一、最佳選擇題 (共40題,每題1分,每題的備選答案中只有一個 最佳答案)
1.藥學服務的對象為
A.廣大公眾
B.患者及家屬
C.醫(yī)護人員
D.衛(wèi)生工作者
E.藥品消費者
【正確答案】A
【解析】藥學服務的對象:廣大公眾
藥學服務重要的人群包括:
、儆盟幹芷陂L的慢性病患者,或需長期或終生用藥者;
、诓∏楹陀盟帍碗s,患有多種疾病,需同時合并應用多種藥品者;
③特殊人群,如特殊體質者、肝腎功能不全者、過敏體質者、小兒、老年人、妊娠及哺乳期婦女、血液透析者、聽障、視障人士等;
、苡盟幮Ч患,需要重新選擇藥品或調整用藥方案、劑量、方法者;
、萦盟幒笠壮霈F明顯的藥品不良反應者;
、迲锰厥鈩┬汀⑻厥饨o藥途徑者,藥物治療窗窄需做監(jiān)測者。
2. 藥師調劑處方過程中,“四查十對”的內容不包括
A.查處方,對科別、姓名、年齡
B.查藥品,對藥名、劑型、規(guī)格、數量
C.查合理用藥,對臨床診斷
D.查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量
E.查藥物相互作用,對藥品包裝、使用方法
【正確答案】E 藥品調配
【解析】四查十對的具體內容
四查 |
十對 |
查處方 |
對科別、姓名、年齡 |
查藥品 |
對藥名、劑型、規(guī)格、數量 |
查配伍禁忌 |
對藥品性狀、用法用量 |
查用藥合理性 |
對臨床診斷 |
3. 符合書寫處方藥品用量要求的是
A、以羅馬數字書寫藥品劑量
B、按照藥品說明書用量
C、書寫藥品用量必須使用統(tǒng)一單位
D、以阿拉伯數字書寫藥品劑量
E、超劑量用藥不能超過藥品說明書中的用量
【正確答案】D
【解析】第二章 第二節(jié) 處方書寫基本要求(★★★★★掌握)
整體 |
不得涂改 |
如有修改,必須在修改處簽名并注明修改日期。 |
一人一方 |
每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟帯?/P> | |
前記 |
清晰完整 |
除特殊情況外,必須注明臨床診斷。 |
一般情況、臨床診斷應與病歷記載相一致。 | ||
實足年齡 |
新生兒、嬰幼兒寫日、月齡,必要時注明體重。 | |
正文 |
藥品類別 |
西藥、中成藥可以分別開具,也可以開具一張?zhí)幏健?/P> 中藥飲片應單獨開具處方。 |
藥品名稱 |
應當使用藥品通用名稱、復方制劑藥品名稱。 | |
藥品劑量 |
藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準確規(guī)范; 藥品劑量與數量一律用阿拉伯數字書寫。 藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體; | |
藥品用量 |
不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句等。 一般應按照藥品說明書中的常用劑量使用, 特殊情況需超劑量使用時,應注明原因并再次簽名。 | |
中藥飲片 |
按君、臣、佐、使的順序排列;藥物調劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方,對飲片的產地、炮制有特殊要求的,應在藥名之前寫明 | |
每張?zhí)幏?/P> 限定 |
每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。 化學藥、中成藥處方,每一種藥品須另起一行。 | |
處方一般不得超過7日用量; 急診處方一般不得超過3日用量; 特殊情況,處方用量可適當延長,但醫(yī)師必須注明理由。 | ||
