51、患者，男性，33歲，塌方事故中致左大腿骨折，接診時(shí)首先應(yīng)注意的并發(fā)癥是

　　A.內(nèi)臟損傷

　　B.感染

　　C.骨筋膜室綜合征

　　D.休克

　　E.愈合障礙

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：大腿骨折可伴有大血管損傷，導(dǎo)致低血容量休克。

　　52、患者，男性，35歲，周期性上腹痛1個(gè)月。疼痛多在餐后2～3h及夜間出現(xiàn)，進(jìn)食后可緩解，排柏油樣便2天，心悸。查體：患者面色蒼白，四月濕冷，血壓80/50mmHg，脈搏為120/min。應(yīng)診斷為

　　A.急性胰腺炎

　　B.急性胃潰瘍

　　C.十二指腸潰瘍上消化道

　　D.急性胃穿孔

　　E.急性腹膜炎

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：餐后2～3h及夜間疼痛，進(jìn)食后可緩解為十二指腸潰瘍的特征表現(xiàn);患者出現(xiàn)柏油便、休克癥狀，考慮為潰瘍穿孔出血。

　　53、患者，男性，10歲，服驅(qū)蟲(chóng)藥物后突發(fā)上腹部鉆頂樣劇痛，呻吟、大汗、嘔吐，持續(xù)數(shù)分鐘可緩解，但反復(fù)發(fā)作。查體：劍突右下輕度深壓痛，無(wú)腹脹。首先考慮為

　　A.急性膽囊炎

　　B.膽道蛔蟲(chóng)病

　　C.急性胰腺炎

　　D.急性胃穿孔

　　E.急性腸梗阻

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：反復(fù)發(fā)作上腹部鉆頂樣劇痛，是蛔蟲(chóng)成蟲(chóng)鉆入膽道引起膽道蛔蟲(chóng)病的特征表現(xiàn)。

　　54、患者，男性，20歲，不慎從高處跌下，頭部著地。傷后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)頭痛、眼瞼青紫，鼻孔有血性水樣液體流出，應(yīng)診斷為

　　A.顱前窩骨折

　　B.顱中窩骨折

　　C.顱后窩骨折

　　D.鼻骨骨折

　　E.面部外傷

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：顱前窩骨折累及眶頂和篩骨，可有鼻出血、眶周廣泛淤血斑、球結(jié)膜出血、腦脊液鼻漏等癥狀。

　　55、患兒，男性，5歲，排尿時(shí)突然尿流中斷，哭喊疼痛，家長(zhǎng)抱起后癥狀消失�？紤]可能的疾病是

　　A.腎結(jié)石

　　B.腎盂結(jié)石

　　C.輸尿管結(jié)石

　　D.膀胱結(jié)石

　　E.尿道結(jié)石

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：小兒排尿中斷，伴疼痛，經(jīng)改變姿勢(shì)后疼痛緩解，可繼續(xù)排尿，為膀胱結(jié)石的典型癥狀。

　　56、患兒12歲，因眼瞼水腫、濃茶水色尿就診。查體：顏面、眼瞼水腫，血壓140/95mmHg，下肢非凹陷性水腫，24小時(shí)尿量300ml，該患兒最有可能的診斷是

　　A.腎病綜合征

　　B.急性腎小球腎炎

　　C.慢性腎小球腎炎

　　D.急性腎盂腎炎

　　E.腎結(jié)核

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：患兒血尿、水腫、尿少、高血壓，符合急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)。

　　57、患者，男性，40歲。有高血壓病史5年。但近半月以來(lái)血壓升高較快，伴心悸、多汗、煩躁，測(cè)血壓180/120mmHg。該患者診斷是

　　A.高血壓Ⅰ級(jí)

　　B.高血壓Ⅱ級(jí)

　　C.高血壓Ⅲ級(jí)

　　D.高血壓危象

　　E.高血壓腦病

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：高血壓Ⅲ級(jí)(≥180/110mmHg)。

　　58、患者，女性，59歲。風(fēng)心病伴二尖瓣狹窄6年，伴心房顫動(dòng)5年，無(wú)明顯原因突然出現(xiàn)意識(shí)障礙。最可能的原因是

　　A.發(fā)生室顫

　　B.心排出量減少，腦供血不足

　　C.心房血栓脫落，腦栓塞

　　D.高凝狀態(tài)，腦血栓形成

　　E.發(fā)生室顫

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：

　　59、患者，女性，40歲，因與家人吵架，喝有機(jī)磷農(nóng)藥1瓶欲自殺，于1小時(shí)后被家人送到醫(yī)院.患者意識(shí)喪失，雙側(cè)瞳孔縮小，立即給予洗胃，灌洗溶液不宜選擇

　　A.1：(15000～20000)高錳酸鉀溶液

　　B.鎂乳

　　C.5%醋酸溶液

　　D.3%過(guò)氧化氫溶液

　　E.硫酸鈉溶液

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：酸性藥中毒時(shí)選用鎂乳，堿性藥中毒時(shí)選用5%醋酸，催吐時(shí)選用3%過(guò)氧化氫，導(dǎo)瀉時(shí)選用硫酸鈉(巴比妥)。

　　60、患者，男性，診斷為“慢性腎炎”，醫(yī)囑給予無(wú)鹽低鈉飲食。下列哪些食物患者宜食用

　　A.油條

　　B.掛面

　　C.香腸

　　D.汽水

　　E.米飯

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：對(duì)進(jìn)食無(wú)鹽低鈉飲食者，要禁食腌制品，還應(yīng)禁食含鈉多的食物和藥物，如油條、掛面、香腸、汽水等含堿食品和含碳酸氫鈉等藥物。