答案部分

　　一、最佳選擇題

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　【該題針對(duì)“藥歷書(shū)寫(xiě)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 藥學(xué)服務(wù)的對(duì)象是廣大公眾，包括患者及家屬、醫(yī)護(hù)人員和衛(wèi)生工作者、藥品消費(fèi)者和健康人群。其中尤為重要的人群包括：①用藥周期長(zhǎng)的慢性病患者，或需長(zhǎng)期甚至終生用藥者;②患有多種疾病，病情和用藥復(fù)雜，需同時(shí)合并應(yīng)用多種藥品者;③特殊人群，如特殊體質(zhì)者、肝腎功能不全者、血液透析者、過(guò)敏體質(zhì)者、小兒、老年人、妊娠及哺乳期婦女等;④用藥效果不佳，需要重新選擇藥品或調(diào)整用藥方案、劑量、方法者;⑤用藥后易出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)者;⑥應(yīng)用特殊劑型、特殊給藥途徑、藥物治療窗窄需做監(jiān)測(cè)者。

　　【該題針對(duì)“藥學(xué)服務(wù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 溝通的技巧

　　(1)認(rèn)真聆聽(tīng) 聆聽(tīng)既表達(dá)尊重和禮節(jié)，同時(shí)也表示關(guān)注和重視的程度，體現(xiàn)藥師的素質(zhì)。

　　(2)注意語(yǔ)言的表達(dá) 要求藥師在與患者溝通時(shí)注意多使用服務(wù)用語(yǔ)和通俗易懂的語(yǔ)言，盡量避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)，談話時(shí)盡量使用短句子，以便于患者理解和領(lǐng)會(huì)。

　　(3)注意非語(yǔ)言的運(yùn)用 人際交往必須借助一定的符號(hào)系統(tǒng)，通常分為語(yǔ)言和非語(yǔ)言兩個(gè)系統(tǒng)。

　　(4)注意掌握時(shí)間 與患者的談話時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，提供的信息也不宜過(guò)多，過(guò)多的信息不利于患者掌握，反而會(huì)成為溝通的障礙。

　　(5)關(guān)注特殊人群 對(duì)特殊人群，如嬰幼兒、老年人、少數(shù)民族和國(guó)外來(lái)賓等，需要特別詳細(xì)提示服用藥品的方法。老年人的視力、聽(tīng)力和用藥依從性差，應(yīng)反復(fù)交代藥品的用法、禁忌證和注意事項(xiàng)，直至其完全明白;同時(shí)老年人的記憶力減退、反應(yīng)遲鈍，容易忘服或誤服藥品，甚至因商品名不同而導(dǎo)致重復(fù)用藥而過(guò)量的現(xiàn)象也時(shí)有發(fā)生，因此宜選擇每日僅服藥1～2次的品種，書(shū)面寫(xiě)清楚用法并交代清晰，有條件的話可配備單劑量藥盒，并叮囑親屬或子女督促老年人按時(shí)、按量服用。對(duì)少數(shù)民族患者和國(guó)外來(lái)賓盡量注明少數(shù)民族語(yǔ)言或英語(yǔ)、法語(yǔ)、日語(yǔ)等，同時(shí)注意各民族的生活習(xí)慣，選擇適合他們服用的藥品。

　　【該題針對(duì)“藥學(xué)服務(wù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 藥學(xué)服務(wù)最基本的要素是“與藥物有關(guān)”的“服務(wù)”。所謂服務(wù)，即不以實(shí)物形式，而以提供信息和知識(shí)的形式滿足公眾某種特殊需要。

　　【該題針對(duì)“藥學(xué)服務(wù)-單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 本題考查藥歷的格式和內(nèi)容。藥歷是藥師為參與藥物治療和實(shí)施藥學(xué)服務(wù)而為患者建立的用藥檔案。國(guó)內(nèi)推薦模式包括患者基本情況(B)、病歷摘要、用藥記錄(C)和用藥評(píng)價(jià)(D)。用藥評(píng)價(jià)項(xiàng)下包括藥師對(duì)藥物治療的建設(shè)性意見(jiàn)(E)。備選答案B、C、D、E均不是正確答案。藥歷源于病歷，又有別于病歷，不是患者病歷。A是正確答案。

