61.患者,女性,40歲,患傷寒癥住院治療。病人口唇干裂,口溫40℃,脈搏80/min。應采用的隔離方法是
A.嚴密隔離
B.保護性隔離
C.呼吸道隔離
D.接觸性隔離
E.消化道隔離
參考答案:E。傷寒屬于消化道傳染病,應采用消化道隔離。
62.患者,哮喘發(fā)作,為緩解支氣管痙攣,給予氧氣霧化吸人,下列做法錯誤的是
A.將氧氣流量調節(jié)到4~5L/min
B.可以使用氨茶堿噴霧
C.先做好解釋并取得合作
D.用力吸氣的同時堵住出氣管
E.呼氣時放開口含管
參考答案:A。氧氣霧化吸入氧流量為6~10L/min。
63.患者,男性,25歲,患頸部蜂窩織炎,頸部腫脹明顯,應特別注意觀察
A.呼吸
B.體溫
C.神志
D.血壓
E.吞咽
參考答案:A。頸部蜂窩織炎可引起喉頭水腫而壓迫氣管,導致呼吸困難甚至窒息。
64.一大面積燒傷病人,人院時表現(xiàn)為頭暈、乏力、惡心、嘔吐,不渴,尿量30ml/h,尿比重1.026,血壓90/70mmHg,血鈉為138mmol/L,中心靜脈壓4cmiH2O,C02CP 60%,血漿[HCO3-]為24mmol/L。病人的體液失衡屬于
A.代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.等滲性缺水
D.低滲性缺水
E.高滲性缺水
參考答案:C。中心靜脈壓、血壓均低于正常,提示血容量不足,結合患者口不渴、尿量正常、尿比重和血鈉大致正常,考慮為等滲性缺水。
65.患者,男性,25歲,車禍造成多發(fā)性損傷,急救時首先要處理的情況是
A.窒息
B.腹部損傷
C.股骨干開放性骨折
D.休克
E.胸部損傷
參考答案:A。外傷急救首要保證呼吸道通暢。
66.一腫瘤化療的病人,出現(xiàn)惡心、嘔吐并伴有腹痛、腹瀉,病人因此拒絕繼續(xù)化療,采取的護理措施正確的是
A.立即停藥
B.指導病人心理放松
C.做好口腔護理
D.改成晚間給藥,降低反應
E.觀察腹痛、腹瀉情況,對癥處理
參考答案:A。除非發(fā)生骨髓抑制等嚴重并發(fā)癥,一般不可停藥,以免影響治療效果。
67.患者,女性,30歲,乳癌根治術后,為及早發(fā)現(xiàn)復發(fā),最重要的健康指導是
A.經常自查乳房
B.5年內避免妊娠
C.加強營養(yǎng)
D.參加體育活動
E.定期來院檢查
參考答案:B。妊娠可刺激乳腺發(fā)育,且乳癌根治術后5年內為高復發(fā)期。
68.患者,女性,30歲,孕l(wèi)2周,下腹陣發(fā)性疼痛伴陰道大量出血,呈貧血貌。檢查:宮口已開,有組織堵塞宮口,子宮較孕周略小。正確的護理措施是
A.取頭高腳低位
B.輸血者讓病人家屬去取血
C.術后測量1次血壓,脈搏,呼吸
D.通知醫(yī)生來后再進行搶救
E.刮出物送病理檢查
參考答案:E。孕l(wèi)2周,腹痛伴陰道出血,宮口已開,有組織阻塞宮口,考慮為難免流產,應盡早排除宮內組織,并做病理學檢查。
69.患者,48歲,月經紊亂近1年,經量時多時少,周期無規(guī)律,此次2個月未來潮后出血近半個月。查:子宮正常大小,軟,診斷為無排卵型功血,首選的止血方法是
A.刮宮
B.孕激素
C.止血劑
D.雌激素
E.雄激素
參考答案:A。診刮即可診斷又可止血。
70.患者,女性,30歲,妊娠48d行吸宮術,向該女士介紹術后注意事項,正確的是
A.陰道流血期間每天坐浴
B.有腹痛或出血多者,應隨時就診
C.休息1個月 D.1周內禁止盆浴
E.2周內禁止性生活
參考答案:B。1個月內禁盆浴、性生活,陰道流血期間禁坐浴,休息2周,有腹痛或出血多應就診。
71.某產婦第一胎足月臨產,子宮頸口開大lcm,宮縮規(guī)律,護士在聽取胎心時應注意
A.在宮縮時聽取
B.每次聽后均有記錄
C.胎心>140/min,<120/min立即通知醫(yī)生
D.每次聽20~30秒
E.每隔4h聽胎心1次
參考答案:B。不在宮縮時聽取,每隔1~2h聽1次,每次聽lmin,聽后記錄胎心>160/min,<120/min立即給予吸氧、左側臥位,并通知醫(yī)生。
72.患者,男性,50歲,闌尾切除術后5d,體溫38.8℃,訴傷口疼痛,無咳嗽,應首先考慮
A.肺不張
B.肺炎
C.傷口裂開
D.傷口縫線反應
E.傷口感染
參考答案:E。無咳嗽即可排除肺不張、肺炎,傷口縫線反應一般不會發(fā)熱至38.8℃。
73.患兒,8歲,因眼瞼水腫,血尿4d,氣促、頭暈伴嘔吐2d入院;純4d前出現(xiàn)眼瞼水腫,尿色如濃茶,尿量減少,食欲不振,近2d來出現(xiàn)頭暈,氣促,嘔吐。查體:體溫37℃,脈搏110/min,呼吸30/min,血壓150/90mmHg,精神弱,面色黃白,眼瞼水腫明顯,心音低鈍,兩肺未見異常。入院后采取的護理措施不正確的是
A.觀察生命體征
B.飲食護理,注意控制飲食中鹽的含量
C.觀察尿量及尿色
D.鼓勵患兒在游戲室活動,以減輕住院帶來的焦慮
E.按時準確執(zhí)行醫(yī)囑
參考答案:D;純耗壳八[、血尿、高血壓且病情處于不穩(wěn)定狀態(tài),患兒應臥床休息,護士要嚴密觀察。
74.患兒,3歲,結核菌素試驗72h,局部出現(xiàn)水皰、壞死,硬結直徑為7mm,判斷結果為
A.(-)
B.(+)
C.(++)
D.(﹢﹢﹢)
E.(﹢﹢﹢﹢)
參考答案:E。局部出現(xiàn)水皰、壞死,表示陽性(極強),符號為(++++)。
75.患者,男性,40歲,膽道手術后,T型管引流已2周,拔管前先試行夾管l~2d,應注意觀察的內容是
A.飲食、睡眠
B.腹痛、發(fā)熱、黃疸
C.大便的顏色
D.引流口有無滲液
E.神志、血壓和脈搏
參考答案:B。無腹痛、發(fā)熱、黃疸表明膽管通暢,吻合處愈合良好,可拔除T型管。
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