21、患者女性，32歲，上腹部間歇性疼痛3年，空腹及夜間痛明顯，進(jìn)食后可緩解。3天前出現(xiàn)黑便，患者出現(xiàn)黑便的原因最可能是

　　A、腸道感染

　　B、胃潰瘍出血

　　C、十二指腸潰瘍出血

　　D、胃癌

　　E、應(yīng)激性潰瘍

　　22、患者男性，40歲，上腹部間歇規(guī)律性疼痛2年，疼痛呈燒灼樣，多于進(jìn)餐后半小時(shí)發(fā)作，持續(xù)1小時(shí)左右緩解，勞累時(shí)易發(fā)作。根據(jù)患者的癥狀，首選的檢查方法是

　　A、幽門螺桿菌檢查

　　B、胃鏡檢查

　　C、胃液分析

　　D、X線鋇餐檢查

　　E、B超檢查

　　23、患者男性，30歲，有消化性潰瘍病史。突發(fā)上腹部劇痛5小時(shí)，伴大汗淋漓、煩躁不安，服用制酸劑不能緩解，考慮有潰瘍病穿孔的可能。下列選項(xiàng)中最有助于判斷穿孔的體征是

　　A、腹肌緊張

　　B、腸鳴音消失

　　C、腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性

　　D、腹式呼吸減弱

　　E、腹部叩診鼓音

　　24、患者女性，32歲，上腹部節(jié)律性疼痛2年，常于過(guò)度勞累后誘發(fā)。近3天疼痛加劇，突然嘔血約500ml。查體：血壓90/60mmHg，鞏膜無(wú)黃染，上腹部無(wú)壓痛，未觸及肝脾。對(duì)于目前了解的信息，該患者最有可能是

　　A、肝硬化

　　B、原發(fā)性肝癌

　　C、潰瘍癌變

　　D、潰瘍并發(fā)出血

　　E、潰瘍并發(fā)穿孔

　　25、患者男性，52歲，有潰瘍病史10年。最近1周中上腹持續(xù)性脹痛，較以往嚴(yán)重，伴惡心、嘔吐。今日嘔血一次，量約800ml，嘔血后氣促明顯，血壓100/75mmHg。該患者目前潛在的護(hù)理問(wèn)題是

　　A、疼痛

　　B、恐懼

　　C、活動(dòng)無(wú)耐力

　　D、有體液不足的危險(xiǎn)

　　E、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

　　26、患者男性，62歲。外傷性腸穿孔修補(bǔ)術(shù)后2天，肛門未排氣，腹脹明顯，最重要的處理措施是

　　A、胃腸減壓

　　B、半臥位

　　C、禁食

　　D、針刺穴位

　　E、肛管排氣

　　27、李先生，胃大部切除術(shù)后10h，病人正在靜脈輸液，出現(xiàn)面色蒼白，四肢濕冷，脈細(xì)速，胃腸減壓瓶?jī)?nèi)有600ml鮮紅色液體。護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是

　　A、急查血常規(guī)

　　B、經(jīng)胃管注入去甲腎上腺素

　　C、病人平臥，加快輸液速度

　　D、靜脈滴注止血?jiǎng)?/p>

　　E、配血，做好術(shù)前準(zhǔn)備

　　28、女，50歲，胃大部切除術(shù)后2周。病人進(jìn)食10～20min后出現(xiàn)上腹飽脹、惡心嘔吐、頭暈、心悸、出汗、腹瀉等。應(yīng)考慮并發(fā)

　　A、吻合口炎癥

　　B、吻合口梗阻

　　C、傾倒綜合征

　　D、低鉀血癥

　　E、代謝性酸中毒

　　29、男，45歲。行胃大部切除術(shù)后，進(jìn)食后發(fā)生嘔吐，嘔吐物不含膽汁�？赡懿�發(fā)

