61、某患者，高血壓病史10余年，晨起突然出現(xiàn)跛行，考慮

　　A.髖關(guān)節(jié)脫位

　　B.腦血管意外

　　C.巴比妥中毒

　　D.乙醇中毒

　　E.小腦疾病

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：高血壓患者突然出現(xiàn)跛行，應(yīng)考慮有發(fā)生腦血管意外、偏癱的可能。

　　62、患者，男性，25歲，突然畏寒、發(fā)熱伴胸痛3天，胸透見右中肺有大片炎性陰影，咯大量鐵銹色痰�；颊咦钣锌赡艿募膊∈�

　　A.慢性支氣管炎

　　B.支氣管哮喘

　　C.肺炎球菌肺炎

　　D.支氣管擴張

　　E.肺癌

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：肺炎球菌肺炎臨床表現(xiàn)為咯鐵銹色痰，高熱、寒戰(zhàn)，數(shù)小時體溫可高達39～41℃。X線胸片，肺段或肺葉出血淡薄、均勻陰影，實變期可見大片均勻致密的陰影。消散期，炎性侵潤逐漸吸收可有片狀區(qū)域吸收較快而呈“假空洞”征，一般起病3～4周后才完全消散。

　　63、護士小張為一位昏迷患者插胃管，當胃管插至會厭部時，將患者頭部托起，其目的是

　　A.減輕患者痛苦

　　B.避免損傷食管黏膜

　　C.避免患者惡心

　　D.加大咽喉部通道的弧度

　　E.使喉部肌肉松弛，便于插入

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：為昏迷患者插胃管時，當胃管插至會厭部時，將患者頭部托起的目的是加大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過會咽部。

　　64、患者，男性，45歲，重型顱腦外傷入院。入院2天后發(fā)熱，體溫39.6℃，遵醫(yī)囑給予乙醇擦浴，護士應(yīng)注意

　　A.擦浴時間不小于30分鐘

　　B.主要擦拭后頸部

　　C.擦拭足底時間可稍長

　　D.擦拭后10分鐘測量體溫

　　E.觀察面色，監(jiān)測呼吸、脈搏

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：乙醇擦浴的注意事項：禁忌擦拭后頸部、足底、心前區(qū)和腹部;一般擦拭時間為15～20分鐘，以免病人著涼;因全身用冷面積較大，擦浴中應(yīng)注意觀察病人的反應(yīng)，如有面色蒼白、寒戰(zhàn)、或脈搏、呼吸異常時，應(yīng)立即停止拭浴。

　　65、一位患者由于黑便就診，醫(yī)囑留取便標本查便潛血，護士告訴患者為了避免檢查結(jié)果假陽性不能進食的食物是

　　A.綠色蔬菜、肉、肝類

　　B.牛奶

　　C.大豆

　　D.冬瓜

　　E.白蘿卜

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：潛血試驗為避免假陽性不能進食的食物是肉、肝以及綠色蔬菜。

　　66、李先生，48歲，患慢性白血病3年，近日來出現(xiàn)原因不明的高熱、鼻出血、胸骨疼痛難忍、脾臟迅速增大，此情況需考慮

　　A.白細胞淤滯癥

　　B.脾功能亢進慢性期

　　C.加速期

　　D.急變期

　　E.亞急變期

　　【正確答案】：C

　　本試題來源于護士資格證考試焚題庫 ，答案及解析可進入[焚題庫護考APP>> ]查看或在線做題。

　　【答案解析】：起病后1到4年，約70%的患者可進入加速期。加速期主要表現(xiàn)為不明原因的發(fā)熱、骨關(guān)節(jié)痛，貧血、出血加重，脾臟迅速腫大。加速期從幾個月至1～2年即進入急性變期，此期為本病的終末期，急性變期表現(xiàn)與急性白血病相似。

　　67、由一名護士護理一位患者，專人負責實施個體化護理的護理工作方式是

　　A.個案護理

　　B.功能制護理

　　C.小組制護理

　　D.責任制護理

　　E.系統(tǒng)化整體護理

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：本題描述為個案護理;功能制護理以工作為導(dǎo)向，將護士分為“治療護士”、“辦公室護士”等;小組制護理以小組的形式對患者進行護理;責任制護理按照護理程序?qū)�患者進行系統(tǒng)的整體護理，易培養(yǎng)“我的患者”、“我的護士”概念。

