一、A1/A2型選擇題

　　1. 為臨產(chǎn)后產(chǎn)婦進(jìn)行胎心音聽診，應(yīng)選擇在(　　)。

　　A. 宮縮剛開始時(shí)

　　B. 宮縮極期

　　C. 宮縮快結(jié)束時(shí)

　　D. 宮縮間歇期

　　E. 宮縮任何時(shí)間

　　【答案】　　D

　　【解析】　　通過對臨產(chǎn)后產(chǎn)婦進(jìn)行胎心音聽診，可以了解胎兒在子宮內(nèi)的情況。正常的胎心率為120～160次/分。臨產(chǎn)后，應(yīng)每隔1小時(shí)在宮縮間歇時(shí)聽取胎心音1次，每次聽1分鐘并記錄。

　　2. 某患者入院行卵巢癌根治術(shù)。手術(shù)前1天，護(hù)士為其做的準(zhǔn)備工作中不包括(　　)。

　　A. 灌腸

　　B. 導(dǎo)尿

　　C. 備血

　　D. 備皮

　　E. 皮試

　　【答案】　　B

　　【解析】　　手術(shù)前一日可做的準(zhǔn)備工作包括皮膚準(zhǔn)備、消化道準(zhǔn)備、鎮(zhèn)靜劑、備血、灌腸等。手術(shù)當(dāng)日術(shù)前常規(guī)安置導(dǎo)尿管并保持引流通暢，以避免術(shù)中傷及膀胱、術(shù)后尿潴留等并發(fā)癥。

　　3. 消化道手術(shù)后，提示患者腸蠕動恢復(fù)的有效指征是(　　)。

　　A. 聽診有腸鳴音

　　B. 肛門排氣

　　C. 患者有饑餓感

　　D. 患者有便意

　　E. 胃管的引流液較前減少

　　【答案】　　B

　　【解析】　　腸蠕動恢復(fù)后，腸道內(nèi)積氣會逐漸從小腸到結(jié)腸，最終從肛門排氣，故肛門排氣是提示患者腸蠕動恢復(fù)的有效指征。

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　　試題來源:[2019年護(hù)士資格證考試題庫下載]

　　4. 原發(fā)性肝癌患者最常見和最主要的癥狀是(　　)。

　　A. 肝區(qū)疼痛

　　B. 低熱

　　C. 腹脹、乏力

　　D. 食欲不振

　　E. 消瘦

　　【答案】　　A

　　【解析】　　肝區(qū)疼痛為原發(fā)性肝癌最常見和最主要癥狀，多呈持續(xù)性鈍痛或脹痛。此外，肝癌病人因?yàn)殚L期消化不良，會導(dǎo)致食欲不振、腹脹、乏力、消瘦、低熱等。

　　5. 關(guān)于頭皮撕脫傷患者急救的敘述，不正確的是(　　)。

　　A. 撕脫部位加壓包扎止血

　　B. 將撕脫的頭皮浸泡在75%乙醇中消毒

　　C. 保護(hù)創(chuàng)面，避免污染

　　D. 嚴(yán)密觀察休克征象

　　E. 迅速送往醫(yī)院進(jìn)行救治

　　【答案】　　B

　　【解析】　　頭皮撕脫傷患者的急救方法為：①用無菌敷料覆蓋創(chuàng)面后，加壓包扎止血，同時(shí)使用抗生素和止痛藥物;②完全撕脫的頭皮不作任何處理，用無菌敷料包裹，隔水放置于有冰塊的容器內(nèi)隨患者一起迅速送至醫(yī)院，要保持最對干燥，禁止置于任何藥液中;③不完全撕脫者，應(yīng)爭取在傷后6～8小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)后縫回原處。

　　6. 為緩解疼痛，急性胰腺炎患者所采取的體位是(　　)。

　　A. 仰臥位

　　B. 俯臥位

　　C. 彎腰屈膝側(cè)臥位

　　D. 半坐臥位

　　E. 仰臥屈膝位

　　【答案】　　C

　　【解析】　　急性胰腺炎的護(hù)理措施包括：①給患者提供安靜的休養(yǎng)環(huán)境;②協(xié)助患者采取舒適臥位，腹痛時(shí)協(xié)助患者取彎腰、前傾坐位或屈膝側(cè)臥位，以減輕疼痛;③對于疼痛劇烈，在床上輾轉(zhuǎn)不安的患者，應(yīng)注意防止墜床。

