一、A1

　　1、高位小腸梗阻最有意義的早期臨床表現(xiàn)是

　　A.胃腸減壓的胃液量極少

　　B.頻繁嘔吐，腹脹不明顯

　　C.明顯的脫水及酸中毒

　　D.體溫升高

　　E.停止排氣、排便

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：高位小腸梗阻時(shí)嘔吐出現(xiàn)早且頻繁，嘔吐物主要為胃及十二指腸內(nèi)容物，腹脹不明顯。

　　2、強(qiáng)迫癥的臨床表現(xiàn)不包括

　　A.強(qiáng)迫思想

　　B.強(qiáng)迫情緒

　　C.強(qiáng)迫意向

　　D.強(qiáng)迫記憶

　　E.強(qiáng)迫行為

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：強(qiáng)迫癥的臨床表現(xiàn)包括：強(qiáng)迫思想、強(qiáng)迫情緒、強(qiáng)迫意向、強(qiáng)迫行為。

　　3、有關(guān)鐵劑治療缺鐵性貧血的敘述，下列哪項(xiàng)不正確

　　A.療程至血紅蛋白正常后2個(gè)月左右停藥

　　B.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)增加是治療有效的指標(biāo)

　　C.宜在飯前服用

　　D.服藥后可出現(xiàn)黑便

　　E.注射鐵劑需深層肌內(nèi)注射

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：口服鐵劑易引起胃腸道反應(yīng)，因此該類藥物宜在在兩餐之間服用，從小劑量開(kāi)始。服藥后可出現(xiàn)黑便，需向患者說(shuō)明。注射鐵劑需深層肌內(nèi)注射，可減輕疼痛。

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　　4、妊娠合并心臟病的孕婦在妊娠期易發(fā)生心衰的時(shí)間是

　　A.孕20～24周

　　B.孕25～30周

　　C.孕32～34周

　　D.孕35～36周

　　E.孕37～39周

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：易發(fā)生心衰的時(shí)間是孕32～34周、分娩期及產(chǎn)褥期。

　　5、急性闌尾炎最常見(jiàn)的重要體征

　　A.右下腹壓痛

　　B.反跳痛

　　C.右下腹包塊

　　D.腹腔膿腫

　　E.腹肌緊張

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：右下腹壓痛　是急性闌尾炎最常見(jiàn)的重要體征，壓痛點(diǎn)常位于麥?zhǔn)?McBumey)點(diǎn)，即右髂前上棘與臍連線的中外1/3交界處。

　　6、膿性指頭炎若疼痛劇烈，局部張力較大時(shí)，應(yīng)及時(shí)做的處理是

　　A.切開(kāi)減壓引流

　　B.應(yīng)用止痛片

　　C.理療

　　D.局部涂魚(yú)石脂軟膏導(dǎo)熱

　　E.行拔甲術(shù)

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：膿性指頭炎若疼痛劇烈，局部張力較大時(shí)，應(yīng)及時(shí)在末節(jié)患指?jìng)?cè)面作縱行切開(kāi)減壓引流。合理應(yīng)用抗生素。

　　7、在雙面頰和鼻梁部有深紅色或紫紅色蝶形紅斑，最有可能出現(xiàn)的是以下哪些疾病

　　A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　B.二尖瓣狹窄

　　C.顱內(nèi)出血

　　D.風(fēng)濕熱

　　E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：系統(tǒng)性紅斑狼瘡80%的病人有皮膚黏膜損害，常見(jiàn)于暴露部位出現(xiàn)對(duì)稱的皮疹，典型者在雙面頰和鼻梁部有深紅色或紫紅色蝶形紅斑，表面光滑，有時(shí)可見(jiàn)鱗屑，病情緩解時(shí)紅斑可消退，留有棕黑色色素沉著。在手掌的大小魚(yú)際、指端及指(趾)甲周?chē)�也可出現(xiàn)紅斑，這些都是血管炎的表現(xiàn)�；顒�(dòng)期病人有脫發(fā)、口腔潰瘍。

　　8、終末血尿提示病變部位在

　　A.腎皮質(zhì)

　　B.腎髓質(zhì)

　　C.輸尿管

　　D.前尿道

　　E.后尿道或膀胱頸部

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：初始血尿提示病變?cè)诎螂最i部或尿道;終末血尿提示病變?cè)诎螂最i部、三角區(qū)或后尿道;全程血尿提示病變?cè)诎螂谆蛞陨喜课弧?/P>

　　9、正常孕婦在分娩過(guò)程中，宮縮持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，間歇時(shí)間短，宮口全開(kāi)，出現(xiàn)大汗淋漓，腰骶酸痛，小腿肌肉痙攣等表現(xiàn)，稱為

