31.3歲小兒與父母到兒保門診咨詢，護(hù)士的保健指導(dǎo)應(yīng)強(qiáng)調(diào)

　　A.鼓勵(lì)小兒拿杯子喝水

　　B.保證睡眠8h

　　C.訓(xùn)練定時(shí)排便

　　D.室內(nèi)相對(duì)濕度為55%～65%

　　E.預(yù)防溢乳窒息

　　參考答案：C。幼兒期保健重點(diǎn)為：保證均衡的營(yíng)養(yǎng);合理安排小兒生活和培養(yǎng)良好生活習(xí)慣;預(yù)防疾病和意外;進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育系統(tǒng)監(jiān)測(cè);完成計(jì)劃免疫。大小便訓(xùn)練是幼兒期的主要保健工作之一。

　　32.患者，男性，28歲，自覺(jué)突然心慌，胸悶，聽(tīng)診心率200/min，心律齊，心音均等，血壓正常，若心電示波熒光屏上出現(xiàn)完全不規(guī)則的大波浪狀曲線，且QRS波與T波消失。下列處理不妥的是

　　A.嚴(yán)重的心律失常，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)

　　B.可于心內(nèi)注射利多卡因

　　c.立即做胸外按壓和口對(duì)口人工呼吸

　　D.可施行非同步電除顫復(fù)律

　　E.立即通知醫(yī)生進(jìn)行搶救

　　參考答案：C。胸外按壓和口對(duì)口人工呼吸一般為心跳呼吸驟停時(shí)的搶救。

　　33.患者，男性，腦中風(fēng)右側(cè)肢體癱瘓，預(yù)防壓瘡最好的護(hù)理方法是

　　A.每2h為患者翻身按摩1次

　　B.每天請(qǐng)家屬檢查皮膚是否有破損

　　C.骨隆突處用氣圈

　　D.使患者保持左側(cè)臥位

　　E.鼓勵(lì)患者做肢體功能鍛煉

　　參考答案：A。壓瘡的預(yù)防中最重要的一項(xiàng)措施就是避免局部組織長(zhǎng)期受壓，其中最有效的方法就是臥床者每2h翻身l次。

　　34.患者，男性，72歲，因前列腺肥大造成排尿困難，腹痛，尿潴留，已16h未排尿。下述護(hù)理中正確的是

　　A.讓患者坐起排尿

　　B.用溫水沖洗會(huì)陰部

　　C.行導(dǎo)尿術(shù)

　　D.聽(tīng)流水聲

　　E.下腹部置熱水袋

　　參考答案：C�；颊咔傲邢俜蚀蠖�出現(xiàn)尿道狹窄引發(fā)尿潴留，對(duì)于該患者較有效的排尿措施是行導(dǎo)尿術(shù)。

　　35.患者，輸血l5min后感覺(jué)頭脹，四肢麻木，腰背部劇痛，脈細(xì)弱，血壓下降，下列處理措施中錯(cuò)誤的是

　　A.熱水袋敷腰部

　　B.取血標(biāo)本和余血送檢血型鑒定和交叉試驗(yàn)

　　C.立即通知醫(yī)生

　　D.觀察血壓、尿量

　　E.減慢輸血速度

　　參考答案：E。根據(jù)患者的癥狀和體征可判斷患者出現(xiàn)了溶血反應(yīng)，處理措施應(yīng)該是立即停止輸血，而不是減慢輸血速度。

　　36.患者，男性，早晨下樓時(shí)不慎將腳扭傷，當(dāng)時(shí)感到疼痛、下午腫脹明顯，為患者減輕其腫脹和疼痛，宜采用的方法是

　　A.放置熱水袋

　　B.濕熱敷

　　C.紅外線照射

　　D.濕冷敷

　　E.乙醇按摩

　　參考答案：D。軟組織損傷、扭傷早期應(yīng)局部用冷以減輕局部充血、出血和疼痛。

　　37.患者，女性，妊娠9個(gè)月，宮口已開(kāi)，急診入院，住院處護(hù)士應(yīng)首先做的護(hù)理工作是

　　A.辦理入院手續(xù)

　　B.進(jìn)行衛(wèi)生處置

　　C.用平車送入產(chǎn)科

　　D.通知住院醫(yī)師

　　E.立即給孕婦吸氧

　　參考答案：C。孕婦宮口已開(kāi)，應(yīng)立即用平車送入產(chǎn)科。

　　38.患者，男性，45歲，電擊傷，心跳驟停，現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)放氣道后接著應(yīng)采取的措施是

　　A.胸外心臟按壓

　　B.呼叫病人

　　C.找醫(yī)生來(lái)?yè)尵?/p>

　　D.開(kāi)放氣道

　　E.人工呼吸

　　參考答案：E。心肺復(fù)蘇技術(shù)有3個(gè)步驟：開(kāi)放氣道、人工呼吸、胸外心臟按壓。開(kāi)放氣道后接著應(yīng)采取的措施是人工呼吸。

　　39.患者，男性，遵醫(yī)囑欲做中段尿細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，護(hù)士對(duì)其做如下采集標(biāo)本的指導(dǎo)，其中不妥的是

　　A.先用新潔爾滅消毒外陰及尿道口

　　B.棄去前段尿液

　　C.膀胱排空前停止采集尿液

　　D.將尿液排到清潔干燥容器內(nèi)

　　E.標(biāo)本立即送檢

　　參考答案：D。D不妥，因?yàn)榱羧≈卸文蚴菫榱诉M(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，應(yīng)將標(biāo)本留于無(wú)菌容器內(nèi)。