　　68、患者，男性，65歲，昏迷數(shù)日，口腔細菌培養(yǎng)為厭氧菌感染�？谇蛔o理應(yīng)選用的漱口溶液是

　　A.生理鹽水

　　B.1%～3%過氧化氫溶液

　　C.1%～4%碳酸氫鈉溶液

　　D.呋喃西林溶液

　　E.0.08%甲硝唑溶液

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：生理鹽水用于清潔口腔，預(yù)防感染;1%～4%碳酸氫鈉溶液用于真菌感染;1%～3%過氧化氫溶液遇有機物時，放出新生氧，用于抗菌除臭;0.08%甲硝唑溶液用于厭氧菌感染; 1%醋酸溶液用于銅綠假單胞菌;0.02%呋喃西林溶液用于清潔口腔，廣譜抗菌。

　　69、患者，男性，40歲，烈日炎炎下進行高溫作業(yè)，突發(fā)頭暈，頭痛，口渴，出汗，繼而體溫升高達40℃以上，出現(xiàn)皮膚無汗，干熱，昏迷，下列措施哪些是不正確的

　　A.物理降溫

　　B.將患者移至陰涼處

　　C.肛溫降至37℃應(yīng)暫停降溫

　　D.藥物降溫

　　E.保持室溫在20～25℃為宜

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：肛溫應(yīng)降至38℃時暫停降溫。

　　70、患者，男性，54歲，3天未大便，遵醫(yī)囑給予開塞露灌腸，應(yīng)囑患者保留時間

　　A. 立即排除

　　B. 5～10分鐘

　　C. 15分鐘

　　D. 30分鐘

　　E. 1小時

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：

　　71、患者，女性，15歲。確診為1型糖尿病1年，一直堅持胰島素治療，近期出現(xiàn)顯著乏力，口渴嚴重，尿量增加并伴有頭痛，此時應(yīng)警惕發(fā)生

　　A.腦血管意外

　　B.糖尿病高滲性昏迷

　　C.乳酸性酸中毒

　　D.糖尿病酮癥酸中毒

　　E.低血糖性昏迷

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：酮癥酸中毒早期表現(xiàn)為三多一少癥狀加劇;酸中毒失代償后，病情迅速惡化，疲乏，食欲減退，惡心嘔吐，多尿，口干，頭痛，嗜睡，呼吸深快，呼吸中有爛蘋果味;后期嚴重失水，尿量減少，眼眶下陷，皮膚黏膜干燥，血壓下降，心率加快，四肢厥冷;晚期不同程度意識障礙，反射遲鈍消失，昏迷。

　　72、王某，自感心慌，頭暈就診，門診醫(yī)生聽診心率為64次/分，脈搏為52次/分，而且心律不規(guī)則，心率快慢不一，心音強弱不等，給患者測脈搏時下列哪項不正確

　　A.常用橈動脈

　　B.不用拇指診脈

　　C.測量時間30秒

　　D.劇烈活動休息

　　E.一名護士測心率，一名護士測脈率

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：該患者是短絀脈(脈搏短絀)：即在同一單位時間內(nèi)脈率少于心率。短絀脈由兩名護士同時測量，一人聽心率，另一人測脈率。由聽者發(fā)“始”“�！钡目诹睿�計數(shù)1分鐘，記錄方式：心率/脈率/分。

　　73、某昏迷男性由患者家屬推至急診室，家屬訴有糖尿病史，護士發(fā)現(xiàn)呼吸氣味為爛蘋果味，考慮其最可能的診斷為

　　A.支氣管擴張

　　B.肝性腦病

　　C.尿毒癥

　　D.有機磷農(nóng)藥中毒

　　E.糖尿病酮癥酸中毒

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：此患者既往有糖尿病史，其呼吸氣味為爛蘋果味，為典型的糖尿病酮癥酸中毒。

　　74、患者，女性，70歲。因腦梗死入院，患者無自主運動，對聲、光刺激無反應(yīng)，壓迫眶上緣可有痛苦表情及躲避反應(yīng)，該患者的意識狀態(tài)屬于

　　A.昏睡

　　B.嗜睡

　　C.意識不清

　　D.淺昏迷

　　E.昏迷

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：淺昏迷典型表現(xiàn)為無自主運動，對聲、光刺激無反應(yīng)，壓迫眶上緣可有痛苦表情及躲避反應(yīng)。

