16.麻疹出疹一般在發(fā)熱后:

　　A.1～3天

　　B.3～4天

　　C.4～7天

　　D.7～10天

　　E.10～14天

　　參考答案：B解析：多在發(fā)熱3～4天后出現(xiàn)皮疹，此時(shí)全身中毒重，體溫驟然升高。

　　17.卡介苗接種后所致結(jié)核菌素陽性反應(yīng)是指硬結(jié)直徑:

　　A.<5mm

　　B.5～9mm, 3～5天后反應(yīng)消失

　　C.10～15mm，一周后留有色素

　　D.15～20mm

　　E.>20mm

　　參考答案：B解析：PPD試驗(yàn)48～72小時(shí)觀測(cè)結(jié)果，以局部硬結(jié)的毫米數(shù)表示，取橫徑、縱徑的平均直徑反映其強(qiáng)度。硬結(jié)平均直徑不足5mm為陰性(-);5～9mm為陽性(+);10～19mm為中度陽性(++);≥20mm為強(qiáng)陽性(+++);局部除硬結(jié)外，還有水皰、破潰、淋巴管炎及雙圈反應(yīng)等為極強(qiáng)陽性反應(yīng)(++++)。

　　18.患兒，4歲，夏季出現(xiàn)發(fā)熱8小時(shí)，伴驚厥、意識(shí)障礙。為協(xié)助診斷，首先應(yīng)進(jìn)行的輔助檢查是

　　A.腦電圖

　　B.血常規(guī)及血細(xì)菌培養(yǎng)

　　C.尿常規(guī)

　　D.糞便常規(guī)及培養(yǎng)

　　E.腦脊液檢查

　　參考答案：D解析：夏秋季節(jié)，遇到小兒急性高熱，而一時(shí)找不到原因，就應(yīng)考慮到急性細(xì)菌性痢疾的可能。急性細(xì)菌性痢疾發(fā)病初期有高熱和神經(jīng)癥狀，尚未排便，可用肛拭子或灌腸，取其排泄物的沉淀物做顯微鏡檢，若見有大量膿細(xì)胞或紅細(xì)胞可初步確診。培養(yǎng)見痢疾桿菌可以確診。

　　19.觀察結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果的時(shí)間是;

　　A.24～48小時(shí)

　　B.48～72小時(shí)

　　C.24小時(shí)內(nèi)

　　D.3～4天

　　E.1周

　　參考答案：B解析：PPD試驗(yàn)48～72小時(shí)觀測(cè)結(jié)果，以局部硬結(jié)的毫米數(shù)表示，取橫徑、縱徑的平均直徑反映其強(qiáng)度。

　　20.猩紅熱的皮疹出現(xiàn)在發(fā)熱后

　　A.12小時(shí)之內(nèi)

　　B.12～48小時(shí)

　　C.49～60小時(shí)

　　D.61～72小時(shí)

　　E.大于72小時(shí)

　　參考答案：B解析：猩紅熱起病急驟，寒戰(zhàn)、高熱，咽痛明顯。咽部和扁桃腺顯著充血，可有膿性分泌物。舌呈草莓樣。頸部及頜下淋巴結(jié)腫大并有壓痛。出疹期：病后1天迅速出現(xiàn)皮疹，彌漫性猩紅色針尖大小的丘疹，皮疹間的皮膚充血發(fā)紅，按之退色。面部潮紅，口周蒼白圈。所以正確答案為B。

　　21.不屬于急性風(fēng)濕熱診斷標(biāo)準(zhǔn)中主要表現(xiàn)的是:

　　A.關(guān)節(jié)痛

　　B.關(guān)節(jié)炎

　　C.心肌炎

　　D.舞蹈病

　　E.環(huán)形紅斑

　　參考答案：A解析：風(fēng)濕熱診斷的主要指標(biāo)包括:心肌炎、多關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、環(huán)形紅斑、皮下小結(jié);關(guān)節(jié)痛為診斷的次要指標(biāo)。

　　22.對(duì)麻疹早期診斷最有意義的是:

　　A.有麻疹接觸史

　　B.手、足出現(xiàn)紅色斑丘疹

　　C.耳后淋巴結(jié)腫大

　　D.發(fā)熱、流涕、咳嗽

　　E.Koplik斑

　　參考答案：E解析：麻疹黏膜斑(Koplik斑)是麻疹早期診斷的重要依據(jù)，具有臨床意義。

　　23.符合幼兒急疹臨床特點(diǎn)的是:

