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61、患者,女性,28歲?人裕妊耘菽蛋闃O度呼吸困難。心率120/min,并可聞及舒張期奔馬律,兩肺底廣泛濕啰音?赡艿脑\斷足
A.急性左心衰竭
B.急性右心衰竭
C.肺氣腫
D.肺梗死
E.急性心肌炎
【正確答案】:A
【答案解析】:咳嗽,咳血性泡沫痰伴極度呼吸困難。心率增快,并可聞及舒張期奔馬律,兩肺底廣泛濕啰音為急性左心衰的表現(xiàn)。
62、患者,男性,30歲,患膽囊結石、膽管炎。皮膚黃染、尿液含膽紅素。尿液的顏色應該為
A.淡黃色
B.紅色
C.乳白色
D.醬油色
E.黃褐色
【正確答案】:E
【答案解析】:膽紅素尿呈深黃色或黃褐色,震蕩尿液后出現(xiàn)的泡沫也呈黃色。
63、患者,男性,40歲,突感胸骨后悶脹窒息感,伴惡心、嘔吐及冷汗,含服硝酸甘油不緩解,最可能的診斷為
A.急性胰腺炎
B.急性膽囊炎
C.急性胃炎
D.急性心肌梗死
E.心肌炎
【正確答案】:D
【答案解析】:急性心肌梗死特點是持久的胸骨后疼痛,含服硝酸甘油不緩解。
64、護士甲某,進行護士注冊未滿5年,現(xiàn)因工作調(diào)動,欲往外地某醫(yī)院繼續(xù)從事護理工作,F(xiàn)在應辦理的申請是
A.護士執(zhí)業(yè)注冊申請
B.逾期護士執(zhí)業(yè)注冊申請
C.護士延續(xù)注冊申請
D.重新申請護士執(zhí)業(yè)注冊
E.護士變更注冊申請
【正確答案】:E
【答案解析】:執(zhí)業(yè)地點發(fā)生變化的,應辦理執(zhí)業(yè)注冊變更。承擔衛(wèi)生行政部門交辦或者批準的任務以及履行醫(yī)療衛(wèi)生機構職責的護理活動,包括經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生機構批準的進修、學術交流的,不需要辦理變更手續(xù)。護士變更執(zhí)業(yè)注冊也需提交護士變更注冊申請審核表和申請人的《護士執(zhí)業(yè)證書》,受理及注冊機關應在7個工作日內(nèi)進行審查,護士變更注冊后其執(zhí)業(yè)許可期限也為5年。
65、一產(chǎn)鉗助產(chǎn)新生兒,娩出后頭顱血腫4cm×4cm×4cm,Apgar評分5分,有嘔吐。護理措施正確的是
A.觀察新生兒大小便
B.做好搶救新生兒的準備
C.新生兒靜臥48小時
D.可以搬動新生兒
E.5天內(nèi)禁止洗頭
【正確答案】:B
【答案解析】:產(chǎn)鉗助產(chǎn)的新生兒,隨時做好搶救新生兒的準備,需要靜臥24小時,避免搬動,3天內(nèi)禁止洗頭。
66、患者,因大葉性肺炎住院,體溫40.5℃,脈搏細弱,血壓90/60mmHg,在觀察病情中特別警惕發(fā)生
A.暈厥
B.昏迷
C.心律失常
D.休克
E.驚厥
【正確答案】:D
【答案解析】:大葉性肺炎患者出現(xiàn)高熱,脈搏細弱,血壓降低,在觀察病情中需特別警惕發(fā)生休克。
67、患者,男性,56歲。有便秘史,反復發(fā)作肛門口疼痛伴大便表面鮮紅血2年余,近來加重;颊卟桓医獯蟊,最可能的診斷是
A.內(nèi)痔出血
B.復雜性肛瘺
C.直腸息肉出血
D.肛裂
E.直腸黏膜脫垂
【正確答案】:D
【答案解析】:肛裂最主要的癥狀是排便時及排便后肛門部疼痛,排便時可見少量的鮮血,患者因懼怕疼痛不愿意排便,反而加重便秘,形成惡性循環(huán)。
