76.患者，男性，27歲，胸部外傷，右4～7肋骨骨折，呼吸極度困難，發(fā)紺出冷汗。血壓65/40mmHg，右胸飽滿(mǎn)，氣管移向左側(cè)，叩診鼓音，頸、胸部有廣泛的皮下氣腫，處理應(yīng)首選

　　A.即開(kāi)胸手術(shù)

　　B.胸腔穿刺排氣減壓

　　C.氣管插管輔助呼吸

　　D.輸血、輸液

　　E.應(yīng)用抗生素

　　參考答案：B。該患者右胸飽滿(mǎn)，氣管移向左側(cè)，叩診鼓音，證明氣胸存在，且已嚴(yán)重影響呼吸功能，應(yīng)立即胸腔穿刺排氣減壓。

　　77.患者，男性，52歲，確診為食管癌，擬行根治治療�；颊咝g(shù)前準(zhǔn)備不包括

　　A.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

　　B.腸道準(zhǔn)備

　　C.呼吸道排痰練習(xí)

　　D.練習(xí)床上排便

　　E.術(shù)前3d每晚洗胃

　　參考答案：E。術(shù)前常規(guī)禁食禁水即可。

　　78.患者，男性，35歲，因胃潰瘍大出血收住院，病人呈休克狀態(tài)，下列護(hù)理措施不妥的是

　　A.平臥位

　　B.常規(guī)吸氧

　　C.給熱水袋，保暖

　　D.觀察每小時(shí)尿量

　　E.每l5min測(cè)血壓，脈搏l次

　　參考答案：C。休克病人給熱水袋保暖會(huì)導(dǎo)致局部血流加快，出血增加，且加熱會(huì)導(dǎo)致機(jī)體耗氧增加。

　　79.患者，男性，45歲。2型糖尿病，多食、多飲、多尿、消瘦。護(hù)士通過(guò)收集資料了解到該病人存在知識(shí)缺乏，并為其制訂護(hù)理計(jì)劃，此時(shí)護(hù)士與病人處于護(hù)患關(guān)系發(fā)展時(shí)期的

　　A.熟悉期

　　B.工作期

　　C.開(kāi)拓期

　　D.解決期

　　E.結(jié)束期

　　參考答案：B。

　　80.患兒，5歲。低鈣抽搐需用鈣劑治療，護(hù)士從固定位置取出10%葡萄糖酸鈣，憑經(jīng)驗(yàn)不會(huì)錯(cuò)而未查對(duì)藥物，該患兒接受藥物注射中死亡，經(jīng)查實(shí)推注的竟是10%氯化鉀。此行為屬于

　　A.侵權(quán)行為

　　B.故意犯罪

　　C.過(guò)失犯罪

　　D.侵犯行為

　　E.瀆職罪

　　參考答案：C。

　　81.患者，45歲，車(chē)禍導(dǎo)致高位截癱合并尿潴留，需長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿。病人的尿液出現(xiàn)渾濁沉淀，護(hù)士除按醫(yī)囑進(jìn)行膀胱沖洗外還應(yīng)

　　A.給予堿化尿液

　　B.按摩下腹部

　　C.口服高滲糖

　　D.膀胱滴藥

　　E.鼓勵(lì)病人多飲水

　　參考答案：E。還應(yīng)鼓勵(lì)病人多飲水，達(dá)到自然沖洗尿路的目的。

　　二、以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息。在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　(82～83題共用題干)