　　40.患者，因腦部外傷而入院手術(shù)，術(shù)后第2天病人可以喚醒隨后入睡、對(duì)所提問(wèn)題能正確回答，但反應(yīng)遲疑。該病人的意識(shí)狀態(tài)屬于

　　A.昏厥

　　B.嗜睡

　　C.淺昏迷

　　D.譫妄

　　E.意識(shí)模糊

　　參考答案：B。意識(shí)障礙分為：嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、昏迷。其中嗜睡是最輕度的意識(shí)障礙。表現(xiàn)是病人處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，但能被言語(yǔ)或輕度刺激喚醒，醒后能正確、簡(jiǎn)單而緩慢地回答問(wèn)題，但反應(yīng)遲鈍，刺激去除后又很快入睡。

　　41.患者，女性，45歲，卵巢囊腫，新人院。護(hù)士收集資料時(shí)，詢問(wèn)“您是否絕經(jīng)了?”這一提問(wèn)屬于

　　A.間接問(wèn)題

　　B.主觀問(wèn)題

　　C.開(kāi)放式問(wèn)題

　　D.閉合性問(wèn)題

　　E.非指導(dǎo)性問(wèn)題

　　參考答案：D。閉合性提問(wèn)是將對(duì)方的反應(yīng)限制在特別的信息范疇之內(nèi)，反應(yīng)者僅能給予特別的或限制性的回答。常見(jiàn)的閉合性問(wèn)題只要求對(duì)方回答“是”或“不是”。其特點(diǎn)是省時(shí)，效率高。但是不利于對(duì)方表露自己的情感或提供額外的信息。開(kāi)放式提問(wèn)是不限制對(duì)方的回答和反應(yīng)，允許對(duì)方做出廣泛的、不受限制的回答。開(kāi)放式提問(wèn)常作為鼓勵(lì)人們暴露個(gè)人思想和情感的主要方法并廣泛運(yùn)用于護(hù)理工作當(dāng)中，它的運(yùn)用給患者以較多的自主權(quán)，但需要的時(shí)間較長(zhǎng)。

　　42.患者，男性，60歲，發(fā)熱、咳嗽。查體：體溫39.2℃，脈搏90/min，呼吸24/min肺部少量濕啰噦音。正確的護(hù)理目標(biāo)是2d內(nèi)

　　A.護(hù)士協(xié)助病人維持體溫在38.5℃以下

　　B.在護(hù)士指導(dǎo)下病人維持體溫在38.5℃以下

　　C.維持病人體溫在38.5℃以下

　　D.在降溫措施輔助下維持病人體溫在38.5℃以下

　　E.在降溫措施輔助下維持病人體溫正常

　　參考答案：D。護(hù)理目標(biāo)可分為短期目標(biāo)和長(zhǎng)期目標(biāo)兩類。短期目標(biāo)是指在相對(duì)較短的時(shí)間(一般指1周內(nèi))內(nèi)能夠可達(dá)到的目標(biāo)。長(zhǎng)期目標(biāo)是指需要相對(duì)較長(zhǎng)時(shí)間才能夠達(dá)到的目標(biāo)。長(zhǎng)期目標(biāo)常需通過(guò)若干個(gè)短期目標(biāo)才能逐步實(shí)現(xiàn)。針對(duì)此病人的護(hù)理問(wèn)題，答案D的短期目標(biāo)最為恰當(dāng)。

　　43.患者，女性，26歲，右股骨干骨折后進(jìn)行骨牽引。因活動(dòng)不便，護(hù)士協(xié)助其洗發(fā)時(shí)對(duì)水溫及室溫的要求是

　　A.30～35℃，22℃左右

　　B.36～39℃，23℃左右

　　C.40～45℃，24℃左右

　　D.46～49℃，22℃左右

　　E.50～55℃，23℃左右

　　參考答案：C。洗頭時(shí)室溫和水溫不宜過(guò)高或過(guò)低，最適宜的溫度選擇應(yīng)為答案C。

　　44.患者，女性，60歲，因尿失禁留置導(dǎo)尿管。引流通暢但尿色黃、混濁，給予抗感染治療。護(hù)理方面應(yīng)注意

　　A.熱敷下腹部

　　B.定時(shí)更換臥位

　　C.經(jīng)常清洗尿道口

　　D.鼓勵(lì)多飲水并進(jìn)行膀胱沖洗

　　E.立即拔除導(dǎo)尿管

　　參考答案：D。因患者有尿失禁、留置導(dǎo)尿管，且尿黃、混濁，故護(hù)理方面應(yīng)注意鼓勵(lì)多飲水并進(jìn)行膀胱沖洗，以防治尿路感染。

　　45.患者，女性，36歲，因乳腺癌住院，準(zhǔn)備手術(shù)治療，病人焦慮萬(wàn)分，常暗自流淚，沉思，最重要的護(hù)理是

　　A.報(bào)告主管醫(yī)生前來(lái)診治

　　B.給予鎮(zhèn)靜藥以緩解癥狀

　　C.通知病人家屬來(lái)醫(yī)院探視

　　D.允許病人家屬陪住，以避免焦慮

　　E.鼓勵(lì)病人傾訴并給予疏導(dǎo)和安慰

　　參考答案：E。鼓勵(lì)患者傾訴并給予疏導(dǎo)和安慰，多與患者交流，給患者以鼓勵(lì)，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。采取樂(lè)觀的生活態(tài)度。