81. 尿毒癥晚期患者的呼氣中可有(　　)。

　　A. 尿味

　　B. 櫻桃味

　　C. 大蒜味

　　D. 甜昧

　　E. 爛蘋(píng)果味

　　【答案】　　A

　　【解析】　　尿毒癥常見(jiàn)癥狀有食欲消失、感覺(jué)遲鈍、情感淡漠、嗜睡、尿量減少、顏面和下肢水腫、貧血、皮膚瘍癢、肌肉痙攣，有時(shí)可能輾轉(zhuǎn)不安，甚至出現(xiàn)癲癇。晚期尿毒癥患者呼出氣體有氨臭味，又稱(chēng)尿味。

　　82. 痛經(jīng)患者疼痛的性質(zhì)主要是(　　)。

　　A. 針刺樣疼痛

　　B. 刀割樣疼痛

　　C. 墜脹痛

　　D. 燒灼樣疼痛

　　E. 牽扯痛

　　【答案】　　C

　　【解析】　　痛經(jīng)的臨床表現(xiàn)為有陣發(fā)性痙攣性下腹疼痛、墜脹、腰酸合并頭疼、惡心等。

　　83. 男性，42歲。碼頭搬運(yùn)工人。安裝永久性起搏器10天后出院。正確的出院指導(dǎo)是(　　)。

　　A. 可以恢復(fù)正常工作

　　B. 可以行磁共振檢查

　　C. 學(xué)會(huì)每天自測(cè)脈搏

　　D. 術(shù)側(cè)上肢只能下垂，不能抬起

　　E. 1年內(nèi)無(wú)心律失常，可取出永久起搏器

　　【答案】　　C

　　【解析】　　安裝永久性起搏器后，應(yīng)作好患者的術(shù)后宣教，如如何觀察起搏器工作情況和故障、定期復(fù)查的必要、日常生活中要隨身攜帶“心臟起搏卡”等。

　　84. 晚期腎癌患者常伴營(yíng)養(yǎng)不良，其最主要的原因是(　　)。

　　A. 尿頻和尿急

　　B. 惡心、嘔吐和消化不良

　　C. 高血壓和低蛋白血癥

　　D. 發(fā)熱和繼發(fā)感染

　　E. 血尿和腫瘤消耗

　　【答案】　　E

　　【解析】　　腎癌起源于腎實(shí)質(zhì)泌尿小管上皮系統(tǒng)的惡性腫瘤，屬于腫瘤消耗性疾病，且腎癌的典型臨床表現(xiàn)為血尿。

　　85. 女性，41歲�；加蟹屎裥托募〔�。因胸痛1小時(shí)急診入院。首要的護(hù)理措施是(　　)。

　　A. 絕對(duì)臥床

　　B. 給予1～2L/min吸氧

　　C. 給予高熱量飲食

　　D. 建立靜脈通道

　　E. 預(yù)防呼吸道感染

　　【答案】　　A

　　【解析】　　肥厚型心肌病的護(hù)理措施包括：①急性期立即停止活動(dòng)，臥床休息;②給予吸氧，氧流量為2～4L/min;③安慰患者，解除其緊張情緒;④遵醫(yī)囑使用鈣通道阻滯劑或β受體阻滯劑;⑤梗阻型肥厚性心肌病患者禁用硝酸酯類(lèi)藥物。

　　86. 足月新生兒，女，出生5天。陰道流出少量血性液體，無(wú)其他出血傾向，反應(yīng)好，吸吮有力，大小便正常。正確的護(hù)理措施(　　)。

　　A. 無(wú)須處理

　　B. 換血治療

　　C. 局部包扎止血

　　D. 靜脈滴注安絡(luò)血

　　E. 連續(xù)肌內(nèi)注射維生素K1

　　【答案】　　A

　　【解析】　　新生兒在出生后會(huì)出現(xiàn)生理學(xué)黃疸、假月經(jīng)等正常生理表現(xiàn)，其中部分女?huà)朐谏��?～7天，可見(jiàn)陰道流出少量的血液。這是因母體雌激素進(jìn)入胎兒體內(nèi)，出生后突然中斷引起，形成類(lèi)似月經(jīng)的出血，一般不必處理。

　　87. 女性，60歲。有吸煙史13年，每日1包。因腦出血入院，經(jīng)治療后病情穩(wěn)定，擬出院。錯(cuò)誤的出院指導(dǎo)是(　　)。

　　A. 避免情緒激動(dòng)

　　B. 低鹽、低膽固醇飲食

　　C. 戒煙

　　D. 絕對(duì)臥床休息

　　E. 保證充足睡眠

　　【答案】　　D

　　【解析】　　腦出血患者出院后可適當(dāng)進(jìn)行肢體活動(dòng)，不宜長(zhǎng)久臥床，還應(yīng)避免情緒激動(dòng)，飲食要低鹽低脂等。