　　7. 膀胱癌最主要的癥狀是(　　)。

　　A. 排尿困難

　　B. 膀胱刺激征

　　C. 無痛性肉眼血尿

　　D. 下腹部腫塊

　　E. 尿潴留

　　【答案】　　C

　　【解析】　　膀胱癌癥狀有血尿、膀胱刺激等。血尿?yàn)榘螂装┳畛Ｒ姾妥钤绯霈F(xiàn)的癥狀，多數(shù)為全程無痛肉眼血尿，偶爾有終末或鏡下血尿。血尿間歇出現(xiàn)，量多少不一。

　　8. 急腹癥最突出的表現(xiàn)是(　　)。

　　A. 腹痛

　　B. 敗血癥

　　C. 休克

　　D. 惡心、嘔吐

　　E. 腹瀉

　　【答案】　　A

　　【解析】　　急腹癥是指腹腔內(nèi)、盆腔和腹膜后組織和臟器發(fā)生了急劇的病理變化，從而產(chǎn)生了以腹痛為主要臨床癥狀，同時(shí)伴有全身反應(yīng)的臨床綜合征。

　　9. 拔出胸腔閉式引流管時(shí)，應(yīng)囑患者(　　)。

　　A. 深吸氣后屏氣

　　B. 深呼氣后屏氣

　　C. 正常呼吸

　　D. 淺呼氣后屏氣

　　E. 淺吸氣后屏氣

　　【答案】　　A

　　【解析】　　胸腔閉式引流管的拔管指征、方法及注意事項(xiàng)為：①拔管指征：24小時(shí)引流液量少于50mL，膿液小于10mL，無氣體溢出，患者無呼吸困難，聽診呼吸音恢復(fù)，X線檢查肺膨脹良好，可拔出引流管。②拔管方法：協(xié)助醫(yī)師拔管，囑患者先深吸一口氣，在吸氣末迅速拔管，并迅速用凡士林紗布覆蓋，用膠布固定。③注意事項(xiàng)：拔管后觀察患者有無呼吸困難，引流管口處有無滲液、漏氣，管口周圍有無皮下氣腫等。

　　10. 消化性潰瘍特征性的臨床表現(xiàn)是(　　)。

　　A. 黃疸

　　B. 食欲下降

　　C. 惡心、嘔吐

　　D. 泛酸、噯氣

　　E. 節(jié)律性和周期性上腹痛

　　【答案】　　E

　　【解析】　　消化性潰瘍的主要臨床特點(diǎn)為慢性病程、周期性發(fā)作、節(jié)律性上腹痛。

　　11. 女性，18歲。因失足落入水中。15分鐘后被救出，呼之不應(yīng)，胸部無起伏。搶救該患者首要的步驟是(　　)。

　　A. 倒水處理

　　B. 通暢氣道

　　C. 人工呼吸

　　D. 心臟按壓

　　E. 緊急呼救

　　【答案】　　B

　　【解析】　　淹溺患者的現(xiàn)場救護(hù)步驟為：①迅速將患者救出水面;②保持呼吸道通暢，立即清除口和鼻腔內(nèi)的淤泥、雜草及嘔吐物，有義齒者取下義齒，確保呼吸道通暢;③倒水處理，采用頭低腳高的體位將肺內(nèi)及胃內(nèi)積水排出;④心肺復(fù)蘇，對呼吸和心跳停止的患者立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。

　　12. 女性，28歲。因近2年月經(jīng)周期不規(guī)律就診，醫(yī)囑自測基礎(chǔ)體溫。于是患者來社區(qū)醫(yī)院咨詢自測體溫的方法。患者下列哪項(xiàng)陳述說明尚未充分了解護(hù)士的指導(dǎo)?(　　)

　　A. “我睡覺前把體溫計(jì)甩到36℃以下。”

　　B. “我把體溫計(jì)放在床頭柜上，一伸手就拿到了�！�

　　C. “早上一睜眼就先測體溫，測完再起床。”

　　D. “我用一個(gè)記事本來記體溫，要是有什么特殊的情況也記在上面�！�

　　E. “要堅(jiān)持1個(gè)月，都記錄完整了才去復(fù)診�！�

　　【答案】　　A

　　【解析】　　基礎(chǔ)體溫測定時(shí)體溫計(jì)應(yīng)甩至35℃以下，以防低溫?zé)o法測出。測體溫應(yīng)測量晨起空腹時(shí)的體溫，堅(jiān)持一段時(shí)間的測量并記錄，才能夠反應(yīng)疾病的變化規(guī)律。

