31.慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥為

　　A.急性肺部感染

　　B.呼吸衰竭

　　C.阻塞性肺氣腫

　　D.自發(fā)性氣胸

　　E.肺源性心臟病

　　參考答案：C。慢性支氣管炎早期，炎癥由支氣管壁向周圍擴(kuò)散，黏膜下層平滑肌束斷裂、萎縮。發(fā)展至晚期，黏膜有萎縮性改變，造成管腔的僵硬或塌陷，進(jìn)而形成肺組織結(jié)構(gòu)破壞或纖維組織增生，發(fā)生阻塞性肺氣腫和間質(zhì)纖維化。嚴(yán)重時(shí)發(fā)展為肺源性心臟病。

　　32.可提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)的指標(biāo)為

　　A.血沉正常或偏低

　　B.C反應(yīng)蛋白增高

　　C.關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑液增多

　　D.輕至中度貧血

　　E.關(guān)節(jié)X線檢查示關(guān)節(jié)端的骨質(zhì)疏松

　　參考答案：B。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期可有血沉增快、C反應(yīng)蛋白增高。

　　33.有機(jī)磷中毒患者的主要死因是

　　A.急性腎功能衰竭

　　B.急性左心功能衰竭

　　C.腦水腫

　　D.呼吸衰竭

　　E.肝性腦病

　　參考答案：D。有機(jī)磷抑制膽堿酯酸，使神經(jīng)—肌肉接頭處實(shí)觸后的功能失常，呼吸肌麻痹至呼吸衰竭。

　　34.全身麻醉病人清醒前最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是

　　A.窒息

　　B.體溫過低

　　C.墜床

　　D.引流管脫落

　　E.意外損傷

　　參考答案：A。因誤吸嘔吐物導(dǎo)致呼吸道堵塞所致。

　　35.判斷脫水性質(zhì)最有效的輔助檢查是

　　A.血鉀濃度

　　B.心電圖

　　C.血鈉濃度

　　D.二氧化碳結(jié)合力

　　E.尿比重

　　參考答案：C。血鈉濃度低于正常為低滲性脫水，高于正常為高滲性脫水，在正常范圍內(nèi)為等滲性脫水。

　　36.當(dāng)病人神志喪失，診斷心跳停止的指標(biāo)是

　　A.呼吸停止

　　B.瞳孔散大

　　C.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失

　　D.血壓測不到

　　E.脈搏捫不清

　　參考答案：C。準(zhǔn)確、及時(shí)、簡便的診斷依據(jù)是神志突然喪失伴頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈等大動(dòng)脈摸不到搏動(dòng)。

　　37.胃腸外營養(yǎng)不適用于

　　A.腸梗阻患者

　　B.消化道出血患者

　　C.大面積燒傷患者

　　D.冠心病患者

　　E.慢性感染患者

　　參考答案：D。胃腸外營養(yǎng)的基本適應(yīng)證是胃腸管功能障礙或衰竭的患者。凡患者存在營養(yǎng)不良，或估計(jì)2周內(nèi)無法正常飲食者，都有腸外營養(yǎng)治療的指征。許多外科情況，例如營養(yǎng)不良者的圍手術(shù)期、癱瘓、大面積燒傷、炎性腸管疾病、克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎的急性期、重癥急性胰腺炎等疾病的病程多長達(dá)1個(gè)月以上，過早恢復(fù)腸內(nèi)營養(yǎng)可能使病情加重，故應(yīng)用腸外營養(yǎng)，以維持機(jī)體營養(yǎng)需要。冠心病患者是不需要胃腸外營養(yǎng)的。

　　38.口底，頜下和頸部的急性蜂窩織炎可并發(fā)

　　A.菌血癥

　　B.敗血癥

　　C.海綿狀靜脈竇炎

　　D.喉頭水腫

　　E.吞咽困難

　　參考答案：D。感染可蔓延至喉頭引起水腫，導(dǎo)致呼吸困難甚至窒息。

　　39.不符合漏出液特點(diǎn)的是

　　A.外觀漿液性

　　B.不能自凝

　　C.比重1.018以下

　　D.細(xì)胞計(jì)數(shù)<500×106/L

　　E.細(xì)胞分類以淋巴細(xì)胞和問皮細(xì)胞為主

　　參考答案：D。漏出液的細(xì)胞計(jì)數(shù)>500×106/L。

　　40.對放療高度敏感的腫瘤

　　A.造血系統(tǒng)腫瘤

　　B.消化道腺瘤

　　C.食管癌

　　D.黑色素瘤

　　E.軟組織肉瘤

　　參考答案：A。對放療高度敏感的是淋巴造血系統(tǒng)腫瘤、性腺腫瘤、多發(fā)性骨髓瘤、腎母細(xì)胞瘤等低分化腫瘤。

　　41.一期乳腺癌的腫塊直徑不超過

　　A.1cm

　　B.2cm

　　C.3cm

　　D.4cm

　　E.5cm

　　參考答案：C。一期乳癌完全位于乳房組織內(nèi)，其直徑不超過3cm，與皮膚無粘連，無轉(zhuǎn)移。

　　42.上腹部可見到自左向右移動(dòng)的胃蠕動(dòng)波應(yīng)該考慮的是

　　A.幽門梗阻

　　B.腸麻痹

　　c.腸穿孔

　　D.急性胃擴(kuò)張

　　E.腹膜炎

　　參考答案：A。幽門梗阻時(shí)胃蠕動(dòng)加強(qiáng)，故可在上腹部見到蠕動(dòng)波。

　　43.肛裂病人排便后出現(xiàn)第二次持續(xù)疼痛的主要原因是

　　A.糞便刺激

　　B.未進(jìn)行肛門坐浴

　　C.神經(jīng)末梢受刺激

　　D.皮下靜脈血栓形成

　　E.肛管內(nèi)括約肌痙攣性收縮

　　參考答案：E。第一次疼痛是由于糞塊刺激潰瘍面的神經(jīng)末梢引起的疼痛，第二次是由于肛管內(nèi)括約肌痙攣收縮再次劇痛。直到括約肌疲勞后松弛。

　　44.燒傷后發(fā)生休克的最主要原因是

　　A.精神刺激

　　B.創(chuàng)面劇烈疼痛

　　C.大量水分蒸發(fā)

　　D.大量血漿自創(chuàng)面外滲

　　E.大量組織壞死分解產(chǎn)物吸收

　　參考答案：D。燒傷后毛細(xì)血管通透性增加，血漿成分丟失到組織問、水皰內(nèi)或體表外，導(dǎo)致低血容量性休克。

　　45.下列脈象中，屬陰的是

　　A.洪脈

　　B.大脈

　　C.浮脈

　　D.滑脈

　　E.澀脈

　　參考答案：E。脈學(xué)認(rèn)為：浮脈、長脈、滑脈、洪脈屬陽脈;沉脈、短脈、澀脈屬陰脈。