結(jié)合④范德華力。其中，化學結(jié)合被大多數(shù)研究者認為是金瓷結(jié)合中最主要，最關(guān)鍵的結(jié)合機制。

　　47、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 全冠的適應證

　　1)牙體嚴重缺損，固位形、抗力形較差者。

　　2)存在咬合低、鄰接不良、牙冠短小、錯位牙改形、牙冠折斷或半切除術(shù)后需要以修復體恢復正常解剖外形、咬合、鄰接及排列關(guān)系者。

　　3)固定義齒的固位體。

　　4)活動義齒基牙的缺損需要保護、改形者。

　　5)齲壞率高或牙本質(zhì)過敏嚴重伴牙體缺損，或銀汞合金充填后與對頜牙、鄰牙存在異種金屬微電流刺激作用引起癥狀者。

　　6)后牙隱裂，牙髓活力未見異常，或者已經(jīng)牙髓治療后無癥狀者。

　　48、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 全冠修復不必完全恢復頜面形態(tài)，有時需要降低牙尖高度和斜度。其他選項均為全冠頜面的要求

　　49、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 釘洞固位形有一定的深度，后牙牙尖處為髓室的最高點，已穿髓，因此不宜將釘洞固位形不可設計在后牙牙尖處。

　　50、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 粘結(jié)之前預備體表面需作：清潔、干燥、去油污、酸蝕等操作，以增加修復體粘結(jié)力。

　　51、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 1)90°肩臺：用于PFM冠，切割牙體組織較多，密合度較差。

　　2)135°肩臺：易于保護牙髓，提高密合程度，現(xiàn)多用于PFM冠。

　　3)帶斜坡肩臺：主要用于PFM冠。

　　4)凹形：常用于金屬全冠。有特定的外形線保存牙體組織及的完整性。

　　5)帶斜坡的凹形：多用于全瓷冠。

　　6)羽狀：多用于金屬全冠或金沉積烤瓷冠。切割牙體組織最少。

　　52、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 齦上邊緣的對牙周刺激小，但是不美觀。

　　53、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 齦下邊緣對牙周有一定的刺激，不適用于齦溝淺者。齦溝淺者易損傷結(jié)合上皮。

　　54、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 齦下邊緣與齦上邊緣在易患齲方面仍無相關(guān)具體統(tǒng)計。

　　55、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 前牙主要考慮美觀，因此選用齦下邊緣。

　　56、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 1)90°肩臺：用于PFM冠，切割牙體組織較多，密合度較差。

　　2)135°肩臺：易于保護牙髓，提高密合程度，現(xiàn)多用于PFM冠。

　　3)帶斜坡肩臺：主要用于PFM冠。

　　4)凹形：常用于金屬全冠。有特定的外形線保存牙體組織及的完整性。

　　5)帶斜坡的凹形：多用于全瓷冠。

　　6)羽狀：多用于金屬全冠或金沉積烤瓷冠。切割牙體組織最少。

　　57、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 (牙合)面磨損變低無法用充填方法治療，充填方法治療需要周圍有健康牙體組織作支撐、保護。

　　58、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 單個牙牙體缺損對機體影響最小，對面部外形對稱性無太大影響。

　　59、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 咬合時有早接觸，會使該牙承受較大的咬合力，形成(牙合)創(chuàng)傷，因此會有咬合痛，叩痛。咬合痛是癥狀，即患者自己的感覺，叩痛是體征，即醫(yī)生檢查得到的結(jié)果，其實咬合痛和叩痛說的是一回事。

　　60、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 修復體齦緣的位置應根據(jù)患牙的形態(tài)、固位、美觀要求和患者的年齡、牙位、牙周狀況及口腔衛(wèi)生狀況等多種因素來決定。參照口腔具體條件合理設計修復體齦邊緣的位量，盡量減少或避免各種設計的不足。

　　因此D的論述是有誤的。