　　88. 女性，52歲。外陰瘙癢5年，雙側(cè)大小陰唇及其外周皮膚充血腫脹，局部呈點(diǎn)片狀濕疹樣變。陰道分泌物無(wú)異常。醫(yī)囑高錳酸鉀坐浴，其濃度應(yīng)是(　　)。

　　A. 1:20

　　B. 1:100

　　C. 1:500

　　D. 1:1000

　　E. 1:5000

　　【答案】　　E

　　【解析】　　外陰炎的局部治療治療原則為：使用1:5000的高錳酸鉀坐浴，每日2次，每次20分鐘。

　　89. 產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)出血量超過(guò)(　　)。

　　A. 100mL

　　B. 200mL

　　C. 300mL

　　D. 400mL

　　E. 500mL

　　【答案】　　E

　　【解析】　　產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)產(chǎn)婦出血量超過(guò)500mL。產(chǎn)后出血在我國(guó)居產(chǎn)婦死亡原因的首位。

　　90. 骨質(zhì)疏松患者不宜食用的食物是(　　)。

　　A. 牛奶

　　B. 黃花菜

　　C. 雞蛋

　　D. 濃茶

　　E. 海帶

　　【答案】　　D

　　【解析】　　對(duì)骨質(zhì)疏松患者的健康教育包括：幫助患者提高對(duì)本病的認(rèn)識(shí)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不吸煙，不酗酒，不飲濃茶、咖啡等，多吃含鈣、蛋白質(zhì)豐富的食物(如牛奶、蝦皮、芝麻、豆制品等)。

　　91. 男性，18歲。因車(chē)禍外傷收入院行手術(shù)治療。7日晚6點(diǎn)至8日晚6點(diǎn)護(hù)士記錄患者尿袋中尿量如下：

　　7日　18：00　　170mL

　　21：00　　210mL

　　8日　8：00　　 380mL　護(hù)士清空尿袋

　　12：00　　70mL

　　18：00　　150mL

　　經(jīng)詢(xún)問(wèn)確認(rèn)家屬未自行清空尿袋后，護(hù)士應(yīng)判斷患者為(　　)。

　　A. 無(wú)尿

　　B. 少尿

　　C. 尿量正常

　　D. 多尿

　　E. 尿崩

　　【答案】　　B

　　【解析】　　尿液的評(píng)估包括：①多尿，指24小時(shí)尿量超過(guò)2500mL，常見(jiàn)于糖尿病等患者。②少尿，指24小時(shí)尿量少于400mL，或每小時(shí)尿量少于17mL，常見(jiàn)于心臟、腎臟疾病等患者。③無(wú)尿或閉尿，指24小時(shí)尿量少于100mL或12小時(shí)內(nèi)無(wú)尿，常見(jiàn)于嚴(yán)重的心臟、腎臟疾病等患者。該患者24小時(shí)尿量不足400mL，故為少尿。

　　92. 腎病綜合征患者最突出的體征是(　　)。

　　A. 高血壓

　　B. 水腫

　　C. 腎區(qū)叩擊痛

　　D. 嗜睡

　　E. 昏迷

　　【答案】　　B

　　【解析】　　腎病綜合征是指以腎小球基膜通透性增加，表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群，其中水腫為最常見(jiàn)的癥狀。

　　93. 女性，45歲，患有消化性潰瘍。近來(lái)多有上腹飽脹，疼痛于餐后加重，且反復(fù)大量嘔吐。該患者可能出現(xiàn)了(　　)。

　　A. 出血

　　B. 穿孔

　　C. 癌變

　　D. 幽門(mén)梗阻

　　E. 營(yíng)養(yǎng)不良

　　【答案】　　D

　　【解析】　　消化性潰瘍的并發(fā)癥包括：①出血，是消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥。十二指腸潰瘍比胃潰瘍易發(fā)生，可表現(xiàn)為嘔血與黑便。②穿孔，常發(fā)生于十二指腸潰瘍，主要表現(xiàn)為腹部劇痛和具有急性腹膜炎的體征。③幽門(mén)梗阻，主要表現(xiàn)為餐后上腹部飽脹，頻繁嘔吐宿食，嚴(yán)重時(shí)可引起水和電解質(zhì)紊亂，并有營(yíng)養(yǎng)不良和體重下降癥狀。④癌變，少數(shù)胃潰瘍可發(fā)生癌變。

　　94. 我國(guó)目前最常見(jiàn)的縮窄性心包炎的病因是(　　)。

　　A. 風(fēng)濕性

　　B. 化膿性

　　C. 結(jié)核性

　　D. 真菌性

　　E. 創(chuàng)傷性

　　【答案】　　C

　　【解析】　　縮窄性心包炎是由于心包的壁層及臟層的慢性炎癥病變，引起心包增厚，粘連，甚至鈣化，使心臟的舒張期充盈受限，從而降低心臟功能，造成全身血液循環(huán)障礙的疾病。其是多種心包炎的最終的結(jié)果，其中以結(jié)核性心包炎為最常見(jiàn)，其次為化膿性或創(chuàng)傷性心包炎。