68、患者,女性,68歲。慢性心力衰竭2年,體力活動輕度受限制,日;顒涌梢饸饧、心悸,下列哪項正確
A. 心力衰竭前期
B. 心功能Ⅴ級
C. 心功能Ⅳ級
D. 心功能Ⅰ級
E. 心功能Ⅱ級
【正確答案】:E
【答案解析】:根據(jù)臨床表現(xiàn)和活動能力,心功能分為四級:
心功能Ⅰ級病人表現(xiàn)為體力活動不受限制。
心功能Ⅱ級病人表現(xiàn)為體力活動輕度受限制,日;顒涌梢饸饧薄⑿募。
心功能Ⅳ級病人表現(xiàn)為體力活動明顯受限制,稍事活動即引起氣急、心悸,有輕度臟器淤血體征。
69、患者,男性,55歲。吸煙30年。出現(xiàn)左下肢發(fā)涼、麻木、間歇性跛行10年。給患者做特殊檢查來鑒定疾病,以下哪項正確
A.Coombs試驗
B.浮髕試驗
C.指壓試驗
D.束臂試驗
E.肢體抬高試驗
【正確答案】:E
【答案解析】:肢體抬高試驗(Buerger試驗):病人平臥,患肢抬高70°~80°,持續(xù)60秒,若出現(xiàn)麻木、疼痛、蒼白或蠟黃色者為陽性,提示動脈供血不足。再讓病人下肢自然下垂于床緣以下,正常人皮膚色澤可在10秒內(nèi)恢復正常。若超過45秒且皮膚色澤不均勻,進一步提示患肢存在動脈供血障礙。
70、患者,女性,45歲。今日在全麻下行乳腺癌根治術,為預防術后腋窩皮瓣移動,患側肩部制動時間為
A.術后12小時
B.術后24小時
C.術后36小時
D.術后48小時
E.術后72小時
【正確答案】:B
【答案解析】:乳腺癌根治術后24小時內(nèi)患側肩部制動,以免腋窩皮瓣移動而影響愈合。
71、某人于夜宴時暴飲暴食,酒醉后突然出現(xiàn)胃區(qū)劇烈疼痛、惡心、嘔吐。急診人觀察室。確診為急性胰腺炎,引發(fā)本病的病因是
A.大腸埃希菌
B.免疫反應
C.結核桿菌
D.幽門螺旋桿菌
E.自體消化
【正確答案】:E
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【答案解析】:急性胰腺炎是指胰腺及其周圍組織被胰腺分泌的消化酶自身消化的化學性炎癥。
72、女性,36歲,因風濕性關節(jié)炎引起關節(jié)疼痛,在服用阿司匹林時,護士囑其飯后服用的目的是
A.減少對消化道的刺激
B.提高藥物的療效
C.降低藥物的毒性
D.減少對肝臟的損害
E.避免尿少時析出結晶
【正確答案】:A
【答案解析】:阿司匹林對消化道的刺激較強,與食物同服可減少對胃腸道的刺激。
73、患者,女,16歲,因早戀受到家長強烈反對,便服用敵百蟲自殺,但被及時發(fā)現(xiàn),送醫(yī)院診治。洗胃液為
A.5%醋酸
B.鎂乳
C.1%鹽水
D.0.9%氯化鈉
E.2%~4%碳酸氫鈉
【正確答案】:C
【答案解析】:敵百蟲:1%鹽水或清水洗胃、1:15000~1:20000高錳酸鉀洗胃。
74、患兒,6歲。發(fā)熱1天后出現(xiàn)皮疹,軀干多,四肢末端少,為紅色斑丘疹,數(shù)小時后變成小水皰,癢感重,被診斷為水痘。護士健康指導不正確的是
A.愈后不留瘢痕
B.飲食清淡,多飲水
C.發(fā)熱時可口服阿司匹林降溫
D.隔離至皰疹全部結痂或出疹后7天止
E.皮膚瘙癢難忍時,可局部涂爐甘石洗劑
【正確答案】:C
【答案解析】:
75、患者,女生,32歲。主訴近2個月反復白帶增多、有難聞的魚腥味。輕度外陰瘙癢或燒灼感。婦科檢查:白帶量較多、稀薄,陰道黏膜無紅腫、充血。無滴蟲、念珠菌或淋菌感染。清潔度Ⅰ度。診斷為:細菌性陰道病。護士指導其配偶口服甲硝唑時應在