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 本題考查護(hù)士用藥咨詢內(nèi)容。‘注射劑的配制、溶媒、濃度和滴注速度’是護(hù)士用藥咨詢的重要內(nèi)容(E)。備選答案A、B、C、D均不是正確答案。A是藥師進(jìn)行藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究時(shí)所需要，B是藥師進(jìn)行藥物劑型研究時(shí)所需要，C是藥品采購(gòu)、庫(kù)管等人員需要的信息，D是醫(yī)師開(kāi)具處方所需要的藥品信息(尤其是新藥信息)。

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 本題考查藥學(xué)服務(wù)的效果。藥學(xué)服務(wù)(pharmaceutical serve)是藥師應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識(shí)向公眾提供直接的、負(fù)責(zé)的服務(wù)，滿足公眾與藥物使用有關(guān)的某種特殊需要。實(shí)施藥學(xué)服務(wù)可獲得藥物的治療學(xué)效果、安全性效果和經(jīng)濟(jì)學(xué)效果(E)。備選答案A、B、C、D均不是正確答案。A是醫(yī)院藥事管理的效果，B是藥品上市后臨床評(píng)價(jià)的效果，C是藥品上市前臨床評(píng)價(jià)的效果，D是醫(yī)師正確診斷的效果。

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本題考查現(xiàn)代藥師的歷史使命。實(shí)施以患者為中心的藥學(xué)服務(wù)是現(xiàn)代藥學(xué)發(fā)展中、比臨床藥學(xué)更高層次的階段，是全球藥師追求的目標(biāo)(D)。備選答案A、B、C、E均不正確。 ‘實(shí)施全程化藥學(xué)服務(wù)’是現(xiàn)代藥師的職責(zé)(A)�！�及時(shí)保障臨床藥品供給’是‘以藥品供應(yīng)為中心’階段藥師的一項(xiàng)工作(B)�！畢⑴c臨床用藥實(shí)踐，促進(jìn)合理用藥’是‘臨床藥學(xué)階段’藥師的一項(xiàng)工作(E)。‘提高藥師在醫(yī)療體系中的地位’是現(xiàn)代藥學(xué)發(fā)展的必然結(jié)果(C)。

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 藥學(xué)服務(wù)于1990年由美國(guó)學(xué)者倡導(dǎo)，其含義是藥師應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識(shí)向公眾(包括醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬)提供直接的、負(fù)責(zé)任的、與藥物應(yīng)用有關(guān)的服務(wù)，以期提高藥物治療的安全、有效、經(jīng)濟(jì)和適宜性，改善和提高人類生活質(zhì)量。

　　13、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 在藥物動(dòng)力學(xué)原理指導(dǎo)下，應(yīng)用現(xiàn)代先進(jìn)的分析技術(shù)進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)(TDM)，在TDM指導(dǎo)下，根據(jù)患者的具體情況，監(jiān)測(cè)患者用藥全過(guò)程，分析藥物代謝動(dòng)力學(xué)參數(shù)，與臨床醫(yī)師一起制定和調(diào)整合理的個(gè)體化用藥方案，是藥物治療發(fā)展的必然趨勢(shì)，也是藥師參與臨床藥物治療，提供藥學(xué)服務(wù)的重要方式和途徑。

　　14、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 藥歷是藥師為參與藥物治療和實(shí)施藥學(xué)服務(wù)而為患者建立的用藥檔案，其源于病例，但又有別于病歷。

　　15、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 在接待患者投訴時(shí)，首先要考慮在何處接待患者。一般的原則是如果投訴即時(shí)發(fā)生(即剛剛接受服務(wù)后便發(fā)生投訴)，則要盡快將患者帶離現(xiàn)場(chǎng)，以減緩、轉(zhuǎn)移患者的情緒和注意力，不使事件造成對(duì)其他服務(wù)對(duì)象的影響。接待患者地點(diǎn)宜在辦公室、會(huì)議室等場(chǎng)所，以有利于談話和溝通。