二、A2

　　1、病人，女性，37歲，因消化性潰瘍，腹痛顯著，醫(yī)囑給予口服堿性藥物，該藥服用的適宜時(shí)間是

　　A、餐前1小時(shí)

　　B、餐前2小時(shí)

　　C、餐中

　　D、餐后1小時(shí)

　　E、餐后2小時(shí)

　　2、女性，47歲，以“十二指腸潰瘍”收住院，經(jīng)內(nèi)科治療后病情好轉(zhuǎn)�；颊叱鲈簳r(shí)咨詢飲食保健相關(guān)知識(shí)，下列食用湯類中對(duì)她較適宜的是

　　A、西紅柿燉牛腩湯

　　B、菠菜湯

　　C、榨菜肉絲湯

　　D、鴨架湯

　　E、竹筍肉湯

　　3、患者男性，37歲，有潰瘍病史。中午飽餐后，出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，伴惡心嘔吐，腹肌緊張，出冷汗，休克，考慮潰瘍病穿孔，下列對(duì)診斷最有意義的指征是

　　A、劇烈腹痛

　　B、嘔血

　　C、板狀腹

　　D、休克

　　E、X線檢查見膈下游離氣體

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　　4、患者，女性，43歲。消化性潰瘍病史8年。近日來(lái)上腹部疼痛加劇，無(wú)惡心嘔吐，今晨起排尿排便時(shí)自覺頭暈、乏力、黑朦，前來(lái)就診。關(guān)于病史資料的收集，除腹痛外，還應(yīng)該重點(diǎn)詢問(wèn)的是

　　A、糞便顏色

　　B、尿液顏色

　　C、服藥情況

　　D、睡眠情況

　　E、進(jìn)食情況

　　5、患者，女性，42歲。十二指腸潰瘍穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎8小時(shí)。入院后患者處于休克狀態(tài)，應(yīng)采取的措施不包括

　　A、禁飲食

　　B、腸外營(yíng)養(yǎng)支持

　　C、胃腸減壓

　　D、立即行胃大部切除術(shù)

　　E、糾正休克，爭(zhēng)取及早手術(shù)

　　6、患者，女性，49歲。畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第6天，進(jìn)食后上腹脹痛，惡心、嘔吐，嘔吐食物和膽汁。首先考慮的并發(fā)癥是

　　A、吻合口梗阻

　　B、輸出段梗阻

　　C、胃排空障礙

　　D、低血糖綜合征

　　E、堿性反流性胃炎

　　7、患者，女性，48歲，有10余年胃十二指腸潰瘍病史。今日午餐進(jìn)食較多，并少量飲酒，餐后突然上腹劇烈刀割樣疼痛，迅速全腹痛。分診護(hù)士查體：急性面容，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，上腹板狀。該護(hù)士初步考慮患者可能是發(fā)生了

　　A、化膿性膽管炎

　　B、潰瘍病急性穿孔

　　C、急性膽囊炎

　　D、急性胰腺炎

　　E、腎絞痛

　　8、患者，女性，59歲�；嘉笣�瘍15年，平素常有進(jìn)食后劍突下燒灼樣疼痛，近2天疼痛持久，失去節(jié)律性。其可能的原因是

　　A、勞累

　　B、受涼

　　C、合并有十二指腸潰瘍

　　D、出血

　　E、癌變

　　9、患者，女性，30歲，有胃潰瘍病史3年，經(jīng)正規(guī)治療并規(guī)律用藥后仍發(fā)作。在進(jìn)行入院評(píng)估時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其飲食極不規(guī)律，鐘愛刺激性的飲食，經(jīng)常應(yīng)酬飲酒。請(qǐng)問(wèn)對(duì)該名患者進(jìn)行健康教育的重點(diǎn)是

　　A、按時(shí)服藥

　　B、癌變的可能性

　　C、合理飲食的重要性

　　D、胃潰瘍的發(fā)病機(jī)制

　　E、學(xué)會(huì)排解壓力

　　10、患者，男性，53歲，患有胃潰瘍出血，經(jīng)治療出血停止，病情緩解，糞便隱血試驗(yàn)陰性。如果患者再次發(fā)生嘔血時(shí)，護(hù)士應(yīng)為其采取的體位是

　　A、平臥位，頭偏向一側(cè)