　　75、患者，男性，85歲，近1年來短時記憶減退，近1個月，出門迷路，甚至忘記日期，半夜起床，上街購物語句顛倒，不認識鏡中的自己。該患者的護理問題不包括

　　A.有受傷的危險

　　B.自尊紊亂

　　C.個人應(yīng)對無效

　　D.自理能力缺陷

　　E.焦慮

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：阿爾茨海默病的護理問題包括：有受傷的危險、自尊紊亂、個人應(yīng)對無效、自理能力缺陷、有暴力行為的危險。

　　76、患者，男性，65歲。前列腺增生切除術(shù)后，短期內(nèi)禁止肛管排氣和灌腸，是為防止

　　A.疼痛

　　B.出血

　　C.腸穿孔

　　D.感染

　　E.大便失禁

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：前列腺增生切除后，如果肛管排氣和灌腸，會刺激前列腺手術(shù)后的創(chuàng)面，引起前列腺出血。

　　77、患者，男性，54歲。長期以來老是出現(xiàn)反酸、噯氣、惡心、嘔吐等消化不良的癥狀，近期癥狀加重，伴大出血。去醫(yī)院就診，醫(yī)院確診為十二指腸潰瘍，請問患者此時最佳的治療方案是

　　A.三聯(lián)藥物治療

　　B.質(zhì)子泵阻滯劑

　　C.服用枸櫞酸鉍鉀

　　D.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)

　　E.畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：題干給出，患者患十二指潰瘍已久，而且已經(jīng)伴大出血癥狀，所以此時應(yīng)是手術(shù)治療為佳。

　　手術(shù)治療適應(yīng)證：適用于內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍;胃、十二指腸潰瘍急性穿孔;胃、十二指腸潰瘍大出血;胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻;胃潰瘍惡變者。

　　畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)：適用于各種胃十二指腸潰瘍，特別是十二指腸潰瘍。切除遠端胃大部后，縫閉十二指腸殘端，殘胃與上段空腸吻合。優(yōu)點是即使胃切除較多，胃空腸吻合也不致張力過大，術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)率低。缺點是胃空腸吻合改變了正常的解剖生理關(guān)系，術(shù)后發(fā)生胃腸道功能紊亂的可能性較畢I式多。

　　78、張先生，66歲，車禍撞傷腦部，出血后出現(xiàn)深昏迷，腦干反射消失，腦電波消失，無自主呼吸，病人以上表現(xiàn)應(yīng)屬于

　　A.瀕死期

　　B.臨床死亡期

　　C.生物學死亡期

　　D.疾病晚期

　　E.腦死亡期

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：腦死亡的判斷標準：

　　(1)不可逆的深度昏迷。

　　(2)自發(fā)呼吸停止。

　　(3)腦干反射消失。

　　(4)腦電波平直。

　　79、張女士，30歲，高熱，腹瀉，診斷為細菌性痢疾，應(yīng)對其實施

　　A.消化道隔離

　　B.接觸隔離

　　C.蟲媒隔離

　　D.嚴密隔離

　　E.保護性隔離

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：細菌性痢疾是通過消化道傳播的疾病，故應(yīng)采取消化道隔離。

　　80、患者，男性，76歲。腦血管病后遺癥，主訴腹痛、腹脹，5天來未解大便，宜選用

　　A.大量不保留灌腸

　　B.保留灌腸

　　C.清潔灌腸

　　D.小量不保留灌腸

　　E.口服硫酸鎂導(dǎo)瀉

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：根據(jù)患者的年齡和疾病情況，解除便秘最佳的方法是選用小量不保留灌腸。

　　81、患者，男性，60歲，4h前突發(fā)右側(cè)肢體活動障礙，觀察中患者所有癥狀、體征消失，考慮可能是

　　A.腔隙性腦梗死

　　B.短暫腦缺血發(fā)作

　　C.腦栓塞

　　D.腦出血

　　E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：短暫性腦缺血特點：發(fā)作突然，持續(xù)　5～30min;24h內(nèi)完全恢復(fù)不留神經(jīng)功能缺失;反復(fù)發(fā)作。

　　82、患者，男性，68歲，進行性排尿困難1年，夜尿頻。直腸指檢前列腺明顯腫大，神經(jīng)系統(tǒng)無異常，殘余尿70ml，患者年輕時曾患過“肺結(jié)核”當時治愈。該患者可能的疾病是

　　A.膀胱結(jié)核

　　B.膀胱癌

　　C.前列腺增生

　　D.膀胱結(jié)石

　　E.尿管狹窄

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：老年男性，進行性排尿困難是前列腺增生的主要表現(xiàn);直腸指檢、殘余尿測定證實此診斷。

