二、配伍選擇題

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　<3>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 藥師承接咨詢的內(nèi)容廣泛多樣，患者咨詢的內(nèi)容一般可分為以下幾種。

　　(1)藥品名稱。包括通用名、商品名、別名。

　　(2)適應(yīng)證。藥品適應(yīng)證是否與患者病情相對應(yīng)。

　　(3)用藥方法。包括口服藥品的正確服用方法、服用時間和用藥前的特殊提示;栓劑、滴眼劑、氣霧劑等外用劑型的正確使用方法;緩釋制劑、控釋制劑、腸溶制劑等特殊劑型的用法;如何避免漏服藥物，以及漏服后的補救方法。

　　(4)用藥劑量。包括首次劑量、維持劑量;每日用藥次數(shù)、間隔;療程。

　　(5)服藥后預(yù)計療效及起效時間、維持時間。

　　(6)藥品不良反應(yīng)與藥物相互作用。

　　(7)有否替代藥物或其他療法。

　　(8)藥品的鑒定辨識、貯存和有效期。

　　(9)藥品價格，是否進入醫(yī)療保險報銷目錄等。

　　【該題針對“藥學(xué)服務(wù)-單元測試”知識點進行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 藥師承接咨詢的內(nèi)容廣泛多樣，患者咨詢的內(nèi)容一般可分為以下幾種。

　　(1)藥品名稱。包括通用名、商品名、別名。

　　(2)適應(yīng)證。藥品適應(yīng)證是否與患者病情相對應(yīng)。

　　(3)用藥方法。包括口服藥品的正確服用方法、服用時間和用藥前的特殊提示;栓劑、滴眼劑、氣霧劑等外用劑型的正確使用方法;緩釋制劑、控釋制劑、腸溶制劑等特殊劑型的用法;如何避免漏服藥物，以及漏服后的補救方法。

　　(4)用藥劑量。包括首次劑量、維持劑量;每日用藥次數(shù)、間隔;療程。

　　(5)服藥后預(yù)計療效及起效時間、維持時間。

　　(6)藥品不良反應(yīng)與藥物相互作用。

　　(7)有否替代藥物或其他療法。

　　(8)藥品的鑒定辨識、貯存和有效期。

　　(9)藥品價格，是否進入醫(yī)療保險報銷目錄等。

　　【該題針對“藥學(xué)服務(wù)-單元測試”知識點進行考核】

　　<3>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 藥師承接咨詢的內(nèi)容廣泛多樣，患者咨詢的內(nèi)容一般可分為以下幾種。

　　(1)藥品名稱。包括通用名、商品名、別名。

　　(2)適應(yīng)證。藥品適應(yīng)證是否與患者病情相對應(yīng)。

　　(3)用藥方法。包括口服藥品的正確服用方法、服用時間和用藥前的特殊提示;栓劑、滴眼劑、氣霧劑等外用劑型的正確使用方法;緩釋制劑、控釋制劑、腸溶制劑等特殊劑型的用法;如何避免漏服藥物，以及漏服后的補救方法。

　　(4)用藥劑量。包括首次劑量、維持劑量;每日用藥次數(shù)、間隔;療程。

　　(5)服藥后預(yù)計療效及起效時間、維持時間。

　　(6)藥品不良反應(yīng)與藥物相互作用。

　　(7)有否替代藥物或其他療法。

　　(8)藥品的鑒定辨識、貯存和有效期。

　　(9)藥品價格，是否進入醫(yī)療保險報銷目錄等。

　　【該題針對“藥學(xué)服務(wù)-單元測試”知識點進行考核】

　　3、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　<3>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　4、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　<3>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　<4>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本題考查藥學(xué)服務(wù)的具體工作。確定日規(guī)定劑量、藥物利用指數(shù)和用藥頻度分析是進行‘藥物利用研究和評價’的常用方法(D)。苯妥英鈉具有非線性藥動學(xué)特征，而且有效抗癲癇作用的血藥濃度范圍(10～20μg/ml)與急性中毒的血藥濃度范圍(20～40μg/ml)接近，因此有必要進行‘治療藥物監(jiān)測’(B)�！�處方調(diào)劑’藥師依照處方將藥品調(diào)配齊全后，必須與處方逐一核對藥品名稱、劑量、規(guī)格、數(shù)量和用法(A)。藥師通過咨詢、講座與提供科普教育材料宣傳合理用藥的基本知識，‘參與健康教育’(C)。