　　A.第一產(chǎn)程

　　B.胎盤(pán)娩出期

　　C.胎兒娩出期

　　D.宮頸擴(kuò)張期

　　E.第三產(chǎn)程

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：第二產(chǎn)程，胎兒娩出期。

　　10、下列哪項(xiàng)不是重癥肺炎應(yīng)用皮質(zhì)激素治療的指征

　　A.喘憋和呼吸困難

　　B.中毒性腦病、腦水腫

　　C.肺炎合并休克

　　D.合并ARDS

　　E.合并膿胸伴壓迫癥狀

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：重癥肺炎合并喘息、腦水腫、休克及ARDS時(shí)，可用腎上腺皮質(zhì)激素治療以改善癥狀和病情。但在肺炎并發(fā)膿胸或胸腔積液引起肺壓迫癥狀時(shí)，腎上腺皮質(zhì)激素?zé)o助于缺氧癥狀的改善。故正確選擇為E。

　　11、病人表現(xiàn)健談，說(shuō)話滔滔不絕，述腦子反應(yīng)快，特別靈活，好像機(jī)器加了“潤(rùn)滑油”，思維敏捷。屬于

　　A.幻覺(jué)

　　B.思維奔逸

　　C.妄想

　　D.思維破裂

　　E.思維形式障礙

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：思維奔逸：又稱觀念飄忽，指聯(lián)想速度加快、數(shù)量增多、內(nèi)容豐富生動(dòng)。病人表現(xiàn)健談，說(shuō)話滔滔不絕，述腦子反應(yīng)快，特別靈活，好像機(jī)器加了“潤(rùn)滑油”，思維敏捷，概念一個(gè)接一個(gè)地不斷涌現(xiàn)出來(lái)，說(shuō)話的主題極易隨環(huán)境而改變(隨境轉(zhuǎn)移)，也可有音韻聯(lián)想(音聯(lián))，或字意聯(lián)想(意聯(lián))。多見(jiàn)于躁狂癥。

　　12、心房顫動(dòng)的急性期應(yīng)首選的治療是

　　A.無(wú)需特殊治療

　　B.使用非同步電復(fù)律

　　C.使用洋地黃藥物

　　D.使用經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)

　　E.電復(fù)律

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：急性期應(yīng)首選電復(fù)律治療。心室率不快發(fā)作時(shí)間短暫者無(wú)需特殊治療;如心率快，且發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)，可用洋地黃減慢心室率，維拉帕米、地爾硫卓等藥物終止房顫。對(duì)持續(xù)性房顫病人，如有恢復(fù)正常竇性心律指征時(shí)，可用同步直流電復(fù)律或藥物復(fù)律。也可應(yīng)用經(jīng)導(dǎo)管射頻消融進(jìn)行治療。

　　13、晚期肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

　　A.肝肺綜合征

　　B.上消化道出血

　　C.感染

　　D.肝腎綜合征

　　E.肝性腦病

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：肝性腦�。菏峭砥诟斡不�最嚴(yán)重的并發(fā)癥，亦是常見(jiàn)死亡原因。

　　16、可發(fā)現(xiàn)直徑0.5cm以上的膀胱腫瘤的輔助檢查是

　　A.膀胱造影

　　B.MRI

　　C.CT

　　D.X線檢查

　　E.B超

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：B型超聲檢查：可發(fā)現(xiàn)直徑0.5cm以上的膀胱腫瘤。

　　17、膀胱成人一般容量為

　　A.300～500ml

　　B.400～500ml

　　C.400～800ml

　　D.300～800ml

　　E.300～700ml

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：膀胱是貯存尿液的肌性囊狀器官，有較大的伸縮性，成人一般容量為300～500ml。膀胱的肌層由平滑肌纖維構(gòu)成，又稱逼尿肌，在尿道口有較厚的環(huán)行平滑肌，形成膀胱括約肌(尿道內(nèi)括約肌)。

　　18、胸悶、胸痛、氣促和呼吸困難，隨胸膜腔積氣量和肺萎陷程度而不同。胸膜腔少量積氣，肺萎陷30%以下者，多無(wú)明顯癥狀屬于

　　A.開(kāi)放性氣胸

　　B.閉合性氣胸

　　C.張力性氣胸

　　D.多根多處肋骨骨折

　　E.血胸

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：閉合性氣胸 胸悶、胸痛、氣促和呼吸困難，隨胸膜腔積氣量和肺萎陷程度而不同。胸膜腔少量積氣，肺萎陷30%以下者，多無(wú)明顯癥狀。大量積氣常有明顯的呼吸困難，氣管向健側(cè)移位，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音減弱或消失。