　　13. 結(jié)腸造口患者出院后可以進(jìn)食的蔬菜是(　　)。

　　A. 芹菜

　　B. 韭菜

　　C. 洋蔥

　　D. 辣椒

　　E. 菜花

　　【答案】　　E

　　【解析】　　針對結(jié)腸炎患者正確的飲食護(hù)理措施為：應(yīng)給予高熱量、富營養(yǎng)而少纖維、易消化的軟食物，禁食生、冷食物及含纖維素多的蔬菜水果，忌食牛乳和乳制品。急性發(fā)作期患者應(yīng)進(jìn)食無渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。病情嚴(yán)重者應(yīng)禁食，并給以胃腸外營養(yǎng)。AB兩項(xiàng)含纖維素多，CD兩項(xiàng)為辛辣刺激一類的食物，均不宜進(jìn)食。

　　14. 女性，19歲。被診斷為急性白血病。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞4.3×109/L，紅細(xì)胞2.7×1012/L，血紅蛋白67g/L，血小板10×109/L。此時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察患者的(　　)。

　　A. 活動耐力

　　B. 尿量

　　C. 營養(yǎng)狀況

　　D. 月經(jīng)周期

　　E. 顱內(nèi)出血征兆

　　【答案】　　E

　　【解析】　　出血是白血病的臨床表現(xiàn)。出血最主要的原因是血小板減少。多數(shù)患者有出血表現(xiàn)，但出血程度不同。出血部位可遍及全身，常見皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、鼻出血、齒齦出血、口腔血腫、子宮出血;眼底出血可影響視力;顱內(nèi)出血最為嚴(yán)重，常表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、瞳孔大小不等、癱瘓甚至昏迷或突然死亡。

　　15. 患兒，女，3歲。不慎被蠟燭燒傷左手。燙傷部位局部紅腫，有一個(gè)約2cm×2cm大水皰，其周邊有3～5個(gè)小水皰。該患兒的燒傷程度為(　　)。

　　A. I度燒傷

　　B. Ⅱ度燒傷

　　C. Ⅲ度燒傷

　　D. 重度燒傷

　　E. 特重度燒傷

　　【答案】　　B

　　【解析】　　燒傷程度分級為：①Ⅰ度燒傷：僅傷及表皮淺層，再生能力強(qiáng)。表面紅斑狀、干燥，有燒灼感，3～7天脫屑痊愈。②淺Ⅱ度燒傷：傷及表皮的生發(fā)層及真皮乳頭層。局部紅、腫明顯，形成大小不一的水皰，內(nèi)含淡黃色澄清液體。水皰皮如剝脫，創(chuàng)面紅潤、潮濕，疼痛劇烈。2周左右愈合，有色素沉著。③深Ⅱ度燒傷：傷及真皮層�？捎行∷�皰，皰壁較厚。基底蒼白與潮紅相間。創(chuàng)面濕潤，痛覺遲鈍。3～4周愈合，常有瘢痕形成和色素沉著。④Ⅲ度燒傷：傷及皮膚全層，甚至達(dá)到皮下、肌肉及骨骼。痛覺消失，創(chuàng)面無水皰，干燥如皮革樣堅(jiān)硬，呈蠟白或焦黃色，甚至炭化成焦痂。3～4周后焦痂自然脫落，愈合后留有瘢痕或畸形。

　　16. 男性，70歲。有冠心病史15年。今運(yùn)動后出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣疼痛2小時(shí)，應(yīng)首選的治療措施是(　　)。

　　A. 口服安體舒通

　　B. 囑服達(dá)喜

　　C. 肌內(nèi)注射哌替啶

　　D. 舌下含服硝酸甘油

　　E. 口服撲爾敏

　　【答案】　　C

　　【解析】　　患者心前區(qū)壓榨樣疼痛2小時(shí)，而心絞痛疼痛一般不超過30分鐘。結(jié)合病史應(yīng)考慮為急性心肌梗死，盡快解除疼痛，應(yīng)首選肌內(nèi)注射哌替啶50～100mg。A項(xiàng)，安體舒通是利尿劑，常治療腎病綜合征;B項(xiàng)，達(dá)喜是制酸藥，常用于反流性食管炎等;D項(xiàng)，硝酸甘油是擴(kuò)張冠狀動脈藥物，常于心臟病發(fā)作時(shí)舌下含服;E項(xiàng)，撲爾敏是抗過敏藥，常用于蕁麻疹等過敏性疾病。

