A.阿司匹林

　　B.雙嘧達莫

　　C.巴曲酶

　　D.華法林

　　E.尿激酶

　　【正確答案】E

　　【解析】TIA

　　1. 臨床表現(xiàn)與診斷(★★★★★掌握)

　　(1)起病突然。

　　(2)多數(shù)有反復(fù)發(fā)作病史。

　　(3)持續(xù)時間短暫，一般10-15 min，

　　多在1h內(nèi)，最長不超過1天。

　　(4)癥狀多樣(取決于受累血管的分布)。

　　(5)恢復(fù)完全，不遺留神經(jīng)功能缺損體征。

　　(6)檢查頸動脈超聲�？娠@示動脈硬化斑塊。

　　2.藥物治療(★★★★★掌握)

　　抗血小板——阿司匹林、氯比格雷、雙密達莫、噻氯匹定

　　抗凝——心源性TIA：華法林

　　非心源性TIA：不常規(guī)抗凝

　　降纖——巴曲酶或降纖酶

　　22. 老年(≥65歲)患者，抗帕金森病首選藥物為

　　A.苯海索

　　B.左旋多巴

　　C.司來吉蘭

　　D.恩托卡朋

　　E.金剛烷胺

　　【正確答案】B

　　【解析】PD治療藥物選擇

　　(1)老年前期(< 65歲)患者，且不伴認知障礙

　�、購�(fù)方左旋多巴一般在其他5種藥治療效果不佳時加用。

　�、谌绻�出現(xiàn)認知功能減退，或因特殊工作之需，需要顯著改善運動癥狀，復(fù)方左旋多巴也可作為首選。

　　(2)老年(≥65歲)患者，或伴認知障礙：

　　首選復(fù)方左旋多巴，必要時可加用其他5種。

　　注意：老年男性患者盡可能不用苯海索，除非是有嚴重震顫并明顯影響日常生活能力的患者。

　　23. 用于治療癡呆的膽堿酯酶抑制劑不包括

　　A.多奈哌齊

　　B.卡巴拉汀

　　C.加蘭他敏

　　D.美金剛

　　E.石杉堿甲

　　【正確答案】D

　　【解析】改善認知功能的藥物治療(★★★★★掌握)

　　24. 不良反應(yīng)很小，可在老年人群中使用，也用于倒時差的治療失眠癥的藥物為

　　A.吡唑坦

　　B.佐匹克隆

　　C.雷美爾通

　　D.低劑量的多塞平

　　E.米氮平

　　【正確答案】C

　　【解析】藥物治療

　　25. 非甾體抗炎藥導(dǎo)致消化性潰瘍病的主機制是

　　A.促進胃酸分泌

　　B.抑制胃酸分泌

　　C.破壞胃黏膜屏障

　　D.影響胃十二指腸協(xié)調(diào)運動

　　E.減少十二指腸碳酸氫鹽分泌

　　【正確答案】C

　　【解析】攻擊因子

　　26. 某女性，19歲，2年前因上呼吸道感染后逐漸出現(xiàn)甲狀腺腫大，伴多汗、多食、消瘦、心悸、煩躁，根據(jù)血T3、T4、TSH檢查，診斷為甲亢。該患者可首選的治療藥物是

　　A.丙硫氧嘧啶

　　B.碘化鉀

　　C.碳酸鋰

　　D.放射性131I治療

　　E.手術(shù)治療

　　【正確答案】A

　　【解析】甲亢臨床表現(xiàn)

　　總結(jié)：

　　吃的多不長肉，光著膀子還出汗，

　　手顫抖心慌慌，瞪著眼睛脖子粗。

　　藥物治療(★★★★★掌握)

　　27. 以下有關(guān)“胰島素應(yīng)用注意事項”敘述中，不正確的是

　　A.變換注射部位

　　B.動物胰島素致敏

　　C.兩次注射點間隔2cm

　　D.確保胰島素穩(wěn)定吸收

　　E.防止發(fā)生皮下脂肪營養(yǎng)不良

　　【正確答案】B

　　【解析】注射胰島素時宜注意

　　(1)注射時宜變換注射部位，兩次注射點要間隔2cm，以確保穩(wěn)定吸收，防止皮下脂肪營養(yǎng)不良。

　　(2)未開啟的胰島素應(yīng)冷藏保存。

　　(3)使用中的胰島素筆芯不宜冷藏，但在室溫下最長可保存4周。

　　28. 腎上腺皮質(zhì)激素所致的骨質(zhì)疏松藥物治療最合適的是

　　A.長期口服維生素D

　　B.鈣制劑+維生素D+雙膦酸鹽

　　C.氫氯噻嗪

　　D.用甲狀旁腺激素

　　E.鈣制劑+維生素D+雌激素(或雌激素受體調(diào)節(jié)劑)

　　【正確答案】B

　　【解析】繼發(fā)性骨質(zhì)疏松

　　(1)高尿鈣繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進

　　可應(yīng)用氫氯噻嗪12.5~25mg/d減輕尿鈣的丟失;

　　另外可選擇雙膦酸鹽或降鈣素。

　　(2)糖皮質(zhì)激素所致OP

　　鈣制劑+維生素D+雙膦酸鹽(同老年性骨質(zhì)疏松)

　　(3)抗癲癇藥所致OP

　　長期口服維生素D

　　(4)接受去勢治療的前列腺癌患者

　　值得用二膦酸鹽治療

　　29. 嬰兒預(yù)防佝僂病，每天服用維生素D的劑量為

　　A.300萬~600萬IU

　　B.400萬~800萬IU

　　C.1000萬~1200萬IU

　　D.1500萬~2000萬IU

　　E.2000萬~4000萬IU

　　【正確答案】B

　　【解析】佝僂病的藥物防治(★★★★★掌握)

　　30. 某女性，32歲，2天前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴腰痛。查體：T 38℃，腎區(qū)叩擊痛，血分析見WBC 15×109/L，中性粒細胞百分比85%，尿分析見尿液渾濁，尿蛋白陽性，鏡檢白細胞滿視野。該患者最可能的診斷為

　　A.急性膀胱炎

　　B.急性腎盂腎炎

　　C.慢性腎盂腎炎

　　D.急性腎小球腎炎

　　E.腎病綜合征

　　【正確答案】B

　　【解析】