　　患者，男性，28歲，自感低熱、乏力、食欲不振，有盜汗、體重下降、呼吸困難、胸痛等，就醫(yī)診斷為浸潤(rùn)型肺結(jié)核，收入院抗結(jié)核治療

　　82.入院后應(yīng)采用的隔離方法是

　　A.嚴(yán)密隔離

　　B.消化道隔離

　　C.呼吸道隔離

　　D.接觸性隔離

　　E.保護(hù)性隔離

　　參考答案：C。病人患結(jié)核病，為呼吸道傳染病，故應(yīng)采取呼吸道隔離。

　　83.關(guān)于疾病防治，下列措施不妥的是

　　A.病人痰液用20%漂白粉攪拌靜置2h后倒掉

　　B.護(hù)士在病室里不密切接觸病人時(shí)，可不戴口罩

　　C.病室每日用紫外線進(jìn)行空氣消毒

　　D.病室通向走廊的窗戶(hù)需關(guān)閉

　　E.給予異煙肼、鏈霉素治療

　　參考答案：B。結(jié)核病為呼吸道傳染病，護(hù)士即使不接觸病人也應(yīng)戴口罩。

　　(84～85題共用題干)

　　患者，患有慢性支氣管肺炎肺氣腫l0余年，近日并發(fā)上呼吸道感染，咳嗽咳痰加重，體溫38℃，脈搏80/min，呼吸26/min

　　84.該病人呼吸發(fā)生的改變?yōu)?/p>

　　A.呼吸困難

　　B.頻率改變

　　C.節(jié)律改變

　　D.深淺度改變

　　E.音響改變

　　參考答案：B�；颊叩暮粑�頻率26/min，超過(guò)了正常范圍，因此出現(xiàn)了頻率的改變。

　　85.針對(duì)病人呼吸異常采取的護(hù)理措施，不妥的是

　　A.調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度和濕度

　　B.保持室內(nèi)空氣新鮮

　　C.給以氧氣吸入

　　D.病人取平臥位休息

　　E.做好心理護(hù)理

　　參考答案：D�；颊叱霈F(xiàn)了呼吸困難應(yīng)取半坐臥位，因?yàn)橛欣�于肺擴(kuò)張，有利于呼吸。

　　(86～87題共用題干)

　　患者，女性，29歲，石油化工工人，長(zhǎng)期與苯接觸，1年來(lái)全身乏力，血紅蛋白60g/L。血小板38×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.1%，肝脾未及，骨髓增生低下

　　86.首選治療藥物為

　　A.鐵劑

　　B.雄激素

　　C.安絡(luò)血

　　D.維生素C

　　E.腎上腺糖皮質(zhì)激素

　　參考答案：B。苯是重要的骨髓抑制毒物，結(jié)合患者血象，考慮為再生障礙性貧血，給予雄激素治療。

　　87.關(guān)于藥物使用指導(dǎo)，內(nèi)容不正確的是

　　A.可能肝功能受損，需定期查肝功能

　　B.停藥后副作用不能消失

　　C.經(jīng)常檢查注射部位，發(fā)現(xiàn)硬塊應(yīng)及時(shí)向護(hù)士報(bào)告，必要時(shí)做理療

　　D.病人需堅(jiān)持治療使用3～6個(gè)月才能判斷是否有效

　　E.向病人說(shuō)明藥物的不良反應(yīng)

　　參考答案：B。藥物不良反應(yīng)停藥后可消失。

　　(88～80題共用題干)

　　患者，男性，61歲。喪偶，現(xiàn)獨(dú)居，每日早餐吃1根油條，午餐、晚餐無(wú)規(guī)律，感覺(jué)饑餓時(shí)吃饅頭和咸菜，不覺(jué)口渴不主動(dòng)飲水，2個(gè)月前退休后極少與他人來(lái)往，基本不參加各種活動(dòng)。

　　88.目前最突出的健康問(wèn)題是

　　A.性需求難以滿(mǎn)足

　　B.難以完善自我

　　C.營(yíng)養(yǎng)不良

　　D.害怕臨終體驗(yàn)

　　E.難以適應(yīng)退休后生活

　　參考答案：E。

　　89.社區(qū)護(hù)士幫助其保持心理平衡的措施不包括

　　A.指導(dǎo)增加睡眠

　　B.指導(dǎo)其進(jìn)行自我心理調(diào)節(jié)

　　C.保持穩(wěn)定、樂(lè)觀的情緒

　　D.維持與社會(huì)、親友的聯(lián)系

　　E.生活有規(guī)律，多參加各種社區(qū)活動(dòng)

　　參考答案：A。