　　B、頭低足高位

　　C、截石位

　　D、平臥屈膝位

　　E、半坐臥位

　　11、患者，男性，40歲。胃大部切除術(shù)后第6天，當(dāng)班護(hù)士觀察到患者體溫上升至38.5℃，訴切口疼痛。該護(hù)士首先考慮患者為

　　A、外科熱

　　B、切口感染

　　C、盆腔膿腫

　　D、吻合口瘺

　　E、切口裂開

　　12、患者，男性，47歲。胃大部切除術(shù)后第9天，已拆線。今晨患者劇烈咳嗽后，自覺傷口劇痛。護(hù)士檢查見傷口敷料被淡紅色血液滲濕。傷口有5cm長(zhǎng)裂縫，未見有腸管脫出，該護(hù)士應(yīng)首先考慮是

　　A、胃腸吻合口狹窄

　　B、傷口裂開

　　C、切口出血

　　D、切口感染

　　E、肺部感染

　　13、患者女性，30歲，胃潰瘍穿孔行“畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)”。術(shù)后4天，訴腹部脹痛，惡心，停止排氣排便。查體：全腹膨隆，未見腸型，全腹壓痛，以中上腹最為顯著，輕度肌緊張，腸鳴音消失。T37.8℃，P90次/分鐘，BP112/78mmHg，血常規(guī)：白細(xì)胞12×109/L，中性粒細(xì)胞比例0.86;腹部X線平片見腸腔積氣及小液氣平面。以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是

　　A、禁食、胃腸減壓

　　B、可適當(dāng)用654-2止痛

　　C、協(xié)助患者取低半坐位

　　D、及時(shí)、準(zhǔn)確記錄出入水量

　　E、應(yīng)用抗菌藥預(yù)防感染

　　14、患者男性，46歲，有胃潰瘍病史近10年。近2個(gè)月疼痛加劇且失去節(jié)律性，無(wú)嘔吐，服用多種抑酸劑不能緩解。查體：腹部平軟，上腹部輕壓痛，可捫及腫塊，質(zhì)硬。為確診病因應(yīng)首選

　　A、大便隱血試驗(yàn)

　　B、X線鋇餐檢查

　　C、幽門螺桿菌檢查

　　D、胃鏡檢查

　　E、胃液分析

　　15、患者女性，60歲。有潰瘍病史10余年。突然出現(xiàn)嘔血約500ml，伴有黑便，急診入院。查體：神志清楚，血壓100/60mmHg，心率110次/分。護(hù)士首要的護(hù)理措施是

　　A、平臥位，頭部略抬高

　　B、三腔二囊管壓迫止血

　　C、頭偏向一側(cè)，防止誤吸和窒息

　　D、快速滴入血管加壓素

　　E、暫時(shí)給予流質(zhì)飲食

　　16、患者男性，45歲。因突發(fā)性中上腹劇痛12小時(shí)來(lái)院急診，體檢發(fā)現(xiàn)板狀腹，腹部立位平片示膈下有游離氣體，生命體征尚平穩(wěn)。既往有消化性潰瘍病和不規(guī)則服藥史。對(duì)該患者目前首先應(yīng)采取的必要措施為

　　A、高濃度吸氧

　　B、使用鎮(zhèn)痛藥

　　C、立即輸血

　　D、禁食并胃腸減壓

　　E、立即使用抗生素

　　17、患者男性，26歲。1個(gè)月前出現(xiàn)進(jìn)食后上腹部脹痛，夜間常痛醒，進(jìn)食后可以緩解，今日進(jìn)食后感上腹飽脹，頻繁嘔吐宿食，初步診斷為

　　A、胃潰瘍伴出血

　　B、十二指腸潰瘍伴幽門梗阻

　　C、胃癌

　　D、急性胃炎

　　E、慢性胃炎

　　18、患者男性，37歲，有潰瘍病史。中午飽餐后，出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，伴惡心嘔吐，腹肌緊張，出冷汗，休克。首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是

　　A、癌變

　　B、感染

　　C、大出血

　　D、急性穿孔

　　E、幽門梗阻

　　19、患者男性，35歲，上腹部疼痛間歇性發(fā)作4年，多出現(xiàn)夜間，進(jìn)食可緩解。近1周反復(fù)嘔吐，嘔吐大量呈酸腐味的宿食，嘔吐后疼痛減輕。此患者最可能的診斷是

　　A、胃癌

　　B、慢性胃炎

　　C、胃潰瘍伴幽門梗阻

　　D、十二指腸潰瘍伴幽門梗阻

　　E、潰瘍癌變

　　20、患者女性，32歲，3年來(lái)常出現(xiàn)上腹痛，常在進(jìn)食后疼痛，先后曾嘔血3次，胃腸鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)龕影，體檢上腹壓痛。該患者最有可能的診斷是

　　A、慢性胃炎

　　B、胃癌

　　C、胃潰瘍

　　D、腸梗阻

　　E、十二指腸潰瘍