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am

上午

OD.

右眼

iv

靜注

pm.

下午

OS.

左眼

iv gtt.

靜滴

qd.

每日

OL.

左眼

po.

口服

qn.

每晚

OU.

雙眼

iH.

皮下的

qh.

每小時

Ac.

餐前

im.

肌肉注射

q4h.

每4小時

pc.

餐后

gtt.

滴、滴劑

bid.

每日2次

St.

立即

Sol

溶液

tid.

每日3次

hs.

臨睡時

Ung

軟膏劑

qid

每日4次

Add.

加至

Co.

復(fù)方的

qod

隔日1次

Ad.

加

Cap

膠囊劑

Prn

必要時

OTC

非處方藥

Sig

標明用法

無適應(yīng)癥用藥

流感——抗生素；咳嗽——阿奇霉素；

Ⅰ類手術(shù)切口——第三代頭孢菌素；

腸球菌感染——克林霉素（天然耐藥）；

大觀霉素——非淋球菌泌尿道感染

無正當理由超適應(yīng)癥用藥

坦洛新——降壓
阿托伐他汀鈣——補鈣

黃體酮——輸尿管結(jié)石

小檗堿（黃連素）——降血糖

二甲雙胍——非糖尿病患者的減肥

影響吸收

抗酸藥復(fù)方制劑（含有Ca²⁺、Mg²⁺、Al³⁺、Bi³⁺）+四環(huán)素

形成難溶性的絡(luò)合物而影響吸收，影響療效

阿托品、顛茄、丙胺太林+？

延緩胃排空，增加藥物的吸收

甲氧氯普胺、多潘立酮+？

增加腸蠕動，減少藥物吸收

影響分布

阿司匹林、依他尼酸、水合氯醛（有較強的血漿蛋白結(jié)合力）+口服磺酰脲類降糖藥、抗凝血藥、抗腫瘤藥

后三者的游離型藥物增加，血漿藥物濃度升高。

氟西汀+華法林或洋地黃毒苷

使華法林或洋地黃毒苷的游離血漿濃度升高。

影響代謝

肝藥酶誘導(dǎo)劑（苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、利福平）　+“？藥物”

底物代謝較快

——應(yīng)適當增加劑量

#FormatImgID_7#肝藥酶抑制劑（咪唑類抗真菌藥、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、異煙肼、西咪替丁）+“？藥物”

底物代謝減慢

——應(yīng)適當減量

影響排泄

丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、磺胺藥——可減少青霉素自腎小管的排泄，使青霉素排泄減慢。