　　5、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　<3>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 本題考查不同人群用藥咨詢內(nèi)容。用藥咨詢問題繁多，不同人群用藥咨詢的內(nèi)容不同。本題中患者用藥咨詢的內(nèi)容有‘栓劑、滴眼劑和氣霧劑等外用劑型的正確使用方法’等(D)。公眾用藥咨詢的內(nèi)容有‘減肥、補鈣、補充營養(yǎng)素’等(B)。醫(yī)師用藥咨詢的內(nèi)容有‘抗菌藥物的合理使用’等(A)。備選答案C、E均不是正確答案。C、E都屬于藥師在特殊情況下需要對患者用藥提示的事例。

　　6、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本題考查從事藥學(xué)服務(wù)的藥師應(yīng)具有的溝通技巧。溝通的技巧包括認真聆聽(A)、注意語言的表達(D)、注意非語言的運用(E)、注意掌握時間(C)、關(guān)注特殊人群(B)五個方面。溝通要注意掌握時間，時間不宜過長，提供信息不宜過多(C)，要注意語言的表達，即多使用服務(wù)用語、通俗易懂的語言、短句子和開放式提問方式(D)。C、D是正確答案。備選答案A、B、E沒有適宜的對應(yīng)題干，均不是正確答案。A是要以行為表達對服務(wù)對象的尊重、關(guān)注和重視。B是要關(guān)注嬰幼兒、老年人、少數(shù)民族、境外患者等人群。E是指要運用微笑、點頭、目光接觸、手勢、體位等非語言行為。

　　7、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　8、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 選擇合適的人員，無論是即時或事后患者的投訴，均不宜由當事人來接待患者。一般性的投訴，可由當事人的主管或同事接待。事件比較復(fù)雜或患者反映的問題比較嚴重，則應(yīng)由店長、經(jīng)理或科主任親自接待。特別提示：注意接待投訴的人必須有親和力，要善于溝通，要有一定的經(jīng)驗。

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 選擇合適的地點：在接待患者投訴時，首先要考慮在何處接待患者。一般的原則是如果投訴即時發(fā)生(即剛剛接受服務(wù)后便發(fā)生投訴)，則要盡快將患者帶離現(xiàn)場，以減緩、轉(zhuǎn)移患者的情緒和注意力，不使事件造成對其他服務(wù)對象的影響。接待患者地點宜在辦公室、會議室等場所，以有利于談話和溝通。

　　<3>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 用適當?shù)姆绞胶驼Z言：很多情況下的患者投訴，是患者對服務(wù)方的制度、程序或其他制約條件不夠了解，以致對服務(wù)不滿意。在處理這類投訴時，可采用換位思考的方式，要通過適當?shù)恼Z言或方式使患者嘗試著站在醫(yī)院、藥店或藥師的立場上，理解、體諒我們的服務(wù)工作，使雙方在一個共同的基礎(chǔ)上達成諒解。

　　9、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 基本情況：患者姓名、性別、年齡、體重或體重指數(shù)、出生年月、病案號或病區(qū)病床號、醫(yī)保和費用支付情況、生活習(xí)慣和聯(lián)系方式。

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 用藥記錄：藥品名稱、規(guī)格、劑量、給藥途徑、起始時間、停藥時間、聯(lián)合用藥、進食與嗜好、藥品不良反應(yīng)與解救措施。

　　<3>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 用藥評價：用藥問題與指導(dǎo)、藥學(xué)干預(yù)內(nèi)容、藥物監(jiān)測數(shù)據(jù)、藥物治療建設(shè)性意見、結(jié)果評價。

　　10、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　<3>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　<4>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 咨詢方式：對于咨詢服務(wù)藥師來說咨詢方式分主動方式和被動方式。無論是醫(yī)院藥師還是藥房藥師應(yīng)當主動向患者講授安全用藥知識，向患者發(fā)放一些合理用藥宣傳材料或通過自己的主頁向大眾宣傳促進健康的小知識，這些都算主動服務(wù)的一部分。另外，藥師日常承接的咨詢內(nèi)容以被動咨詢居多。往往采用面對面的方式和借助其他通訊工具，比如電話、網(wǎng)絡(luò)或來信詢問等。由于患者的情況各異，涉及專業(yè)角度也不同，希望了解問題的深度也各不相同。因此，藥師在接受咨詢時需要盡量了解全面的信息，應(yīng)首先問清患者希望咨詢的問題，還可通過開放式提問的方式了解患者更多的背景資料，以便從中判斷患者既往用藥是否正確，存在哪些問題，然后告之正確的用藥信息。