7. (共用題干)

　　患兒，男，8歲。跌倒時右手掌撐地，少量出血，當時除手掌撐傷外，右腕劇痛，逐步腫脹，活動障礙，被診斷為橈骨下段骨折。骨折部位行石膏固定。

　　1.該患兒最重要的健康教育要點是(　　)。

　　A. 不需要換石膏

　　B. 患側前臂抬高，注意血液循環(huán)

　　C. 隨時進行腕關節(jié)活動

　　D. 隨時進行肩關節(jié)活動

　　E. 飲食教育

　　【答案】　　B

　　【解析】　　橈骨骨折進行石膏固定時應注意局部血液循環(huán)，如檢查指端末梢循環(huán)，看指甲蓋在受壓后能否迅速恢復變成淡紅色等。

　　2.給予患兒破傷風抗毒素注射治療，皮試(+)。對于其破傷風抗毒素注射的最佳方法是(　　)。

　　A. 停止注射，改換其他藥物

　　B. 將藥液分2次肌內注射，每次間隔20分鐘

　　C. 將藥液分4次肌內注射，每次間隔20分鐘

　　D. 將藥液稀釋，分2次肌內注射，小劑量并逐漸增加，每次間隔20分鐘

　　E. 將藥液稀釋，分4次肌內注射，小劑量并逐漸增加，每次間隔20分鐘

　　【答案】　　E

　　【解析】　　當皮試結果不能肯定時，應作對照試驗。如皮試結果確定為陰性，應將余液0.9mL作肌內注射;如皮試結果證實為陽性，通常采用脫敏注射法，即分4次小劑量并逐漸增加，每隔20分鐘肌內注射1次，每次注射后均應密切觀察。

　　8. (共用題干)

　　女性，29歲，孕32周加3天。晨起醒來，發(fā)現陰道流血，量較多。入院后查體：宮高26cm，腹圍83cm，胎心率154次/分，未入盆。

　　1.最可能的診斷是(　　)。

　　A. 早產

　　B. 流產

　　C. 前置胎盤

　　D. 胎盤早剝

　　E. 子宮破裂

　　【答案】　　C

　　【解析】　　前置胎盤的典型癥狀為妊娠晚期無痛性陰道流血。患者孕32周，無痛性陰道流血，量較多。首先應考慮前置胎盤的可能性。

　　2.患者入院后非常緊張，不停詢問“對胎兒影響大嗎?我有生命危險嗎?”目前對其首要的護理是(　　)。

　　A. 心理護理，減輕恐懼

　　B. 輸液輸血

　　C. 抗生素預防感染

　　D. 吸氧

　　E. 給予鎮(zhèn)靜劑

　　【答案】　　A

　　【解析】　　由患者的表現可知，患者非常焦慮和恐懼，所以首要的護理是心理護理，以減輕其恐懼。

　　3.在進行身體評估時，錯誤的是(　　)。

　　A. 檢測血壓、脈搏、呼吸

　　B. 腹部檢查時注意胎位有無異常

　　C. 在有輸血輸液的準備時做陰道檢查

　　D. 做肛門檢查

　　E. 超聲檢查

　　【答案】　　D

　　【解析】　　前置胎盤相關檢查時，陰道檢查一般不主張應用。需要時，必須在輸血、輸液和做好手術準備的情況下方可進行。懷疑前置胎盤的個案，切忌肛查，因為這會增加胎盤前置或早剝的風險。

　　9. (共用題干)

　　男性，43歲。因“失眠、納差，憑空聞語3個月余，加重1個月”來診，以“精神分裂癥”收住入院�；颊卟∏靶愿駜认颉⒍嘁�。入院時神志清醒，多問少答。

　　1.針對該患者失眠，錯誤的護理措施是(　　)。

　　A. 白天適當參加文娛活動

　　B. 睡前不喝濃茶咖啡

　　C. 臨睡前排尿

　　D. 睡前訪問患者

　　E. 創(chuàng)造良好睡眠環(huán)境

　　【答案】　　D

　　【解析】　　精神分裂癥的基礎護理包括：①維持正常的營養(yǎng)代謝，保證患者每日入量2500～3000mL。②幫助患者建立自理模式。對于興奮、不合作的患者，護理人員要幫助其完成晨晚間護理。對于生活懶散、行為退縮的患者，護士要與患者一起制訂生活計劃，必要時進行協(xié)助。對于木僵患者，護士要定時為其更衣、沐浴，作好口腔護理和皮膚護理。③創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，保證患者8小時的睡眠時間。④作好排泄的護理。對于便秘的患者，要鼓勵患者多活動、多飲水、多吃水果和含粗纖維的蔬菜。

　　2.患者治療1個月后病情好轉準備出院，正確的出院指導是(　　)。

　　A. 低鹽低脂飲食

　　B. 鼓勵家人照顧患者日常生活

　　C. 癥狀消失后可停止治療

　　D. 鼓勵患者增加人際交往，回歸社會生活

　　E. 出院1年后再復查

　　【答案】　　D

　　【解析】　　精神分裂癥的康復護理包括：①指導患者參加各種文娛治療、行為矯正治療、音樂治療。在治療過程中，要鼓勵患者多與其他病友進行交流，從而增強治療信心。②康復期患者主要以技能訓練為主，為回歸社會打下基礎�？砂才呕颊邊⒓勇殬I(yè)技能訓練、社交技能訓練、家居技能訓練等。

　　10. (共用題干)

　　患兒，女，3個月。母親帶其去兒童保健門診接種百白破混合制劑。

　　1.接種前，護士應詢問的內容不包括(　　)。

　　A. 家族史

　　B. 疾病史

　　C. 過敏史

　　D. 目前健康狀況

　　E. 接種史

　　【答案】　　E

　　【解析】　　接種時應注意詢問過敏病史，該患兒為第一次接種，故不必詢問接種史。

　　2.接種結束后，錯誤的健康指導是(　　)。

　　A. 可以立即回家

　　B. 多飲水

　　C. 多休息

　　D. 飲食不需忌口

　　E. 觀察接種后反應

　　【答案】　　A

　　【解析】　　疫苗接種后不可以立即回家，需觀察20分鐘左右，以防止異常反應的發(fā)生。

　　3.接種后，小兒出現煩躁不安、面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細速等癥狀，最可能發(fā)生了(　　)。

　　A. 低血鈣

　　B. 過敏性休克

　　C. 全身反應

　　D. 全身感染

　　E. 低血糖

　　【答案】　　B

　　【解析】　　過敏性休克常于注射免疫制劑后數秒鐘或數分鐘內發(fā)生，臨床表現為煩躁不安、面色蒼白、四肢濕冷、口周青紫、呼吸困難、脈細速、惡心嘔吐、驚厥、大小便失禁甚至昏迷。此時應使患兒平臥，頭稍低，注意保暖，給予氧氣吸入，并立即皮下或靜脈注射1:1000腎上腺素0.5～1mL，必要時可重復注射。

　　4.患者母親非常焦慮，不�？奁�。針對患者母親的心理護理，錯誤的是(　　)。

　　A. 告訴其患兒目前的狀況

　　B. 告訴其當前采取的措施及原因

　　C. 告訴其不可陪伴患兒，以免交叉感染

　　D. 告知其以往類似情況的處理效果

　　E. 幫助其選擇緩解焦慮情緒的方法

　　【答案】　　C

　　【解析】　　由患兒母親的表現可知，其非常焦慮和恐懼，所以應進行安慰，如告訴其患兒目前的狀況、告訴其當前采取的措施及原因、告知其以往類似情況的處理效果等，減輕其焦慮情緒。