特殊藥品 |
麻、精、毒、放藥品的處方用量應當嚴格執(zhí)行國家有關規(guī)定。開具麻醉藥品處方時,應有病歷記錄。 | |
正文空白 |
畫一斜線,以示處方完畢。 | |
后記 |
醫(yī)師簽名 |
處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章必須與在藥學部門留樣備查的式樣一致。 |
4. 根據《人民共和國藥典臨床用藥須知》,在注射前必須做皮膚藥敏試驗的藥物不包括
A、降纖酶注射劑
B、腎上腺素注射劑
C、白喉抗毒素注射劑
D、青霉素V鉀片
E、α-糜蛋白酶注射劑
【正確答案】 B
【解析】 第二章第二節(jié) 處方審核
必須做皮膚敏感試驗的藥物(掌握)
β-內酰胺類抗生素的青霉素;
氨基糖苷類抗生素的鏈霉素;
碘造影劑、局麻藥、
生物制品(酶、抗毒素、類毒素、血清、菌苗、疫苗)
細胞色素C注射液
5.下列信息源中屬于一級信息源的是
A. 雜志
B. 藥典
C. 摘要
D. 參考書
E. 數據庫
【正確答案】A
【解析】第三章第一節(jié) 藥物信息咨詢服務
藥物信息源的分級
藥物信息咨詢服務是藥師在工作中必備的基本技能,核心是以循證醫(yī)學的理念為臨床提供高質量、高效率的用藥相關信息。
藥物信息按照其最初來源(對文獻資料的加工程度不同)通常分為三級:
一級信息資源 |
原創(chuàng)性論著 |
期刊雜志上發(fā)布的實驗研究結果、病例報道以及評價性的或描述性的研究結果。 |
二級信息資源 |
對原始文獻和資料進行匯總,用于檢索一級信息源。 |
引文、摘要、索引、目錄 |
三級信息資源 |
從原創(chuàng)性研究中提取出被廣泛接受的數據信息,對之進行評估而發(fā)表的結果。 |
參考書和數據庫為主,包括醫(yī)藥圖書、光盤或在線數據庫、藥學應用軟件以及臨床實踐指南。 注意:期刊雜志里的系統(tǒng)評價或綜述性的文章屬于三級信息源。 |
6.可導致心臟停搏,切忌直接靜脈推注的藥品是
A.尼可剎米
B.洛貝林
C.甲氧氯普胺
D.呋塞米
E.氯化鉀
【正確答案】E
【解析】第三章第一節(jié) 護士用藥咨詢
1.藥物的稀釋容積
氯化鉀注射液 |
#FormatImgID_0#切忌直接靜脈注射,靜脈滴注時氯化鉀的濃度不宜過高,濃度一般不宜超過0.2%~0.4%。 |
地諾前列素 |
滴注速度不同,藥效不同,適應癥不同。 |
氫化可的松琥珀酸鈉 |
給藥方式不同,稀釋容積不同。 |
頭孢曲松鈉 |
不宜與含鈣注射液直接混合,會導致微粒形成。 |
2. 藥物的稀釋容積
3. 藥物滴注速度
4. 藥物的配伍禁忌
7. ADR因果關系評定為“很可能”的依據中,與“肯定”的依據不同的是
A.有文獻資料佐證
B.用藥及反應發(fā)生時間順序合理
C.排除原患疾病等其他混雜因素影響
D.停藥后反應停止,再次使用反應再現,并明顯加重
E.無重復用藥史,基本可排除合并用藥導致的可能性
【正確答案】D
【解析】第四章第二節(jié) 藥品不良反應
藥品不良反應評價原則
、儆盟帟r間與不良反應出現的時間有無合理的先后關系。
②可疑ADR是否符合藥物已知的ADR類型。
如果不符合,也不能輕易否定,進一步確定是否新的不良反應出現。
③停藥或減少劑量后,可疑ADR是否減輕或消失。
、茉俅谓佑|可疑藥物是否再次出現同樣反應。
再次給藥可能會給患者帶來風險,應慎用此法。
⑤所懷疑的ADR是否可用患者的病理狀態(tài)、并用藥、并用療法的影響來解釋。
評價結果
藥品不良反應因果關系評價表 | |||||
|
① |
② |
③ |
④ |
⑤ |
肯定 |
+ |
+ |
+ |
+ |
- |
很可能 |
+ |
+ |
+ |
? |
- |
可能 |
