61. 初產(chǎn)婦，35歲。自然分娩。因產(chǎn)程延長(zhǎng)，手取胎盤。出院時(shí)，責(zé)任護(hù)士告知其預(yù)防產(chǎn)褥感染的措施，錯(cuò)誤的內(nèi)容是(　　)。

　　A. 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

　　B. 不能外出

　　C. 注意衛(wèi)生

　　D. 禁止盆浴

　　E. 防止感染

　　【答案】　　B

　　【解析】　　產(chǎn)褥期婦女的正確護(hù)理為：①注意個(gè)人衛(wèi)生：每天梳頭、刷牙，要勤用熱水擦身或淋浴，勤換衣褲、會(huì)陰墊及床單等。②休息與活動(dòng)：產(chǎn)后12小時(shí)內(nèi)以臥床休息為主。若生命體征平穩(wěn)，可逐漸增加活動(dòng)量。③營(yíng)養(yǎng)：產(chǎn)后即可進(jìn)食易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，少量多餐。

　　62. 急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)主要的死亡原因是(　　)。

　　A. 心臟破裂

　　B. 心律失常

　　C. 心力衰竭

　　D. 心源性休克

　　E. 室壁瘤

　　【答案】　　B

　　【解析】　　心律失常是急性心肌梗死患者死亡的主要原因，多發(fā)生于病后1～2周內(nèi)，前24小時(shí)內(nèi)發(fā)生率最高，前壁心肌梗死易發(fā)生室性心律失常，下壁心肌梗死易發(fā)生心率減慢、房室傳導(dǎo)阻滯。室顫是急性心肌梗死早期患者死亡的主要原因。

　　63. 25歲孕婦，孕6周。醫(yī)生建議其口服葉酸。孕婦向門診護(hù)士詢問服用該藥的目的時(shí)，正確的回答是(　　)。

　　A. 促進(jìn)胎盤的形成

　　B. 預(yù)防缺鐵性貧血

　　C. 防止發(fā)生胎盤早剝

　　D. 預(yù)防腦神經(jīng)管畸形

　　E. 防止胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩

　　【答案】　　D

　　【解析】　　葉酸又稱維生素B9，是一種水溶性B族維生素，對(duì)細(xì)胞的分裂生長(zhǎng)及核酸、蛋白質(zhì)的合成起著重要作用，也是胎兒生長(zhǎng)發(fā)育不可缺少的營(yíng)養(yǎng)素。若妊娠早期缺乏葉酸，會(huì)影響胎兒大腦與神經(jīng)的發(fā)育，造成神經(jīng)管畸形。

　　64. 男性，33歲。腹股溝斜疝術(shù)后取仰臥位，腘窩下墊枕，最主要目的是(　　)。

　　A. 預(yù)防麻醉后頭痛

　　B. 減少陰囊血腫發(fā)生機(jī)會(huì)

　　C. 促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，預(yù)防腸粘連

　　D. 減輕切口疼痛，利于切口愈合

　　E. 防止疝復(fù)發(fā)

　　【答案】　　D

　　【解析】　　腹外疝術(shù)后應(yīng)取仰臥位，腘窩下墊枕使髖部屈曲，以松弛腹股溝切口的張力和減少腹腔內(nèi)壓力，以減輕切口疼痛，利于切口愈合。

　　65. 放置宮內(nèi)節(jié)育器的時(shí)間是在月經(jīng)干凈后的(　　)。

　　A. 11天

　　B. 10天

　　C. 9天

　　D. 8天

　　E. 7天

　　【答案】　　E

　　【解析】　　放置宮內(nèi)節(jié)育器的時(shí)間為：①月經(jīng)干凈后3～7天;②產(chǎn)后42天，子宮恢復(fù)正常大小，惡露已凈，會(huì)陰傷口已愈合，剖宮產(chǎn)術(shù)后半年;③人工流產(chǎn)術(shù)后，宮腔深度<10cm可立即放置;④哺乳期排除早孕者。

　　66. 患兒，女，5歲。發(fā)熱、出疹3天，以“猩紅熱”收住入院。醫(yī)生囑家長(zhǎng)在病程2～3周時(shí)檢查尿液。護(hù)士應(yīng)向家屬解釋，檢查的目的是(　　)。

　　A. 了解有無腎損害

　　B. 為控制活動(dòng)量提供依據(jù)

　　C. 決定飲食調(diào)整方案

　　D. 了解藥物副作用

　　E. 了解疾病恢復(fù)情況

　　【答案】　　A

　　【解析】　　猩紅熱是由A群溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病，容易并發(fā)急性腎炎。應(yīng)密切觀察尿量、尿色變化，警惕急性腎炎的發(fā)生。

　　67. 男性，45歲。因胃癌行胃大部分切除術(shù)后13天，痊愈出院。正確的出院指導(dǎo)是(　　)。

　　A. 進(jìn)流質(zhì)飲食

　　B. 絕對(duì)臥床休息

　　C. 經(jīng)常消毒傷口

　　D. 定期回院復(fù)查

　　E. 定期針灸理療

　　【答案】　　D

　　【解析】　　胃癌患者出院后應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)，可以正常飲食，傷口痊愈后不需定期消毒，無需針灸理療，需要定期到醫(yī)院復(fù)查。