　　A、胃腸吻合口梗阻

　　B、近側(cè)空腸段梗阻

　　C、遠(yuǎn)側(cè)空腸段梗阻

　　D、傾倒綜合征

　　E、十二指腸殘端瘺

　　30、一女病人，胃大部切除術(shù)后5天，切口疼痛，發(fā)熱38.5℃。應(yīng)考慮

　　A、外科熱

　　B、腹部切口感染

　　C、盆腔膿腫

　　D、肺部感染

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　　E、膈下膿腫

　　31、男，54歲。外傷性腸穿孔修補(bǔ)術(shù)后2天，腸蠕動(dòng)未恢復(fù)，腹脹明顯，其最重要的護(hù)理是

　　A、半臥位

　　B、禁食、輸液

　　C、胃腸減壓

　　D、肛管排氣

　　E、針刺穴位

　　32、患者，男性，65歲。因食管癌術(shù)后留置胃管行胃腸減壓，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確

　　A、術(shù)后3～4天持續(xù)胃腸減壓

　　B、術(shù)后24小時(shí)內(nèi)觀察有無(wú)吻合口出血

　　C、每日定時(shí)沖洗

　　D、肛門排氣、胃腸減壓引流量減少，可考慮拔管

　　E、胃管脫出后，應(yīng)立即插入，以免影響引流

　　33、患者，男性，45歲。行胃大部切除術(shù)后第7天，進(jìn)食后發(fā)生嘔吐、嘔吐物不含膽汁，可能并發(fā)了

　　A、胃腸吻合口狹窄

　　B、近側(cè)空腸段梗阻

　　C、遠(yuǎn)側(cè)空腸段梗阻

　　D、傾倒綜合征

　　E、十二指腸殘端破裂

　　34、患者，女性，58歲�，F(xiàn)胃大部切除術(shù)后第三天，體溫39.2℃。在護(hù)理患者的過(guò)程中，屬于獨(dú)立性護(hù)理措施的是

　　A、遵醫(yī)囑發(fā)退熱藥

　　B、用溫水為患者擦浴

　　C、通知營(yíng)養(yǎng)科調(diào)整患者飲食

　　D、開(kāi)放靜脈通路，點(diǎn)滴抗生素

　　E、檢查血常規(guī)，觀察白細(xì)胞數(shù)量

　　35、男性，65歲，胃潰瘍病史20年，常于餐后出現(xiàn)中上腹疼痛，服氫氧化鋁可緩解。近一年來(lái)疼痛不似從前有規(guī)律，且服氫氧化鋁也難緩解，伴消瘦，來(lái)診。查：大便隱血陽(yáng)性，最可能的診斷是

　　A、胃潰瘍伴潰瘍出血

　　B、胃、十二指腸潰瘍出血

　　C、胃癌出血

　　D、慢性胃炎出血

　　E、食管靜脈曲張破裂出血

　　36、男性患者，患消化性潰瘍10余年，飲酒30分鐘后出現(xiàn)劇烈上腹部疼痛。診斷為急性胃穿孔，首要護(hù)理措施為

　　A、立即應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑

　　B、立即輸血

　　C、禁食和胃腸減壓

　　D、安慰并陪伴病人

　　E、立即補(bǔ)液

　　37、王先生，40歲，上腹隱痛伴反酸、噯氣2個(gè)月。檢查上腹部有輕度壓痛，糞隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。對(duì)下列用藥指導(dǎo)錯(cuò)誤的是

　　A、硫糖鋁在餐前服用

　　B、嗎丁啉在餐前服用

　　C、法莫替丁在餐后1小時(shí)口服

　　D、氫氧化鋁可在睡前服用

　　E、奧美拉唑應(yīng)在餐前服用

　　38、患者男性，51歲，上腹部燒灼痛2個(gè)月，多于進(jìn)餐后半小時(shí)發(fā)生，持續(xù)1小時(shí)左右，兩天前無(wú)明顯誘因排柏油樣黑便，經(jīng)胃鏡檢查診斷為胃潰瘍。目前認(rèn)為該病的發(fā)生與何種病原菌感染有關(guān)

　　A、鏈球菌

　　B、肺炎球菌

　　C、幽門螺桿菌

　　D、金黃色葡萄球菌

　　E、大腸桿菌

　　39、患者男性，胃、十二指腸潰瘍出血，經(jīng)對(duì)癥治療后出血停止，大便隱血陽(yáng)性，出血期間，患者大便呈

　　A、鮮紅色

　　B、暗紅色

　　C、柏油色

　　D、果醬色

　　E、黃褐色