血漿藥物濃度增高，血漿半衰期延長

1

2

靜脈用腎上腺素能受體激動藥（如腎上腺素）

靜脈用腎上腺素能受體拮抗藥（如普萘洛爾）

3

4

高滲葡萄糖注射液（20%或以上）

100ml以上滅菌注射用水

5

6

7

濃氯化鉀注射液

磷酸鉀注射液

濃氯化鈉注射液

8

9

胰島素，皮下或靜脈用

硫酸鎂注射液

10

11

12

硝普鈉注射液

靜脈用強心藥（如地高辛、米力農(nóng)）

靜脈用抗心律失常藥（如胺碘酮）

13

14

吸入或靜脈麻醉藥（丙泊酚）

阿片酊

1

2

3

4

硬膜外或鞘內(nèi)注射藥

放射性靜脈造影劑

腸外營養(yǎng)液（PN）

心臟停搏液

5

6

7

8

9

10

11

靜脈用異丙嗪

依前列醇注射液

秋水仙堿注射液

注射用化療藥

靜脈用催產(chǎn)素

靜脈用中度鎮(zhèn)靜藥（如咪達唑侖）

阿片類鎮(zhèn)痛藥注射給藥

12

13

抗血栓藥（抗凝劑，如華法林）

凝血酶凍干粉

14

小兒口服用中度鎮(zhèn)靜藥 （如水合氯醛）

1

2

3

4

口服降糖藥

甲氨蝶呤片（口服，非腫瘤用途）

阿片類鎮(zhèn)痛藥（口服）

口服化療藥

5

6

脂質(zhì)體藥物

腹膜和血液透析液

7

肌肉松弛劑（如維庫溴銨）

8

中藥注射劑

服用時間

藥品類別

藥品名稱

清晨

糖皮質(zhì)激素

潑尼松、潑尼松龍、地塞米松

抗高血壓藥

氨氯地平、拉西地平、依那普利、貝那普利、氯沙坦、纈沙坦、索他洛爾

抗抑郁藥

氟西汀、帕羅西汀
瑞波西汀、氟伏沙明

利尿藥

呋塞米、螺內(nèi)酯

驅(qū)蟲藥

阿苯達唑、甲苯咪唑
哌嗪、噻嘧啶

瀉藥

硫酸鎂

服用時間

藥品類別

藥品名稱

餐前

胃黏膜保護藥

氫氧化鋁或復(fù)方制劑、復(fù)方三硅酸鎂、復(fù)方鋁酸鉍

收斂藥

鞣酸蛋白

促胃動力藥

甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利、莫沙必利

降糖藥

甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、格列本脲、格列齊特、
格列喹酮、羅格列酮

鈣磷調(diào)節(jié)藥

阿倫膦酸鈉、氯屈膦酸鈉

抗菌藥物

頭孢拉定、頭孢克洛、頭孢克肟、氨芐西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素、利福平

服用時間

藥品類別

藥品名稱

餐中

減肥藥

奧利司他

肝膽輔助用藥

熊去氧膽酸

助消化藥

酵母、胰酶、淀粉酶

抗血小板藥

噻氯匹定

分子靶向抗腫瘤藥

甲磺酸依馬替尼

抗結(jié)核藥

乙胺丁醇、對氨基水楊酸

降糖藥

二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲

非甾體抗炎藥

舒林酸、吡羅昔康、依索昔康、美洛昔康、奧沙普嗪

服用時間

藥品類別

藥品名稱

　餐后

非甾體抗炎藥

阿司匹林、對乙酰氨基酚、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、雙氯芬酸、甲氯芬酸、二氟尼柳、貝諾酯

維生素

維生素B₁、B₂

組胺H₂受體阻斷劑

西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁

服用時間

藥品類別

藥品名稱

睡前　

催眠藥

地西泮、硝西泮、艾司唑侖、咪達唑侖、水合氯醛、司可（異戊）巴比妥

平喘藥

沙丁胺醇、二羥丙茶堿

調(diào)節(jié)血脂藥

洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀、

抗過敏藥

苯海拉明、異丙嗪、氯苯那敏、特非那丁、賽庚啶、酮替芬

鈣劑

碳酸鈣、葡萄糖酸鈣等

緩瀉藥

比沙可啶，液體石蠟

組胺H₂受體阻斷劑

西咪替丁

妊娠早期

受精后半個月以內(nèi)

胚胎的所有細胞尚未進行分化

胚胎死亡、流產(chǎn)