　　83、患者，女性，30歲，勞動時示指被割傷，肌肉外翻。爭取清創(chuàng)的時間是

　　A.2～4h

　　B.4～6h

　　C.6～8h

　　D.8～10h

　　E.<12h

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：清創(chuàng)的目的是清除異物，徹底切除污染和遭嚴重破壞失去活性的組織，使污染傷口變成清潔創(chuàng)口，避免感染，達到一期愈合。手部外傷后應(yīng)爭取在傷后6～8h內(nèi)進行清創(chuàng)。

　　84、患者，女性，60歲，輸血15min后感覺頭脹，四肢麻木，腰背部劇痛，脈細弱，血壓下降。病區(qū)護士為患者立即采取針對性的護理措施，但應(yīng)除外

　　A.熱水袋敷腰部

　　B.維持靜脈輸液通道

　　C.心理護理

　　D.觀察記錄血壓，尿量

　　E.減慢輸血速度

　　【正確答案】：E

　　本試題來源于護士資格證考試焚題庫 ，答案及解析可進入[焚題庫護考APP>> ]查看或在線做題。

　　85、患者男性，某日淋雨后，體溫持續(xù)升高達39.0～40.0℃左右，持續(xù)數(shù)天，24小時波動范圍不超過1℃。該患者發(fā)熱的熱型

　　A.弛張熱

　　B.間歇熱

　　C.稽留熱

　　D.不規(guī)則熱

　　E.高熱

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：1)稽留熱：體溫持續(xù)升高達39.0～40.0℃左右，持續(xù)數(shù)天或數(shù)周，24小時波動范圍不超過1℃。常見于傷寒、肺炎球菌性肺炎等。

　　2)弛張熱：體溫在39.0℃以上，但波動幅度大，24小時內(nèi)體溫差達1℃以上，最低體溫仍超過正常水平。常見于敗血癥等。

　　3)間歇熱：高熱與正常體溫交替出現(xiàn)，發(fā)熱時體溫驟升達39℃以上，持續(xù)數(shù)小時或更長，然后很快下降至正常，經(jīng)數(shù)小時、數(shù)天的間歇后，又再次發(fā)作。常見于瘧疾等。

　　4)不規(guī)則熱：體溫在24小時內(nèi)變化不規(guī)則，持續(xù)時間不定。常見于流行性感冒、腫瘤性發(fā)熱等。

　　86、患者男65歲，體檢檢查出肝臟有問題，上醫(yī)院確診為肝癌晚期，患者一時無法接受這樣的結(jié)果，每天發(fā)怒、怨天尤人，感到對死亡的恐懼，請問患者目前的心理狀態(tài)處于

　　A.憤怒期

　　B.否認期

　　C.協(xié)議期

　　D.憂郁期

　　E.接受期

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：憤怒期的護理：護士應(yīng)清楚地認識到病人的發(fā)怒是一種有益于健康的正常行為。故應(yīng)允許病人發(fā)怒、抱怨，給病人機會以宣泄心中的憂慮和恐懼;并認真傾聽病人的心理感受，理解其不合作的行為;必要時輔以藥物，穩(wěn)定病人情緒;同時做好病人家屬的工作，給予寬容、關(guān)愛、理解等心理支持。

　　87、護士小張在與患者交談的過程中，當患者談到對高額住院費時異常的激動和不滿。為了緩解患者的情緒，小張可采用的交談技巧是

　　A.闡釋

　　B.核實

　　C.提問

　　D.沉默

　　E.傾聽

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：沉默是一種交談技巧。在傾聽過程中，護士可以通過沉默起到以下四個方面的作用：

　　(1)表達自己對患者的同情和支持。

　　(2)給患者提供思考和回憶的時間、訴說和宣泄的機會。

　　(3)緩解患者過敏的情緒和行為。

　　(4)給自己提供思考、冷靜和觀察的時間。

　　88、患者，男性，60歲，患急性心肌梗死，病情平穩(wěn)沒有并發(fā)癥，第1周護理措施應(yīng)該是

　　A.高熱量、高蛋白飲食

　　B.進食、洗漱由護理人員協(xié)助

　　C.大、小便由護理人員協(xié)助

　　D.乙醇濕化吸氧

　　E.床上活動四肢

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：急性期臥床休息12小時，若無并發(fā)癥，24小時內(nèi)應(yīng)鼓勵病人床上活動肢體，第三天可床邊活動，第四天起逐步增加活動，一周內(nèi)可達到每日三次步行100～150米。