+ |
± |
±? |
? |
±? |
可能無關 |
- |
- |
±? |
? |
±? |
待評價 |
需要補充材料才能評價 | ||||
無法評價 |
評價的必須資料無法獲得 |
+表示肯定;-表示否定;±表示難以肯定或否定;?表示不明
8. 藥物在乳汁中排泄不受下列哪種因素影響
A.藥物分子量
B.藥物劑型
C.藥物的解離度
D.藥物與母體血漿蛋白結合率
E.藥物的酸堿度
【正確答案】B
【解析】第四章第六節(jié) 特殊人群用藥
藥物的乳汁分泌(★★★★★掌握)
因素 |
結果 |
例子 |
藥物的脂溶性 |
脂溶性高的藥物易分布到乳汁中 |
地西泮 |
藥物的蛋白結合程度 |
蛋白結合率高的藥物不易分布到乳汁中 |
如華法林 |
乳汁的pH比母體血漿pH值低 |
堿性藥物易于分布到乳汁中 |
如紅霉素 青霉素 |
9. 腎功能中度損害時,抗菌藥減低至正常劑量的
A.1/2~1/5
B.1/5~1/7
C.1/5~1/10
D.3/4~3/5
E.2/3~1/2
【正確答案】A
【解析】第四章第六節(jié) 特殊人群用藥
腎功能不全者給藥方案調整
方法 |
依據 |
調整方法 |
簡易法 |
腎功能損害程度 (抗菌藥) |
輕度:正常劑量的2/3~1/2 中度:正常劑量的1/2~1/5 重度:正常劑量的1/5~1/10 |
根據肌酐清除率(Clcr) |
成年男性:#FormatImgID_1# 成年女性=男性×0. 85 | |
藥物說明書 |
按藥品說明書的圖、表、公式調整用藥劑量與給藥間期 | |
個體化給藥 |
治療窗窄的藥物進行血藥濃度監(jiān)測 |
10.一些藥物的副作用是嗜睡、眩暈、視力模糊或定向力障礙等,為安全起見駕駛員應該
A.開車前2小時服用
B.開車前2小時慎用
C.開車前4小時服用
D.開車前4小時慎用
E.開車前6小時勿用
【正確答案】D
【解析】第四章第六節(jié) 特殊人群用藥
駕駛員慎用藥物防范措施
1.開車前4h慎用藥物,或服后休息6h再開車。
2.注意復方制劑中有無對駕駛能力有影響的成分。
3.對易產生嗜睡的藥物,服用的最佳時間為睡前半小時。
4.改用替代藥,如過敏時盡量選用對中樞神經抑制作用小的抗過敏藥,如咪唑斯汀、氯雷他定、地洛他定。感冒時選用不含鎮(zhèn)靜藥和抗過敏藥的日片。
執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)醫(yī)師衛(wèi)生資格考試衛(wèi)生高級職稱護士資格證初級護師主管護師住院醫(yī)師臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床助理醫(yī)師中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)助理醫(yī)師中西醫(yī)醫(yī)師中西醫(yī)助理口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔助理醫(yī)師公共衛(wèi)生醫(yī)師公衛(wèi)助理醫(yī)師實踐技能內科主治醫(yī)師外科主治醫(yī)師中醫(yī)內科主治兒科主治醫(yī)師婦產科醫(yī)師西藥士/師中藥士/師臨床檢驗技師臨床醫(yī)學理論中醫(yī)理論
初級會計職稱中級會計職稱經濟師注冊會計師證券從業(yè)銀行從業(yè)會計實操統(tǒng)計師審計師高級會計師基金從業(yè)資格稅務師資產評估師國際內審師ACCA/CAT價格鑒證師統(tǒng)計資格從業(yè)
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