或存活發(fā)育成正常個體

受精后3周至3個月（致畸敏感期）

胚胎器官和臟器的分化時期

沙立度胺（反應(yīng)停）可引起胎兒肢體、耳、內(nèi)臟畸形，

雌孕激素、雄激素可引起胎兒性發(fā)育異常，

葉酸拮抗劑可導(dǎo)致顱面部畸形、腭裂等，

氮芥類藥物可引起泌尿生殖系統(tǒng)異常，指趾畸形。

妊娠中晚期

胎兒形成期

牙、中樞神經(jīng)系統(tǒng)或女性生殖系統(tǒng)還在繼續(xù)分化發(fā)育

妊娠5個月后用四環(huán)素可使嬰兒牙齒黃染，牙釉質(zhì)發(fā)育不全，骨生長障礙；

妊娠后期使用抗凝藥華法林、大劑量苯巴比妥或長期服用阿司匹林，可導(dǎo)致胎兒嚴重出血，甚至死胎；

臨產(chǎn)期使用某些藥物如抗瘧藥、磺胺、硝基呋喃類、解熱鎮(zhèn)痛藥如氨基比林、大劑量維生素K等，對紅細胞缺乏葡萄糖-6 -磷酸脫氫酶者可引起溶血。

分娩前應(yīng)用氯霉素可引起新生兒灰嬰綜合征。

咳嗽

藥物選擇

病因

刺激性干咳——苯丙哌林、噴托維林

時間

白天咳嗽——苯丙哌林

夜間咳嗽——右美沙芬

程度

頻繁或程度劇咳——苯丙哌林

咳嗽較弱——噴托維林

并發(fā)癥

感冒所伴隨的咳嗽常選用右美沙芬復(fù)方制劑

可待因

頻繁、劇烈無痰干咳及刺激性咳嗽，尤其適用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者。

黏液調(diào)節(jié)劑：羧甲司坦

痰多咳嗽

祛痰劑：氨溴索

抗感染藥物

控制感染和炎性因子

感染性腹瀉

小檗堿（首選）、藥用炭、鞣酸蛋白（可減輕炎癥，保護腸道黏膜）。

消化不良性腹瀉

#FormatImgID_8#胰酶和碳酸氫鈉；攝食脂肪過多者

胃蛋白酶：攝食蛋白而致消化不良者；

乳酶生或二甲硅油：腹瀉伴腹脹者。

激惹性（化學(xué)刺激引起）腹瀉

雙八面蒙脫石、乳酶生或微生態(tài)制劑。

應(yīng)注意腹部保暖，控制飲食。

腸道菌群失調(diào)性腹瀉

微生態(tài)制劑：如雙歧桿菌，復(fù)方嗜酸乳桿菌片，雙歧三聯(lián)活菌膠囊。

口服補液鹽Ⅲ(ORS)含有電解質(zhì)和葡萄糖，為低滲液，有助于縮短腹瀉時間，同時可以預(yù)防脫水或糾正脫水

非處方藥

處方藥

真菌性陰道炎

首選硝酸咪康唑栓，

次選克霉唑栓，還可用制霉菌素、益康唑栓劑。

伊曲康唑口服

氟康唑口服

同時患有滴蟲及念珠菌感染首選曲古霉素口服

滴蟲、細菌、真菌引起的陰道感染聚甲酚磺醛栓劑、硝呋太爾陰道片治療。

滴蟲性陰道炎

甲硝唑栓劑或泡騰片、

替硝唑栓劑或泡騰片、

制霉菌素栓劑和泡騰片

首選甲硝唑口服

次選替硝唑口服

細菌性陰道病

分類

收縮壓

（mmHg）

舒張壓

（mmHg）

正常血壓

<120

和

<80

正常高值

120~139

和/或

80~89

高血壓

≥140

和/或

≥90

1級高血壓（輕度）

140~159

和/或

90~99

2級高血壓（輕度）

160~179

和/或

100~109

3級高血壓（重度）

≥180

和/或

≥110

單純收縮期高血壓

≥140

和

<90

高脂血癥類型

首選

可選

高膽固醇血癥

他汀類

依折麥布、膽酸螯合劑

高三酰甘油血癥

貝特類

煙酸類、ω-3脂肪酸制劑

混合型高脂血癥

一般情況

他汀類

TG≥5.65mmol/L

貝特類

避免發(fā)生急性胰腺炎的危險

TC、LDL -C與TG均顯著升高

他汀類+貝特類/酸類聯(lián)合使用

可明顯改善血脂譜，但肌病和肝臟毒性的可能性增加。

低HDL-C血癥

煙酸（15%-35%）

他汀類和貝特類（5%-10%）

類別

代表藥物

特點

三環(huán)類藥物（TCAs）

丙咪嗪、阿米替林、氯米帕明、多塞平

有抗膽堿能、心血管和鎮(zhèn)靜等不良反應(yīng)

