1.結(jié)核病預(yù)防性化療通常選用的藥物是

　　A.異煙肼

　　B.利福平

　　C.鏈霉素

　　D.吡嗪酰胺

　　E.乙胺丁醇

　　參考答案：A解析：結(jié)核病預(yù)防化療：①3歲以下結(jié)核感染;②小兒結(jié)核菌素近期由陰性轉(zhuǎn)為陽性;③近期患急性傳染病如麻疹、百日咳;④應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療其他疾病者;⑤嬰幼兒接觸開放性結(jié)核病患者。治療口服異煙肼10mG/(kG·D)，頓服，療程9～12個月。

　　2.患兒1歲半，發(fā)熱4天，熱退后全身出現(xiàn)紅色斑丘疹。其診斷是

　　A.風(fēng)疹

　　B.幼兒急疹

　　C.猩紅熱

　　D.麻疹

　　E.水痘

　　參考答案：B解析：發(fā)病年齡嬰幼兒，發(fā)熱3～5天，熱退疹出是幼兒急疹特點。

　　3.結(jié)核性腦膜炎最常侵犯的顱神經(jīng)是:

　　A.聽神經(jīng)

　　B.面神經(jīng)

　　C.視神經(jīng)

　　D.展神經(jīng)

　　E.動眼神經(jīng)

　　參考答案：B解析：結(jié)核性腦膜炎可引起腦神經(jīng)損害，常見面神經(jīng)、舌下神經(jīng)、動眼神經(jīng)、展神經(jīng)等腦神經(jīng)障礙的臨床癥狀。最常侵犯的顱神經(jīng)為第7對腦神經(jīng)—面神經(jīng)。

　　4.麻疹患者解除隔離的標(biāo)準(zhǔn)是:

　　A.隔離至熱退

　　B.皮疹完全消退

　　C.出疹后5天

　　D.出疹后10天

　　E.出疹后14天

　　參考答案：C解析：麻疹在出疹前、后5天均有傳染性。一般患者隔離至出疹后5天。

　　5.可引起新生兒先天畸形的常見病毒是:

　　A.風(fēng)疹病毒

　　B.麻疹病毒

　　C.EB病毒

　　D.脊髓灰質(zhì)炎病毒

　　E.狂犬病毒

　　參考答案：A解析：可通過先天性感染的常見病毒有：風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒、HIV、乙肝病毒和丙肝病毒、單純皰疹病毒。

　　6.原發(fā)型肺結(jié)核的特點是

　　A.病變多在肺尖

　　B.支氣管淋巴結(jié)多不受侵犯

　　C.結(jié)核空洞常見

　　D.易引起血行播散

　　E.左肺較右肺多見

　　參考答案：D解析：小兒原發(fā)型肺結(jié)核包括原發(fā)綜合征和支氣管淋巴結(jié)結(jié)核。病變多在右肺上葉底部，呈單個陰影，原發(fā)病灶很少產(chǎn)生空洞。惡化時血型播散，導(dǎo)致粟粒型肺結(jié)核或全身粟粒播散結(jié)核病。

　　7.小兒最常見的結(jié)核病是:

　　A.粟粒性肺結(jié)核

　　B.結(jié)核性腦膜炎

　　C.原發(fā)型肺結(jié)核

　　D.結(jié)核性胸膜炎

　　E.結(jié)核性腹膜炎

　　參考答案：C解析：原發(fā)型肺結(jié)核是小兒原發(fā)性結(jié)核病中最常見的，也是小兒肺結(jié)核的主要類型。為結(jié)核桿菌初次侵入肺部后發(fā)生的原發(fā)感染。

　　8.4歲男孩，夏季高熱1天，腹瀉8次就診。病前吃過未洗的黃瓜�；純号硼ひ盒阅撗�便，腹痛伴里急后重，人院后反復(fù)驚厥，逐漸出現(xiàn)昏睡、神志不清。該患兒最可能的診斷為:

