106.此患者最可能出現(xiàn)的異常是

　　A.血AFP升高

　　B.胎兒神經(jīng)管畸形

　　C.胎兒染色體異常

　　D.急產(chǎn)

　　E.早產(chǎn)

　　參考答案：C。高齡孕婦易發(fā)生胎兒染色體異常。

　　(107～108題共用題干)

　　患者，55歲，女性，糖尿病2年。近1周外陰奇癢，白帶多。查體：陰道可見豆腐渣樣白帶，黏膜附著白色塊狀薄膜。

　　107.根據(jù)臨床表現(xiàn)，初步診斷為

　　A.滴蟲性陰道炎

　　B.假絲酵母菌性陰道炎

　　C.老年性陰道炎

　　D.淋病

　　E.外陰尖銳濕疣

　　參考答案：B。糖尿病史，外陰癢，白帶豆腐渣樣，考慮念珠菌陰道炎，宜選做陰道分泌物懸滴檢查。

　　108.可采用的輔助診斷方法為

　　A.宮頸刮片

　　B.后穹窿涂片

　　C.陰道側(cè)壁涂片

　　D.陰道分泌物懸滴檢查

　　E.宮頸活組織檢查

　　參考答案：D。糖尿病史，外陰癢，白帶豆腐渣樣，考慮念珠菌陰道炎即假絲酵母菌性陰道炎。

　　(109～110題共用題干)

　　患者，女性，55歲，白帶多，接觸性出血3個月余，3年前曾因?qū)m頸糜爛行宮頸冷凍治療。婦科檢查：外陰陰道未見異常，宮頸肥大糜爛、質(zhì)脆，子宮及雙附件未見異常

　　109.檢查結(jié)果證實為宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變，異型細胞占宮頸上皮全程2/3以上，伴HPV感染，此患者應診斷為

　　A.CINl

　　B.CIN2

　　C.CIN3

　　D.慢性宮頸炎

　　E.宮頸浸潤癌

　　參考答案：C。宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變簡稱CIN，根據(jù)異性細胞占宮頸上皮的范圍分級，占宮頸上皮全程2/3以上者為3級。

　　110.宜選用的治療為

　　A.局部用藥3個月后復查

　　B.激光治療3個月后復查

　　C.隨診

　　D.行全子宮切除術

　　E.局部用藥+口服消炎藥

　　參考答案：D。55歲，CIN3，宜行全子宮切除術。

　　(111～112題共用題干)

　　患者，男性，58歲，反復咳嗽、咳痰20年，近1個月來出現(xiàn)上述癥狀加重伴氣促、雙下肢水腫、納差，自服氫氯噻嗪25mg，bid，雙下肢水腫稍好轉(zhuǎn)，但氣促加重，并出現(xiàn)心悸、煩躁不安、四肢抽搐，被家人送入醫(yī)院

　　111.急需給予的輔助檢查是

　　A.腎功能

　　B.腦電圖

　　C.腹部B超

　　D.血氣分析

　　E.X線胸片

　　參考答案：D。患者出現(xiàn)呼吸衰竭，應急查血氣，確定呼吸衰竭類型，指導正確用藥。

　　112.經(jīng)吸氧4L/min、頭孢拉啶、氨茶堿治療1d，病人開始出現(xiàn)白天嗜睡，此時最可能的原因是

　　A.煩躁不安后疲勞

　　B.低氧血癥未糾正

　　C.二氧化碳潴留加重

　　D.并發(fā)代謝性酸中毒

　　E.抗生素不敏感，感染加重

　　參考答案：C。呼吸衰竭加重，二氧化碳潴留，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)抑制癥狀。

　　(113～114題共用題干)

　　患者，男性，28歲，查體時發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，心界不大

　　113.該患者最可能的診斷是

　　A.二尖瓣狹窄

　　B.二尖瓣關閉不全

　　C.主動脈瓣狹窄

　　D.主動脈瓣關閉不全

　　E.二尖瓣狹窄并關閉不全

　　參考答案：A。心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，是二尖瓣狹窄最重要的體征。

　　114.患者左心房失代償期最嚴重的表現(xiàn)是

　　A.咯血

　　B.端坐呼吸

　　C.周圍器官栓塞

　　D.快速心房顫動

　　E.急性肺水腫

　　參考答案：E。

　　(115～116題共用題干)

　　患者，女性，28歲，咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、食欲減退、盜汗，午后低熱1個月人院。X線檢查左肺中上葉可見一云霧狀、邊緣模糊的陰影，PPD檢查為強陽性

　　115.依據(jù)癥狀和體征，最可能的診斷為

　　A.原發(fā)性肺結(jié)核

　　B.血行播散型肺結(jié)核

　　C.浸潤型肺結(jié)核

　　D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

　　E.結(jié)核性胸膜炎

　　參考答案：C。PPD呈強陽性，提示活動性結(jié)核病。

　　116.若患者為開放性結(jié)核，患者與他人之間的主要傳播途徑是

　　A.灰塵

　　B.衣物

　　C.飛沫

　　D.餐具

　　E.食物和水

　　參考答案：C。結(jié)核屬呼吸道傳染病，飛沫可直接傳播。囑病人在咳嗽或打噴嚏時，用雙層紙巾遮住口鼻，防飛沫傳染。

　　(117～118題共用題干)

　　患者，男性，60歲，2個月來上腹部疼痛，尤以空腹和夜間為重，進食可緩解

　　117.若為患者行胃腸鋇餐檢查，檢查準備錯誤的是

　　A.檢查前3d禁服影響胃腸道功能的藥物

　　B.禁食10h以上

　　C.有幽門梗阻的患者于檢查前應先抽出胃內(nèi)容物

　　D.檢查前3d禁服含鉍、鎂的藥物

　　E.禁食6h以上

　　參考答案：E。胃腸鋇餐檢查需禁食10h以上。

　　118.鋇餐檢查日患者突然腹痛劇烈，繼而意識不清，應為患者需要進行的檢查是

　　A.心電圖

　　B.腹部超聲

　　C.CT

　　D.腦血管造影

　　E.腹部X線檢查

　　參考答案：E。給予腹部x線檢查，明確腹痛原因。

　　(119～120題共用題干)

　　患者，男性，41歲，上腹陷痛伴反酸、暖氣2個月。查體：上腹部輕壓痛，大便隱血試驗陽性，經(jīng)纖維胃鏡檢查后診斷為十二指腸球部潰瘍

　　119.大便隱血試驗陽性提示為

　　A.并發(fā)幽門梗阻

　　B.潰瘍病變活動

　　C.潰瘍病變

　　D.并發(fā)慢性穿孔

　　E.合并胃炎

　　參考答案：B。大便隱血陽性，提示有小量出血。患者原有十二指腸球部潰瘍，考慮為潰瘍活動出血。

　　120.纖維胃鏡檢查前準備不需要

　　A.消除病人緊張心理

　　B.禁食8h

　　C.取下活動假牙

　　D.抽盡胃內(nèi)容物

　　E.排空大小便

　　參考答案：D。