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21、下列哪項不符合肢端血運障礙的表現(xiàn)
A.青紫色改變
B.明顯腫脹
C.溫度升高
D.肢端劇痛
E.感覺減退
【正確答案】:C
【答案解析】:若肢體遠(yuǎn)端有疼痛、蒼白、冰冷、發(fā)紺、麻木時,要警惕石膏過緊,應(yīng)及時通知醫(yī)生加以處理。
22、腦挫裂傷最突出的癥狀是
A.顱內(nèi)壓增高與腦疝
B.頭痛、嘔吐
C.意識障礙
D.腦膜刺激征陽性
E.劇烈頭痛
【正確答案】:C
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【答案解析】:意識障礙 是腦挫裂傷最突出的癥狀,傷后立即出現(xiàn)昏迷,昏迷時間超過30分鐘,可長達(dá)數(shù)小時、數(shù)日至數(shù)月不等,嚴(yán)重者長期持續(xù)昏迷。
23、急性白血病患者出血最主要原因是
A.無效性紅細(xì)胞生成
B.正常紅細(xì)胞生成減少
C.溶血
D.血小板減少
E.血細(xì)胞減少
【正確答案】:D
【答案解析】:出血最主要原因是血小板減少。多數(shù)病人有出血表現(xiàn),但出血程度不同。出血部位可遍及全身,常見皮膚瘀點、瘀斑、鼻出血、齒齦出血、口腔血腫、子宮出血,眼底出血可影響視力,顱內(nèi)出血最為嚴(yán)重,常表現(xiàn)頭痛、嘔吐、瞳孔大小不等、癱瘓,甚至昏迷或突然死亡。
24、處理胎盤早剝時首先要考慮的是
A.縮宮素促使盡早分娩
B.應(yīng)用纖維蛋白原
C.B超確定診斷
D.糾正休克,及時終止妊娠
E.預(yù)防并發(fā)癥
【正確答案】:D
【答案解析】:胎盤早剝處理不及時,嚴(yán)重危機(jī)母兒生命,應(yīng)及時診斷,積極治療。
1.糾正休克 病人入院時,情況危重、處于休克狀態(tài),應(yīng)積極開放靜脈通路,補(bǔ)充血容量,及時輸入新鮮血,盡快改善病人血液循環(huán)。
2.終止妊娠 胎盤早剝一旦確診,必須及時根據(jù)病情采取剖宮產(chǎn)或經(jīng)陰道分娩終止妊娠。
3.并發(fā)癥處理 積極、及時處理凝血功能障礙、產(chǎn)道出血、腎衰竭等并發(fā)癥。
25、急性胰腺炎的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀是
A.低血壓或休克
B.發(fā)熱
C.腹痛
D.惡心、嘔吐與腹脹
E.水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂
【正確答案】:C
【答案解析】:腹痛:為本病主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀。突然發(fā)作,疼痛性質(zhì)不一,可為鈍痛、絞痛、鉆痛或刀割樣痛,疼痛劇烈而持續(xù),可有陣發(fā)性加劇。腹痛常位于中上腹,常向腰背部呈帶狀放射。彎腰抱膝位可減輕疼痛。水腫型病人腹痛3~5天可緩解,出血壞死型者病情較重,疼痛持續(xù)時間較長。當(dāng)發(fā)生腹膜炎時,疼痛可波及全腹。進(jìn)食后疼痛加重,且不易被解痙劑緩解。膽石癥發(fā)作、暴飲暴食或飲酒多是誘發(fā)因素。極少數(shù)高齡體弱病人可輕微腹痛或無腹痛。
26、急性呼吸窘迫綜合征的給氧護(hù)理正確的是
A.在給氧過程中氧氣無需濕化
B.給氧時,應(yīng)記錄吸氧方式和吸氧濃度
C.高濃度(>50%)、 高流量(4~6L/min)
D.低濃度(>20%)、 高流量(4~6L/min)
E.高濃度(>20%)、 低流量(1~2L/min)
【正確答案】:C
【答案解析】:給氧護(hù)理 迅速糾正低氧血癥是搶救ARDS最重要的措施。遵醫(yī)囑給予高濃度(>50%)、 高流量(4~6L/min)氧以提高氧分壓,在給氧過程中氧氣應(yīng)充分濕化,防止氣道黏膜干裂受損。給氧時,應(yīng)記錄吸氧方式、吸氧濃度和時間,并觀察氧療效果和副反應(yīng),防止發(fā)生氧中毒。
27、破傷風(fēng)抗毒素需要在傷后多長時間內(nèi)注射
A.24小時內(nèi)施行
B.12小時內(nèi)
C.傷后13小時
D.1~2日
E.傷后1小時
【正確答案】:B
【答案解析】:清潔傷口及早清創(chuàng)縫合、應(yīng)用抗生素,傷后12小時內(nèi)使用破傷風(fēng)抗毒素。如傷口已有明顯感染現(xiàn)象,則應(yīng)加強(qiáng)換藥,積極控制感染。
28、第二產(chǎn)程時娩出胎兒的主要輔助力量是
A.肛提肌收縮
B.宮縮后肌纖維
C.子宮肌收縮
D.腹肌和膈肌收縮力
E.平滑肌和橫紋肌
【正確答案】:D
【答案解析】:腹肌和膈肌收縮力(腹壓)是第二產(chǎn)程時娩出胎兒的主要輔助力量。腹壓在第三產(chǎn)程中可促使胎盤娩出。
29、無癥狀性的消化性潰瘍首發(fā)癥狀多為
A.上腹痛的規(guī)律性消失
B.食欲減退
C.進(jìn)行性貧血、消瘦
D.大便潛血持續(xù)陽性
E.嘔血和黑便
【正確答案】:E
【答案解析】:上腹痛是消化性潰瘍的主要癥狀。其疼痛性質(zhì)、部位、疼痛時間、持續(xù)時間等依潰瘍部位的不同而特的疼痛部位在劍突下正中,疼痛常在進(jìn)餐后0.5~1小時出現(xiàn),持續(xù)1~2小時后逐漸緩解,下次進(jìn)餐后疼痛復(fù)發(fā),其典型節(jié)律為進(jìn)食-疼痛-緩解。十二指腸潰瘍病人疼痛為饑餓痛或空腹痛,其疼痛節(jié)律為疼痛-進(jìn)食-緩解。臨床上少數(shù)潰瘍病人可無癥狀,稱為“無癥狀性潰瘍”,這類病人首發(fā)癥狀多為嘔血和黑便。
30、肺癌最常見的早期癥狀是
A.刺激性嗆咳
B.胸悶、氣急
C.胸痛
D.血痰
E.發(fā)熱
【正確答案】:A
【答案解析】:特別是周圍型肺癌多無癥狀。癌腫增大后,常出現(xiàn)刺激性咳嗽,痰中帶血點、血絲或斷續(xù)地少量咯血;大量咯血則很少見。少數(shù)肺癌病人由于腫瘤造成較大的支氣管不同程度的阻塞,可出現(xiàn)胸悶、哮鳴、氣促、發(fā)熱和胸痛等癥狀。
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