　　A.高熱驚厥

　　B.腸傷寒

　　C.重型細菌性痢疾

　　D.中毒型細菌性痢疾

　　E.普通型細茵性痢疾

　　參考答案：D解析：患兒有不潔飲食史、腹瀉、排黏液膿血便伴里急后重，細菌性痢疾診斷明確。患兒起病急驟、突發(fā)高熱、病情嚴重，迅速惡化并出現(xiàn)驚厥、昏迷，應(yīng)屬于急性細菌性痢疾的危重型，即中毒型細菌性痢疾(簡稱毒痢)。

　　9.初次感染結(jié)核，產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的時間為

　　A.48～72小時

　　B.1～2周

　　C.2～3周

　　D.3～4周

　　E.4～8周

　　參考答案：E解析：結(jié)核菌感染后4～8周產(chǎn)生細胞免疫，同時出現(xiàn)組織高敏反應(yīng)，因此初次感染結(jié)核病后4～8周才產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)。

　　10.不屬于小兒結(jié)核性腦膜炎早期臨床表現(xiàn)的是:

　　A.性格改變

　　B.前囟膨隆

　　C.少言懶動

　　D.低熱盜汗

　　E.喜哭易怒

　　參考答案：B解析：小兒結(jié)核性腦膜炎早期(前驅(qū)期)約l～2周，表現(xiàn)為小兒性格改變:少言、懶動、易倦、喜哭、易怒等。臨床癥狀可有發(fā)熱、食欲缺乏、盜汗、消瘦、嘔吐、便秘。

　　11.最早出現(xiàn)PPT陽性反應(yīng)的時間是在小兒受結(jié)核感染的:

　　A.4～6天

　　B.4～8周后

　　C.1～2周

　　D.2～4周

　　E.48～72小時

　　參考答案：B解析：小兒受結(jié)核感染4～8周后，做結(jié)核菌素試驗呈陽性反應(yīng)，結(jié)核遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)前期(初次感染后4～8周內(nèi))可為陰性反應(yīng)。

　　12.女孩，6歲，發(fā)熱12天，盜汗、乏力，檢查全身淺表淋巴結(jié)輕度腫大、結(jié)節(jié)性紅斑，皰疹性結(jié)膜炎，可能的診斷是

　　A.原發(fā)型肺結(jié)核

　　B.中毒型菌痢

　　C.肺炎支原體肺炎

　　D.秋季腹瀉

　　E.支氣管哮喘

　　參考答案：A解析：部分原發(fā)型肺結(jié)核患兒，出現(xiàn)眼睛皰疹性結(jié)膜炎，皮膚結(jié)節(jié)性紅斑或多發(fā)性一過性關(guān)節(jié)炎。均是結(jié)核病變態(tài)反應(yīng)的臨床表現(xiàn)。

　　13.小兒初次感染結(jié)核菌至產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)所需的時間是:

　　A.48～72小時

　　B.4～6天

　　C.1～2周

　　D.2～4周

　　E.4～8周

　　參考答案：E解析：小兒初次感染結(jié)核菌至產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)所需的時間是4～8周。小兒受結(jié)核感染4～8周后，做結(jié)核菌素試驗呈陽性反應(yīng)。

　　14.兒童風(fēng)濕熱的相關(guān)發(fā)病機制是

　　A.鏈球菌直接損害

　　B.Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)

　　C.Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)

　　D.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)

　　E.腸球菌的毒素作用

　　參考答案：B解析：乙型溶血性鏈球菌感染后，鏈球菌菌體成分及其產(chǎn)物與相應(yīng)的抗體作用，形成免疫復(fù)合物，沉積在關(guān)節(jié)、心肌、心臟瓣膜，導(dǎo)致Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)性組織損傷，風(fēng)濕熱發(fā)病。

　　15.不屬于小兒結(jié)核性腦膜炎常侵犯的顱神經(jīng)是:

　　A.第3對

　　B.第4對

　　C.第5對

　　D.第6對

　　E.第7對

　　參考答案：C解析：結(jié)核性腦膜炎可引起腦神經(jīng)損害，常見面神經(jīng)(第7對)、舌下神經(jīng)(第12對)、動眼神經(jīng)(第3對)、展神經(jīng)(第6對)、滑車神經(jīng)(第4對)等腦神經(jīng)障礙的臨床癥狀。