　　17. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動期最常見的臨床表現(xiàn)是(　　)。

　　A. 晨僵

　　B. 指關(guān)節(jié)畸形

　　C. 肘側(cè)皮膚出現(xiàn)淺表結(jié)節(jié)

　　D. 下肢皮膚有大片出血點(diǎn)

　　E. 貧血

　　【答案】　　A

　　【解析】　　病變的關(guān)節(jié)在靜止不動后可出現(xiàn)半小時(shí)甚至更長時(shí)間的僵硬，活動受限，如膠黏著的感覺，適度活動后逐漸減輕，尤以晨起時(shí)最明顯，稱為晨僵。約95%以上的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可出現(xiàn)晨僵，晨僵的程度和持續(xù)時(shí)間可作為判斷病情活動度的指標(biāo)。

　　18. 某胎齡38周的新生兒，因圍生期窒息出現(xiàn)嗜睡、肌張力低下、擁抱反射減弱，被診斷為新生兒缺血缺氧性腦病，進(jìn)行亞低溫(頭部降溫)治療。治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)持續(xù)監(jiān)測的是(　　)。

　　A. 頭罩溫度

　　B. 暖箱溫度

　　C. 腋下溫度

　　D. 肛門溫度

　　E. 環(huán)境溫度

　　【答案】　　D

　　【解析】　　在進(jìn)行亞低溫治療的過程中，給予持續(xù)的動態(tài)心電監(jiān)測、肛溫監(jiān)測、SpO2監(jiān)測、呼吸監(jiān)測及每小時(shí)測量血壓，同時(shí)觀察患兒的面色、反應(yīng)、末梢循環(huán)情況，總結(jié)24小時(shí)出入液量，并作好詳細(xì)記錄。因?yàn)楦販刈罱咏�人體內(nèi)部的溫度，故應(yīng)持續(xù)監(jiān)測。

　　19. 男性，65歲。因慢性肺源性心臟病并發(fā)肺炎、右心衰竭住院治療。護(hù)士在核對醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)提出質(zhì)疑的是(　　)。

　　A. 一級護(hù)理

　　B. 持續(xù)吸氧6L/min

　　C. 頭孢美唑鈉2.0g+5%葡萄糖100mL，iv gtt，q12h

　　D. 沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉100mL，iv gtt，tid

　　E. 氫氯噻嗪25mg，po，bid

　　【答案】　　B

　　【解析】　　慢性肺源性心臟病的治療原則包括：①控制感染：參考痰菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)選擇抗生素，如頭孢美唑鈉靜脈滴注。②氧療：糾正缺氧和二氧化碳潴留。通常采用低濃度、低流量持續(xù)給氧，流量為1～2L/min，24小時(shí)持續(xù)不間斷吸氧;使用止喘、祛痰藥，如沐舒坦;翻身，背部叩擊，霧化吸入等。③控制心力衰竭：慢性肺心病患者一般經(jīng)積極抗感染，改善呼吸功能后，心力衰竭便可緩解。對于無效者，可適當(dāng)應(yīng)用利尿劑。為避免大量利尿引起的血液濃縮、痰液黏稠，加重氣道阻塞及低鉀血癥，肺心病使用利尿劑是以緩慢、小量、間歇為原則。如氫氯噻嗪25mg，每日1～3次。對于重度或急需者，可用呋塞米20mg，口服或肌內(nèi)注射。

　　20. 急性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎對患者生命威脅最大的癥狀是(　　)。

　　A. 運(yùn)動障礙

　　B. 感覺障礙

　　C. 腦神經(jīng)麻痹

　　D. 呼吸肌麻痹

　　E. 自主神經(jīng)功能障礙

　　【答案】　　D

　　【解析】　　急性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎的臨床表現(xiàn)以神經(jīng)功能障礙和肢體癱瘓為主，其中發(fā)生呼吸肌麻痹導(dǎo)致急性呼吸衰竭是本病死亡的主要原因。