　　68. 女性，50歲。最近血壓波動(dòng)在(160～170)/(90～95)mmHg，被診斷為高血壓，屬于(　　)。

　　A. 舒張期高血壓

　　B. 收縮期高血壓

　　C. 1級(jí)高血壓

　　D. 2級(jí)高血壓

　　E. 3級(jí)高血壓

　　【答案】　　D

　　【解析】　　血壓水平的定義和分類(mmHg)為：①收縮壓<120和舒張壓<80為正常血壓;②收縮壓在120～139和(或)舒張壓在80～89為正常高值;③收縮壓在140～159和(或)舒張壓在90～99為Ⅰ級(jí)(輕度)高血壓;④收縮壓在160～179和(或)舒張壓在100～109為Ⅱ級(jí)(中度)高血壓;⑤收縮壓≥180和(或)舒張壓≥110為Ⅲ級(jí)(重度)高血壓;⑥收縮壓≥140和舒張壓<90為單純收縮期高血壓。故該患者屬于2級(jí)高血壓。

　　69. 患兒，女，10歲。突發(fā)腹部鉆頂樣疼痛2小時(shí)來院。患兒大汗淋漓，輾轉(zhuǎn)不安，疼痛停止時(shí)又平息如常。查體：右方有壓痛，無腹肌緊張和反跳痛。為明確診斷，應(yīng)采取的檢查是(　　)。

　　A. 腹部B超

　　B. ERCP

　　C. 右上腹X線平片

　　D. 測(cè)血清淀粉酶

　　E. 十二指腸引流液檢查

　　【答案】　　A

　　【解析】　　肝膽的檢查可以做B超、CT、MRI等，但B超檢查是本病的首選檢查方法，可見蛔蟲體。

　　70. 預(yù)防新生兒低血糖的主要措施是(　　)。

　　A. 盡早哺乳

　　B. 靜脈補(bǔ)液

　　C. 監(jiān)測(cè)血糖

　　D. 觀察病情

　　E. 注意保暖

　　【答案】　　A

　　【解析】　　讓生后能進(jìn)食的產(chǎn)婦盡早哺乳喂養(yǎng)，能有效預(yù)防新生兒低血糖的發(fā)生。

　　71. 28歲孕婦，平素月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)為2012年1月6日。其預(yù)產(chǎn)期是(　　)。

　　A. 2012年9月6日

　　B. 2012年9月13日

　　C. 2012年10月6日

　　D. 2012年10月13日

　　E. 2013年1月6日

　　【答案】　　D

　　【解析】　　預(yù)產(chǎn)期(EDC)的計(jì)算方法為：從末次月經(jīng)第1天起，月份減3或加9，日期加7。如為陰歷，月份仍減3或加9，但日期加15。

　　72. 女性，22歲。因甲亢住院行手術(shù)治療。術(shù)后第1天患者出現(xiàn)聲音輕微嘶啞，表現(xiàn)焦慮。為了減輕不適感，正確的健康教育是告知患者(　　)。

　　A. 輕微嘶啞是暫時(shí)的

　　B. 減少飲水量

　　C. 熱敷局部

　　D. 平臥位

　　E. 及早練習(xí)發(fā)音

　　【答案】　　E

　　【解析】　　甲亢手術(shù)的常見并發(fā)癥是喉返神經(jīng)損傷導(dǎo)致聲音嘶啞，術(shù)后雖可由健側(cè)聲帶代償性地向患側(cè)過度內(nèi)收而恢復(fù)發(fā)音，但喉鏡檢查顯示患側(cè)聲帶依然不能內(nèi)收，因此不能恢復(fù)其原有的音色，故需要及早練習(xí)發(fā)音。

　　73. 男性，71歲�；加信两鹕�病�；颊咴谶M(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，護(hù)士要求其關(guān)節(jié)活動(dòng)要達(dá)到最大范圍，其主要目的是(　　)。

　　A. 防止關(guān)節(jié)強(qiáng)直

　　B. 防止肌肉萎縮

　　C. 促進(jìn)血液循環(huán)

　　D. 提高平衡能力

　　E. 減輕不自主震顫

　　【答案】　　A

　　【解析】　　帕金森是中老年人常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，也是中老年人最常見的錐體外系疾病。該病的主要臨床特點(diǎn)為靜止性震顫、動(dòng)作遲緩及減少、肌張力增高、姿勢(shì)不穩(wěn)等。應(yīng)鼓勵(lì)患者盡量參與各種形式的活動(dòng)，如散步、打太極拳、作床邊體操等，注意保持身體的各關(guān)節(jié)的活動(dòng)強(qiáng)度與最大活動(dòng)范圍，做到每星期至少3次，每次至少30分鐘，以防止關(guān)節(jié)強(qiáng)直。