A.禁酒2小時或3小時
B.禁酒4小時或5小時
C.禁酒6小時或7小時
D.禁酒8小時或10小時
E.禁酒24小時或72小時
【正確答案】:E
【答案解析】:細菌性陰道。嚎诜紫踹蚧蛱嫦踹2g,并告知病人口服上述藥物需24小時或72小時禁酒。
76、患者,女性,68歲,因手術臥床多日,腿部淺層組織感染,膿液流出,潰瘍形成,病人感覺疼痛加重;重者壞死組織發(fā)黑,膿性分泌物增多,有臭味。你判斷患者局部皮膚屬于壓瘡的哪期
A.淤血紅潤期
B.炎性浸潤期
C.淺度潰瘍期
D.深度潰瘍期
E.局部皮膚感染
【正確答案】:C
【答案解析】:潰瘍期:靜脈血液回流嚴重受阻,局部淤血導致血栓形成,組織缺血、缺氧。輕者淺層組織感染,膿液流出,潰瘍形成,病人感覺疼痛加重;重者壞死組織發(fā)黑,膿性分泌物增多,有臭味。感染可向周圍及深部擴展,常達骨骼,甚至造成敗血癥。
77、患者,男性,23歲。情緒低落,對以前喜愛的活動興趣缺乏,樂趣喪失1年余,根據(jù)臨床表現(xiàn)患者可能為
A.精神分裂癥
B.抑郁癥
C.焦慮癥
D.強迫癥
E.癔癥
【正確答案】:B
【答案解析】:抑郁癥病人核心癥狀三主征:情緒低落、興趣缺乏及樂趣喪失。
78、患者,男性,73歲,某天晨起感到全身不適,乏力,食欲減退,寒戰(zhàn)高熱,體溫可達39℃以上,可見關節(jié)紅、腫、熱,局部壓痛明顯,浮髕實驗可為陽性。此患者最有可能的疾病是
A.腰椎間盤突出癥
B.腰椎管狹窄癥
C.化膿性關節(jié)炎
D.化膿性骨髓炎
E.風濕性關節(jié)炎
【正確答案】:C
【答案解析】:臨床表現(xiàn)
1.癥狀 起病急驟,全身不適,乏力,食欲減退,寒戰(zhàn)高熱,體溫可達39℃以上;可出現(xiàn)譫妄與昏迷,小兒多見驚厥。病變關節(jié)處疼痛劇烈。
2.體征 病變關節(jié)功能障礙。
(1)淺表關節(jié)病變者:可見關節(jié)紅、腫、熱,局部壓痛明顯;浮髕實驗可為陽性。病人為緩解疼痛,關節(jié)多處于半屈曲位。
(2)深部關節(jié)病變者:如髖關節(jié),因有皮下組織和周圍肌覆蓋,局部紅、腫、熱不明顯。由于疼痛,關節(jié)常處于屈曲、外展、外旋位,病人為避免疼痛,常拒絕做相關關節(jié)的檢查。
79、某2型糖尿病患者,體型肥胖,“三多一少”癥狀不明顯,血糖偏高,長期采用飲食控制和口服降血糖藥物治療,但血糖仍高。對該患者增加下列哪一措施最適當
A.注射胰島素
B.運動療法
C.應用抗生素
D.加大降糖藥劑量
E.補充碳酸氫鈉
【正確答案】:B
【答案解析】:運動治療對2型糖尿病患者尤其是肥胖病人更為有利,可改善糖尿病患者的胰島素抵抗,促進葡萄糖利用。
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80、患者,男性,嚴重創(chuàng)傷后,血壓降低,脈搏細速,面色蒼白,診斷為休克。治療時重點應注意
A.急性腎功能衰竭的發(fā)生
B.及時擴充血容量
C.及時應用激素治療
D.避免使用血管收縮藥
E.藥物對各臟器的毒性
【正確答案】:B
【答案解析】:休克主要變化基礎是有效循環(huán)血量銳減,導致組織灌流不足,因此抗休克治療的重點是盡快恢復有效循環(huán)血量。
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