11、患者，男性，50歲，近1周食欲減退、嘔吐，疲乏無力，尿黃。自昨日起煩躁不安，呼氣中有腥臭味，鞏膜及皮膚黃染，皮膚可見瘀斑，肝肋下未捫及，腹水征陽性。目前最主要的護(hù)理措施是

　　A.體液過多

　　B.活動無耐力

　　C.體溫過高

　　D.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

　　E.潛在并發(fā)癥：肝性腦病

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：

　　12、患者，男性，27歲，頭部外傷后一直處于淺昏迷狀態(tài)，CT檢查示硬膜外血腫，暫采取非手術(shù)保守治療。在保守治療期間應(yīng)重點(diǎn)觀察

　　A.瞳孔、肢體活動

　　B.血壓、脈搏、尿量

　　C.意識、肌張力

　　D.呼吸、血壓、脈搏

　　E.體溫、意識的變化

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：硬腦膜外血腫，最典型的是意識障礙，傷后昏迷，會有“中間清醒期”。而昏迷病人最重要的體征之一是瞳孔的變化;中間清醒期時，患者會有肢體表現(xiàn)，故應(yīng)選擇A。

　　13、患兒4歲。發(fā)熱、咳嗽6天。體溫38℃，呼吸24次/分。肺部有少許細(xì)濕啰音。痰液黏稠，不易咳出。該患兒的主要護(hù)理措施是

　　A.立即物理降溫

　　B.給予適量止咳藥

　　C.室內(nèi)濕度保持40%

　　D.囑患兒進(jìn)易消化飲食

　　E.定時霧化吸入、叩背排痰

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：霧化吸入有利于稀釋痰液，配合叩背促進(jìn)痰液排出。

　　14、患者，女性，42歲。痔切除術(shù)后3天未解大便，腹脹明顯，對該患者處理方法不正確的是

　　A.小量不保留灌腸

　　B.口服液狀石蠟

　　C.多飲水

　　D.肛管排氣

　　E.口服麻仁潤腸丸

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：痔切除術(shù)后不可采用灌腸，以免由于壓力或液體而影響傷口愈合或出現(xiàn)感染。

　　15、患者，女性，30歲，進(jìn)餐后1小時突然出現(xiàn)上腹疼痛，持續(xù)疼痛2小時后，自行緩解。最可能的原因是

　　A.脾破裂

　　B.急性膽囊炎

　　C.胃潰瘍

　　D.結(jié)核性腹膜炎

　　E.消化性潰瘍

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：上腹痛是消化性潰瘍的主要癥狀。其疼痛性質(zhì)、部位、疼痛時間、持續(xù)時間等依潰瘍部位的不同而有其特殊性，胃潰瘍的疼痛部位在劍突下正中，疼痛常在進(jìn)餐后0.5～1小時出現(xiàn)，持續(xù)1～2小時后逐漸緩解，下次進(jìn)餐后疼痛復(fù)發(fā)，其典型節(jié)律為進(jìn)食-疼痛-緩解。

　　16、某女性檢查時發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性，考慮其最可能的診斷為

　　A.左心功能不全

　　B.右心功能不全

　　C.肝硬化

　　D.主動脈瓣關(guān)閉不全

　　E.心肌梗死

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：右心功能不全的主要表現(xiàn)為體循環(huán)靜脈淤血，體征為：水腫、頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征陽性、肝大和壓痛、發(fā)紺。

　　17、患者，男性，62歲，胃大部切除術(shù)后行空腸造瘺。該患者飲食應(yīng)采取

　　A.低脂肪飲食

　　B.半流飲食

　　C.流質(zhì)飲食

　　D.少渣飲食

　　E.要素飲食

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：要素飲食是一種化學(xué)精制食物，含有全部人體所需的易于消化吸收的營養(yǎng)成分，包含游離氨基酸、單糖、主要脂肪酸、維生素、無機(jī)鹽類和微量元素。適用于嚴(yán)重?zé)齻�及�?chuàng)傷等高代謝、消化道瘺、手術(shù)前后需營養(yǎng)支持、非感染性嚴(yán)重腹瀉、消化吸收不良等患者。

　　18、患者，李某，男性，46歲，尿毒癥，24小時尿量為180ml，該患者的排尿狀況是

　　A.正常

　　B.尿閉

　　C.少尿

　　D.尿潴留

　　E.尿量偏少

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：正常成人24小時尿量1000～2000ml。若24小時尿量>2500ml，稱為多尿;若24小時尿量<400ml，或每小時尿量<17ml，稱為少尿;若24小時尿量<100ml，稱為無尿或尿閉。故該患者的排尿狀況屬于少尿。

　　19、患者，男性，43歲。無規(guī)律上腹痛10年，伴有消瘦，胃酸缺乏。近2個月以來腹痛明顯，大便潛血持續(xù)陽性。應(yīng)考慮

　　A.上消化道出血

　　B.肝硬化

　　C.慢性萎縮性胃炎癌變

　　D.幽門梗阻

　　E.潰瘍病活動期

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：胃癌早期無明顯癥狀，進(jìn)展期可有上腹痛、消瘦、貧血及晚期的全身消耗表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：多數(shù)患者大便潛血持續(xù)陽性，胃液分析胃酸降低或缺失。

　　20、患者，男性，63歲。行胃大部切除術(shù)11個月余，近兩月乏力、頭暈明顯，進(jìn)一步檢查后確診為缺鐵性貧血，此患者發(fā)生貧血最可能的原因是

　　A.鐵攝入不足

　　B.腫瘤

　　C.手術(shù)中失血所致

　　D.鐵吸收障礙

　　E.鐵的需要量增加

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：因?yàn)槲杆岽龠M(jìn)鐵的吸收，此患者行胃大部切除術(shù)，導(dǎo)致胃酸分泌減少，從而鐵吸收障礙，所以發(fā)生貧血最可能的原因是鐵吸收障礙。