　　74. 抑郁癥患者的核心表現(xiàn)是(　　)。

　　A. 情緒低落

　　B. 思維遲緩

　　C. 情感淡漠

　　D. 睡眠障礙

　　E. 自責(zé)自罪

　　【答案】　　A

　　【解析】　　抑郁癥包括心境或情緒低落、興趣缺乏以及樂趣喪失三主征。診斷抑郁狀態(tài)時(shí)至少應(yīng)包括此三種癥狀中的一個(gè)，其核心表現(xiàn)是情緒低落。

　　75. 關(guān)于消化性潰瘍病患者用藥的敘述，不正確的是(　　)。

　　A. 氫氧化鋁凝膠應(yīng)在餐后1小時(shí)服用

　　B. 服用西咪替丁應(yīng)注意觀察患者有無皮疹

　　C. 硫糖鋁應(yīng)在餐前1小時(shí)服用

　　D. 奧美拉唑可引起頭暈，用藥時(shí)不可開車

　　E. 甲硝唑應(yīng)在餐前半小時(shí)服用

　　【答案】　　E

　　【解析】　　消化性潰瘍用甲硝唑可引起嚴(yán)重胃腸反應(yīng)，故不適于飯前服用。

　　76. 男性，71歲。因良性前列腺增生行前列腺切除術(shù)。術(shù)后留置氣囊導(dǎo)尿管的主要目的是(　　)。

　　A. 引流膀胱

　　B. 防止感染

　　C. 膀胱沖洗

　　D. 觀察尿量

　　E. 壓迫前列腺窩

　　【答案】　　E

　　【解析】　　前列腺增生患者術(shù)后留置三腔氣囊尿管，其主要目的是壓迫前列腺窩以控制出血。具體操作方法為：將30～50mL生理鹽水注入氣囊內(nèi)，將水囊放在前列腺窩處，導(dǎo)尿管固定在大腿的內(nèi)側(cè)并稍加牽引，需告知患者不可自行移開，直至解除牽引為止，可起到局部壓迫止血的目的。

　　77. 女性，50歲。主訴腰骶部酸痛，有下墜感。婦檢：患者平臥向下屏氣用力時(shí)宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)。其子宮脫垂為(　　)。

　　A. I度輕型

　　B. I度重型

　　C. Ⅱ度輕型

　　D. Ⅱ度重型

　　E. Ⅲ度

　　【答案】　　C

　　【解析】　　子宮從正常位置沿著陰道下降，宮頸外口達(dá)到坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口以外，稱為子宮脫垂，常合并有陰道前壁和后壁膨出。子宮脫垂分為三度：①I度，宮頸外口距處女膜緣<4cm，未達(dá)處女膜緣，稱為輕型;當(dāng)宮頸外口已達(dá)處女膜緣，但未超出該緣，稱為重型。②Ⅱ度，宮頸已脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)，稱為輕型;宮頸和部分宮體已脫出陰道口，稱為重型。③Ⅲ度，宮頸及宮體全部脫出陰道口外。

　　78. 男性，70歲。行12導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查，其中V1導(dǎo)聯(lián)電極的安放位置應(yīng)為圖中的(　　)。

　　說明:說明:HWOCRTEMP_ROC60

　　A. A

　　B. B

　　C. C

　　D. D

　　E. E

　　【答案】　　A

　　【解析】　　心電圖的連接為：V1連胸骨右緣第4肋間，V2連胸骨左緣第4肋間，V4連左鎖骨中線第5肋間，V3連V2與V4連線中點(diǎn)，V5連左腋前線與V4同一水平，V6連左腋中線與V4同一水平。

　　79. 患兒，女，生后7天，以“新生兒黃疸”收入院并行藍(lán)光照射治療。光療時(shí)，護(hù)士應(yīng)特別注意的是(　　)。

　　A. 保護(hù)眼睛

　　B. 及時(shí)喂養(yǎng)

　　C. 監(jiān)測(cè)血壓

　　D. 保持安靜

　　E. 皮膚清潔

　　【答案】　　A

　　【解析】　　光療時(shí)，將新生兒裸體放于光療箱中，用黑布遮蓋雙眼和會(huì)陰部位，用單面光或雙面光照射，持續(xù)2～48小時(shí)(一般不超過4天)，膽紅素下降到7mg/dL以下即可停止治療。

　　80. 男性，45歲，慢性腎衰竭尿毒癥期。因酸中毒給予5%碳酸氫鈉250mL，靜脈滴注以后出現(xiàn)手足抽搐。最有可能的原因是發(fā)生了(　　).

　　A. 低血鉀

　　B. 低血鈣

　　C. 高鈉血癥

　　D. 堿中毒

　　E. 腦出血

　　【答案】　　B

　　【解析】　　慢性腎衰竭患者由于尿磷排出減少，高磷低鈣刺激甲狀腺分泌增加，終末期時(shí)尿磷排出不增加，甲狀旁腺激素分泌增加，導(dǎo)致骨鈣脫出，使血中游離鈣降低。