　　95. 肺結(jié)核患者在家里休養(yǎng)治療期間，簡(jiǎn)便有效的處理痰液的方法是(　　)。

　　A. 煮沸

　　B. 深埋

　　C. 焚燒

　　D. 70%乙醇浸泡

　　E. 5%苯酚消毒

　　【答案】　　C

　　【解析】　　肺結(jié)核患者由于痰液中帶有結(jié)核桿菌，如果不進(jìn)行有效處理就會(huì)造成傳染源，因此痰液或被痰液污染的敷料、紙張應(yīng)進(jìn)行處理，最簡(jiǎn)單有效的方法是直接焚燒。

　　96. 男性，56歲。前列腺切除術(shù)后膀胱沖洗時(shí)，沖洗液引流不暢。首先采取的護(hù)理措施是(　　)。

　　A. 夾閉沖洗管，暫停沖洗

　　B. 繼續(xù)沖洗

　　C. 加快沖洗速度

　　D. 檢查引流管是否通暢

　　E. 通知醫(yī)生

　　【答案】　　D

　　【解析】　　膀胱沖洗時(shí)，若沖洗液引流不暢，首先應(yīng)檢查引流管是否通暢，若引流管為通暢再排查是否有尿路梗阻的問(wèn)題。

　　97. 急、慢性胃炎患者有少量出血，中和胃酸可給予(　　)。

　　A. 米湯

　　B. 肉湯

　　C. 綠色蔬菜

　　D. 溫開(kāi)水

　　E. 涼開(kāi)水

　　【答案】　　A

　　【解析】　　急、慢性胃炎患者由于胃黏膜被破壞，常有少量出血的情況，可給予牛奶、米湯等，以中和胃酸，利于黏膜的恢復(fù)。對(duì)于急性發(fā)作期患者，可給予無(wú)渣、半流質(zhì)的溫?zé)犸嬍�。�?duì)于劇烈嘔吐、嘔血的患者，應(yīng)禁食并進(jìn)行靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。在恢復(fù)期時(shí)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，避免食用過(guò)咸、過(guò)甜、辛辣、生冷等刺激性食物，定時(shí)進(jìn)餐，少量多餐，細(xì)嚼慢咽，養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣。

　　98. 對(duì)急性膽囊炎患者行腹部觸診，最常見(jiàn)壓痛點(diǎn)在(　　)。

　　說(shuō)明:說(shuō)明:HWOCRTEMP_ROC70

　　A. A

　　B. B

　　C. C

　　D. D

　　E. E

　　【答案】　　A

　　【解析】　　急性膽囊炎是由于膽囊管阻塞和細(xì)菌侵襲而引起的膽囊炎癥，其典型臨床特征為右上腹陣發(fā)性絞痛，伴有明顯的觸痛和腹肌強(qiáng)直。用左手大拇指置于膽囊區(qū)，其余各指放在肋骨上，讓患者做深呼吸使肝臟下移，若因拇指觸及膽囊而使疼痛加劇，且患者有突然屏氣的現(xiàn)象，稱(chēng)為Murphy(墨菲)征陽(yáng)性。常見(jiàn)壓痛點(diǎn)在右鎖骨中線肋緣下方，即圖中所示A處。

　　99. 女性，45歲。因餐后腹痛住院，擬診為急性水腫性胰腺炎并行保守治療。護(hù)士告知患者行胃腸減壓術(shù)的主要目的是(　　)。

　　A. 減輕腹脹

　　B. 防止惡心、嘔吐

　　C. 減少胰液分泌

　　D. 預(yù)防感染

　　E. 防止胰液逆流

　　【答案】　　C

　　【解析】　　禁食并給予胃腸減壓，是為防止食物及胃液進(jìn)入十二指腸，刺激胰腺分泌消化酶。當(dāng)腹痛和嘔吐基本消失后，可進(jìn)食少量糖類(lèi)流食，而后逐步恢復(fù)飲食，但仍忌油脂禽品，以便使胰腺分泌減少。故行胃腸減壓術(shù)的主要目的是減少胰液分泌。

　　100. 女性，72歲�；紨U(kuò)張型心肌病伴慢性右心衰竭5年，長(zhǎng)期臥床。皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)著重預(yù)防壓瘡發(fā)生的部位是(　　)。

　　A. 肩胛部

　　B. 枕部

　　C. 骶尾部

　　D. 脛前部

　　E. 足踝部

　　【答案】　　C

　　【解析】　　長(zhǎng)期臥床患者，由于重力的作用使身體受壓，壓瘡最易發(fā)生的部位為骶尾部。