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      執(zhí)業(yè)藥師

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      2017執(zhí)業(yè)藥師考試題庫_藥學綜合知識與技能(一)

      來源:考試網  [ 2017年04月13日 ]  【

        一、最佳選擇題 (共40題,每題1分,每題的備選答案中只有一個 最佳答案)

        1.藥學服務的對象為

        A.廣大公眾

        B.患者及家屬

        C.醫(yī)護人員

        D.衛(wèi)生工作者

        E.藥品消費者

        【正確答案】A

        【解析】藥學服務的對象:廣大公眾

        藥學服務重要的人群包括:

       、儆盟幹芷陂L的慢性病患者,或需長期或終生用藥者;

       、诓∏楹陀盟帍碗s,患有多種疾病,需同時合并應用多種藥品者;

        ③特殊人群,如特殊體質者、肝腎功能不全者、過敏體質者、小兒、老年人、妊娠及哺乳期婦女、血液透析者、聽障、視障人士等;

       、苡盟幮Ч患,需要重新選擇藥品或調整用藥方案、劑量、方法者;

       、萦盟幒笠壮霈F明顯的藥品不良反應者;

       、迲锰厥鈩┬汀⑻厥饨o藥途徑者,藥物治療窗窄需做監(jiān)測者。

        2. 藥師調劑處方過程中,“四查十對”的內容不包括

        A.查處方,對科別、姓名、年齡

        B.查藥品,對藥名、劑型、規(guī)格、數量

        C.查合理用藥,對臨床診斷

        D.查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量

        E.查藥物相互作用,對藥品包裝、使用方法

        【正確答案】E 藥品調配

        【解析】四查十對的具體內容

      四查

      十對

      查處方

      對科別、姓名、年齡

      查藥品

      對藥名、劑型、規(guī)格、數量

      查配伍禁忌

      對藥品性狀、用法用量

      查用藥合理性

      對臨床診斷

        3. 符合書寫處方藥品用量要求的是

        A、以羅馬數字書寫藥品劑量

        B、按照藥品說明書用量

        C、書寫藥品用量必須使用統(tǒng)一單位

        D、以阿拉伯數字書寫藥品劑量

        E、超劑量用藥不能超過藥品說明書中的用量

        【正確答案】D

        【解析】第二章 第二節(jié) 處方書寫基本要求(★★★★★掌握)

      整體

      不得涂改

      如有修改,必須在修改處簽名并注明修改日期。

      一人一方

      每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟帯?/P>

      前記

      清晰完整

      除特殊情況外,必須注明臨床診斷。

      一般情況、臨床診斷應與病歷記載相一致。

      實足年齡

      新生兒、嬰幼兒寫日、月齡,必要時注明體重。

      正文

      藥品類別

      西藥、中成藥可以分別開具,也可以開具一張?zhí)幏健?/P>

      中藥飲片應單獨開具處方。

      藥品名稱

      應當使用藥品通用名稱、復方制劑藥品名稱。

      藥品劑量

      藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準確規(guī)范;

      藥品劑量與數量一律用阿拉伯數字書寫。

      藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體;

      藥品用量

      不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句等。

      一般應按照藥品說明書中的常用劑量使用,

      特殊情況需超劑量使用時,應注明原因并再次簽名。

      中藥飲片

      按君、臣、佐、使的順序排列;藥物調劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方,對飲片的產地、炮制有特殊要求的,應在藥名之前寫明

      每張?zhí)幏?/P>

      限定

      每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。

      化學藥、中成藥處方,每一種藥品須另起一行。

      處方一般不得超過7日用量;

      急診處方一般不得超過3日用量;

      特殊情況,處方用量可適當延長,但醫(yī)師必須注明理由。

      特殊藥品

      麻、精、毒、放藥品的處方用量應當嚴格執(zhí)行國家有關規(guī)定。開具麻醉藥品處方時,應有病歷記錄。

      正文空白

      畫一斜線,以示處方完畢。

      后記

      醫(yī)師簽名

      處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章必須與在藥學部門留樣備查的式樣一致。

        4. 根據《人民共和國藥典臨床用藥須知》,在注射前必須做皮膚藥敏試驗的藥物不包括

        A、降纖酶注射劑

        B、腎上腺素注射劑

        C、白喉抗毒素注射劑

        D、青霉素V鉀片

        E、α-糜蛋白酶注射劑

        【正確答案】 B

        【解析】 第二章第二節(jié) 處方審核

        必須做皮膚敏感試驗的藥物(掌握)

        β-內酰胺類抗生素的青霉素;

        氨基糖苷類抗生素的鏈霉素;

        碘造影劑、局麻藥、

        生物制品(酶、抗毒素、類毒素、血清、菌苗、疫苗)

        細胞色素C注射液

        5.下列信息源中屬于一級信息源的是

        A. 雜志

        B. 藥典

        C. 摘要

        D. 參考書

        E. 數據庫

        【正確答案】A

        【解析】第三章第一節(jié) 藥物信息咨詢服務

        藥物信息源的分級

        藥物信息咨詢服務是藥師在工作中必備的基本技能,核心是以循證醫(yī)學的理念為臨床提供高質量、高效率的用藥相關信息。

        藥物信息按照其最初來源(對文獻資料的加工程度不同)通常分為三級:

      一級信息資源

      原創(chuàng)性論著

      期刊雜志上發(fā)布的實驗研究結果、病例報道以及評價性的或描述性的研究結果。

      二級信息資源

      對原始文獻和資料進行匯總,用于檢索一級信息源。

      引文、摘要、索引、目錄

      三級信息資源

      從原創(chuàng)性研究中提取出被廣泛接受的數據信息,對之進行評估而發(fā)表的結果。

      參考書和數據庫為主,包括醫(yī)藥圖書、光盤或在線數據庫、藥學應用軟件以及臨床實踐指南。

      注意:期刊雜志里的系統(tǒng)評價或綜述性的文章屬于三級信息源。

        6.可導致心臟停搏,切忌直接靜脈推注的藥品是

        A.尼可剎米

        B.洛貝林

        C.甲氧氯普胺

        D.呋塞米

        E.氯化鉀

        【正確答案】E

        【解析】第三章第一節(jié) 護士用藥咨詢

        1.藥物的稀釋容積

      氯化鉀注射液

      #FormatImgID_0#切忌直接靜脈注射,靜脈滴注時氯化鉀的濃度不宜過高,濃度一般不宜超過0.2%~0.4%。

      地諾前列素

      滴注速度不同,藥效不同,適應癥不同。

      氫化可的松琥珀酸鈉

      給藥方式不同,稀釋容積不同。

      頭孢曲松鈉

      不宜與含鈣注射液直接混合,會導致微粒形成。

        2. 藥物的稀釋容積

        3. 藥物滴注速度

        4. 藥物的配伍禁忌

        7. ADR因果關系評定為“很可能”的依據中,與“肯定”的依據不同的是

        A.有文獻資料佐證

        B.用藥及反應發(fā)生時間順序合理

        C.排除原患疾病等其他混雜因素影響

        D.停藥后反應停止,再次使用反應再現,并明顯加重

        E.無重復用藥史,基本可排除合并用藥導致的可能性

        【正確答案】D

        【解析】第四章第二節(jié) 藥品不良反應

        藥品不良反應評價原則

       、儆盟帟r間與不良反應出現的時間有無合理的先后關系。

        ②可疑ADR是否符合藥物已知的ADR類型。

        如果不符合,也不能輕易否定,進一步確定是否新的不良反應出現。

        ③停藥或減少劑量后,可疑ADR是否減輕或消失。

       、茉俅谓佑|可疑藥物是否再次出現同樣反應。

        再次給藥可能會給患者帶來風險,應慎用此法。

        ⑤所懷疑的ADR是否可用患者的病理狀態(tài)、并用藥、并用療法的影響來解釋。

        評價結果

      藥品不良反應因果關系評價表

       

      肯定

      +

      +

      +

      +

      -

      很可能

      +

      +

      +

      ?

      -

      可能

      +

      ±

      ±?

      ?

      ±?

      可能無關

      -

      -

      ±?

      ?

      ±?

      待評價

      需要補充材料才能評價

      無法評價

      評價的必須資料無法獲得

        +表示肯定;-表示否定;±表示難以肯定或否定;?表示不明

        8. 藥物在乳汁中排泄不受下列哪種因素影響

        A.藥物分子量

        B.藥物劑型

        C.藥物的解離度

        D.藥物與母體血漿蛋白結合率

        E.藥物的酸堿度

        【正確答案】B

        【解析】第四章第六節(jié) 特殊人群用藥

        藥物的乳汁分泌(★★★★★掌握)

      因素

      結果

      例子

      藥物的脂溶性

      脂溶性高的藥物易分布到乳汁中

      地西泮

      藥物的蛋白結合程度

      蛋白結合率高的藥物不易分布到乳汁中

      如華法林

      乳汁的pH比母體血漿pH值低

      堿性藥物易于分布到乳汁中

      如紅霉素

      青霉素

        9. 腎功能中度損害時,抗菌藥減低至正常劑量的

        A.1/2~1/5

        B.1/5~1/7

        C.1/5~1/10

        D.3/4~3/5

        E.2/3~1/2

        【正確答案】A

        【解析】第四章第六節(jié) 特殊人群用藥

        腎功能不全者給藥方案調整

      方法

      依據

      調整方法

      簡易法

      腎功能損害程度

      (抗菌藥)

      輕度:正常劑量的2/3~1/2

      中度:正常劑量的1/2~1/5

      重度:正常劑量的1/5~1/10

      根據肌酐清除率(Clcr)

      成年男性:#FormatImgID_1#

      成年女性=男性×0. 85

      藥物說明書

      按藥品說明書的圖、表、公式調整用藥劑量與給藥間期

      個體化給藥

      治療窗窄的藥物進行血藥濃度監(jiān)測

        10.一些藥物的副作用是嗜睡、眩暈、視力模糊或定向力障礙等,為安全起見駕駛員應該

        A.開車前2小時服用

        B.開車前2小時慎用

        C.開車前4小時服用

        D.開車前4小時慎用

        E.開車前6小時勿用

        【正確答案】D

        【解析】第四章第六節(jié) 特殊人群用藥

        駕駛員慎用藥物防范措施

        1.開車前4h慎用藥物,或服后休息6h再開車。

        2.注意復方制劑中有無對駕駛能力有影響的成分。

        3.對易產生嗜睡的藥物,服用的最佳時間為睡前半小時。

        4.改用替代藥,如過敏時盡量選用對中樞神經抑制作用小的抗過敏藥,如咪唑斯汀、氯雷他定、地洛他定。感冒時選用不含鎮(zhèn)靜藥和抗過敏藥的日片。

        

      責編:duoduo

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