31、患者，男性，41歲，既往有潰瘍病史10年，突然心窩部劇痛并波及右下腹，檢查右側(cè)腹，腹膜刺激征明顯，最重要的護(hù)理措施是

　　A.半臥位

　　B.禁食、胃腸減壓

　　C.輸液

　　D.觀察血壓、脈搏

　　E.應(yīng)用抗生素

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：引流出消化液，減輕胃腸道負(fù)擔(dān)，促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù)。

　　32、患者，女性，47歲，乳腺癌準(zhǔn)備在全麻下行乳癌根治術(shù)�；夭》亢髴�(yīng)采取何種體位

　　A.頭高腳低位

　　B.頭低腳高位

　　C.去枕仰臥位

　　D.側(cè)臥位

　　E.中凹位

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：應(yīng)取去枕仰臥位6h，以防止過早：抬高頭部致使腦脊液自穿刺處滲出至脊膜腔外，造成腦壓過低，牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜等組織而引起頭痛。

　　33、患兒，1個(gè)月，預(yù)防接種乙肝疫苗，適宜的注射部位是

　　A.上臂三角肌下緣

　　B.臀大肌

　　C.臀中肌、臀小肌

　　D.股外側(cè)肌

　　E.前臂外側(cè)

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：1)藥物過敏試驗(yàn)：取前臂掌側(cè)下段。因該處皮膚較薄，易于注射，且皮膚顏色較淡，易于判斷局部反應(yīng)。

　　2)預(yù)防接種：常選擇上臂三角肌下緣。

　　34、患者男性，42歲，前列腺癌術(shù)后，需要長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿，患者因此羞于見人，不愿意出病房，這種需要屬于

　　A.生理需要

　　B.安全需要

　　C.愛與歸屬的需要

　　D.尊重的需要

　　E.認(rèn)知需要

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：馬斯洛將人的基本需要?dú)w納為五個(gè)層次，由低到高依次為：①生理的需要：個(gè)體生存所必須的最基本的需要。②安全的需要：個(gè)體需要有保障、受保護(hù)、有安全感、生活穩(wěn)定。③愛與歸屬的需要：個(gè)體渴望歸屬于某一群體，希望愛與被愛，與他人友好相處。④尊重的需要：有自尊、被尊重和尊重他人的需要。⑤自我實(shí)現(xiàn)的需要：個(gè)體希望自己的能力和潛力得到充分發(fā)揮，實(shí)現(xiàn)自己的理想。此題正確答案為D。

　　35、患者，排便后肛門處劇烈疼痛，并有一腫塊，觸痛明顯，最可能的診斷是

　　A.內(nèi)痔脫出

　　B.肛周膿腫

　　C.血栓性外痔

　　D.肛裂并前哨痔

　　E.直腸息肉脫出

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：內(nèi)痔和直腸息肉脫出只有在嵌頓時(shí)才伴有疼痛，肛周膿腫疼痛與排便無關(guān)，肛裂的疼痛為典型的兩次列痛。

　　36、患者，男性，36歲，大面積燒傷后8h，已靜脈補(bǔ)液3000ml，判斷其血容量是否不足的簡(jiǎn)便、可靠的指標(biāo)是

　　A.脈搏

　　B.血壓

　　C.呼吸

　　D.尿量

　　E.中心靜脈壓

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：尿量是反映腎血流灌注情況的指標(biāo)。尿量每小時(shí)少于25ml，比重增加，表示腎血管收縮或血容量不足。

　　37、患者，男性，62歲，全程肉眼血尿終末加重3個(gè)月，請(qǐng)問最可能的診斷是

　　A.前列腺增生

　　B.膀胱腫瘤

　　C.腎腫瘤

　　D.泌尿系結(jié)石

　　E.泌尿系感染

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：全程血尿提示病變?cè)诎螂谆蚱湟陨喜课唬�終末加重提示病變?cè)诎螂最i部、三角區(qū)或后尿道。

　　38、患者，男性，25歲，外傷后出現(xiàn)肘部關(guān)節(jié)腫脹，鑒別肱骨髁上骨折和肘關(guān)節(jié)脫位的是

　　A.手臂功能障礙

　　B.肘部劇烈疼痛

　　C.是否可摸到尺骨鷹嘴

　　D.肘后三點(diǎn)是否失去正常關(guān)系

　　E.跌倒后因手掌撐地而受傷

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：肘后三點(diǎn)未失去正常關(guān)系為肱骨髁上骨折，失去正常關(guān)系為肘關(guān)節(jié)脫位。

　　39、患者，男性，35歲，因腸梗阻收入院。非手術(shù)治療期間，護(hù)士發(fā)現(xiàn)腹部出現(xiàn)固定性壓痛及腹膜刺激征，提示腸梗阻的性質(zhì)演變?yōu)?/P>

　　A.痙攣性

　　B.麻痹性

　　C.粘連性

　　D.絞窄性

　　E.單純性

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：腹部固定壓痛、腹膜刺激征提示梗阻部位出現(xiàn)血運(yùn)障礙導(dǎo)致缺血壞死，即演變?yōu)榻g窄性腸梗阻。

　　40、某病人因齒齦出血來院檢查，經(jīng)化驗(yàn)血小板5.0×109/L，出血時(shí)間5min，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)4.0×1012/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)5.0×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞1%，應(yīng)考慮為

　　A.上述化驗(yàn)均屬正常

　　B.血小板減少性紫癜

　　C.再生障礙性貧血

　　D.白血病

　　E.粒細(xì)胞減少癥

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：患者齒齦出血，血小板減少，出血時(shí)間延長(zhǎng)，紅細(xì)胞、白細(xì)胞、網(wǎng)織紅細(xì)胞正常，應(yīng)考慮為血小板減少性紫癜。