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)

帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭、

是全球范圍內(nèi)公認的一線抗抑郁藥物。SSRIs的共性有：①廣譜性 ②高效性 ③起效緩 ④依從性好 ⑤安全性高

5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑( SNRI)

文拉法辛和度洛西汀

對SSRI無效的嚴重抑郁癥患者也有效。療效與劑量有關(guān)。

類別

代表藥物

特點

NE和特異性5- HT能抗抑郁藥( NaSSAs)

米氮平

尤其適用于治療伴有睡眠障礙或焦慮障礙的抑郁癥。最常見不良反應(yīng)是體重增加，可引起膽固醇升高。

5-羥色胺受體拮抗和再攝取抑制劑( SARI)

曲唑酮

適用于各種輕、中度抑郁發(fā)作，重度抑郁效果稍遜。

有單胺氧化酶抑制作用的天然藥物

路優(yōu)泰

不能和其他抗抑郁藥同時應(yīng)用。

單胺氧化酶抑制劑（MAOIs）

嗎氯貝胺

初治階段

控制癥狀為準，大約1~2月后甲狀腺功能恢復(fù)正常

服藥3個月如癥狀仍明顯，應(yīng)檢查有無干擾因素，如不規(guī)則服藥，服用碘劑、精神或感染應(yīng)激等。

減藥階段

根據(jù)病情每2~4周遞減藥量1次，一般約需2~3個月。

癥狀顯著減輕，體重增加，心率下降至80~ 90次／分鐘，T3或T4接近正常時可減藥。

維持階段

維持期約1~1.5年，避免間斷給藥。

在療效不穩(wěn)定而不愿采用其他方案者，維持階段可延至2~3年或更長。

秋水仙堿

首選藥物，秋水仙堿的特效還具有特征性診斷意義。

非甾體抗炎藥

乙酰氨基酚

胃腸道不良反應(yīng)小，但是沒有抗炎作用。

吲哚美辛

鎮(zhèn)痛和抗炎，且能抑制尿酸鹽結(jié)晶的吞噬，在秋水仙堿療效不好時作為替代藥。

可選

雙氯芬酸布洛芬或尼美舒利

糖皮質(zhì)激素

迅速緩解癥狀，但停藥后易復(fù)發(fā)。上述藥物治療無效或不能使用時，可短程使用糖皮質(zhì)激素。

藥物

代表藥物

作用特點

注意事項

α腎上腺素能受體阻斷劑

多沙唑嗪、阿呋唑嗪、特拉唑嗪、坦索羅辛

減輕前列腺張力和膀胱出口梗阻，數(shù)小時到數(shù)天后癥狀即有改善。不影響前列腺體積和血清PSA水平

不良反應(yīng)：直立性低血壓

5 -α還原酶抑制劑

非那雄胺、度他雄胺

適用于伴有前列腺體積增大的BPH患者。可降低雄激素水平，提高最高尿流率的作用。可降低PSA水平（需校正）。3-6個月治療癥狀才緩解，6-12個月后可使前列腺體積縮小。

不良反應(yīng)：性欲降低、勃起功能減退、射精障礙等。度他雄胺顯效快，服用1個月內(nèi)即能緩解癥狀。

藥物

代表藥物

作用特點

注意事項

抗膽堿能藥物

奧昔布寧、索利那新、托特羅定

用于針對伴發(fā)OAB（膀胱過度活動癥）的BPH患者。

嚴重胃腸動力障礙、重癥肌無力、閉角型青光眼、正在使用酮康唑等強力CYP3A4抑制劑的重度腎功能不全和／或肝功能障礙患者禁用。

植物制劑

鋸葉棕、普適泰