　　A.發(fā)熱1～2天出疹

　　B.熱退后全身出疹

　　C.出疹時(shí)全身體溫升高

　　D.皮疹常有融合

　　E.疹退后皮膚留有棕色色素沉著

　　參考答案：B解析：兒急疹出疹的特點(diǎn):高熱3～5天，熱退疹出。

　　24.中毒型細(xì)菌性痢疾多見于

　　A.2～7歲體格健壯的小兒

　　B.3～6個(gè)月體格健壯的嬰幼兒

　　C.低出生體重兒

　　D.8～10歲營養(yǎng)狀況較差的兒童

　　E.12～14歲青春期兒童

　　參考答案：A解析：中毒型細(xì)菌性痢疾發(fā)病機(jī)制是細(xì)菌毒素作用(內(nèi)毒素、神經(jīng)毒素)，其次是個(gè)體反應(yīng)性。發(fā)生在營養(yǎng)狀況好的健康的2～7歲兒童，推測(cè)與這組兒童反應(yīng)特殊有關(guān)。

　　25.特征表現(xiàn)為熱退疹出的是:

　　A.幼兒急疹

　　B.猩紅熱

　　C.水痘

　　D.風(fēng)疹

　　E.麻疹

　　參考答案：A解析：急疹出疹的特點(diǎn):高熱3～5天，熱退疹出。

　　26.屬于小兒風(fēng)濕熱診斷標(biāo)準(zhǔn)中的主要表現(xiàn)是:

　　A.多關(guān)節(jié)炎

　　B.關(guān)節(jié)痛

　　C.發(fā)熱

　　D.血沉增快

　　E.P-R間期延長(zhǎng)

　　參考答案：A解析：風(fēng)濕熱診斷的主要指標(biāo)包括:心肌炎、多關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、環(huán)形紅斑、皮下小結(jié)。

　　27.風(fēng)疹與麻疹的主要鑒別點(diǎn)是

　　A.全身癥狀輕，耳后淋巴結(jié)腫大

　　B.皮疹為全身性分布

　　C.呈充血性斑丘疹

　　D.呼吸道傳播

　　E.外周血白細(xì)胞減少

　　參考答案：A解析：風(fēng)疹是病毒引起的急性傳染病。出疹前1周至疹后5天有傳染性。飛沫傳播。特征是全身癥狀輕微，皮膚紅色丘疹，耳后、枕后淋巴結(jié)腫大。

　　28.結(jié)核性腦膜炎早期癥狀的特點(diǎn)不包括:

　　A.頭痛、嘔吐、表情淡漠

　　B.好哭、嗜睡

　　C.低熱、盜汗、食欲減退

　　D.便秘、性情改變

　　E.反復(fù)驚厥

　　參考答案：E解析：結(jié)核性腦膜炎早期癥狀表現(xiàn)為小兒性格改變:少言、懶動(dòng)、易倦、喜哭、易怒等。臨床癥狀可有發(fā)熱、食欲缺乏、盜汗、消瘦、嘔吐、便秘反復(fù)驚厥、昏迷屬于結(jié)核性腦膜炎晚期臨床表現(xiàn)。

　　29.小兒應(yīng)用丙種球蛋白進(jìn)行被動(dòng)免疫，主要用于預(yù)防:

　　A.流感

　　B.麻疹

　　C.風(fēng)疹

　　D.結(jié)核病

　　E.幼兒急疹

　　參考答案：B解析：體弱多病兒可在接觸麻疹5天內(nèi)注射丙種球蛋白0.25m1/kG以預(yù)防麻疹。

　　30.男孩,1歲。低熱盜汗1個(gè)月，輕咳1O天。胸片呈雙極影，診斷為原發(fā)綜合征。不符合活動(dòng)性肺結(jié)核的是:

　　A.有發(fā)熱及其他結(jié)核中毒癥狀

　　B.結(jié)核菌素試驗(yàn)硬結(jié)直徑≥15mm

　　C.胃液找到抗酸桿菌

　　D.血沉增快，而無其他原因解釋

　　E.胸部X線片示滲出性改變

　　參考答案：C解析：本題考察重點(diǎn)為活動(dòng)性肺結(jié)核指標(biāo)。結(jié)核桿菌為抗酸桿菌，但抗酸桿菌不一定就是結(jié)核桿菌。故胃液找到抗酸桿菌并非活動(dòng)性肺結(jié)核的指標(biāo)。