41、女性，46歲，下班回家途中突然意識(shí)喪失，四肢抽搐，牙關(guān)緊閉，心率增快，血壓升高，瞳孔散大，持續(xù)20秒后，肌肉開始出現(xiàn)強(qiáng)直和松弛交替。目前護(hù)士應(yīng)該為患者提供的護(hù)理措施中不妥的是

　　A.將患者頭偏向一側(cè)

　　B.密切觀察抽搐持續(xù)時(shí)間、間隔時(shí)間

　　C.測(cè)患者口溫，以防高熱

　　D.密切觀察患者意識(shí)狀態(tài)、生命體征和瞳孔變化

　　E.不可強(qiáng)行按壓或捆綁患者抽搐肢體，以防骨折

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：癲癇發(fā)作患者不能測(cè)口溫，防止其咬碎體溫計(jì)，造成傷害。

　　42、患者，男性，26歲，足部被釘子扎傷后感染破傷風(fēng)，出現(xiàn)肌肉陣發(fā)性痙攣，控制痙攣的最主要護(hù)理措施是

　　A.住單人隔離病室

　　B.限制家屬探視

　　C.避免聲、光刺激

　　D.遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥物

　　E.靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥物控制破傷風(fēng)痙攣是治療的重要環(huán)節(jié)。

　　43、一患兒18個(gè)月，面色蒼黃，顏面輕度水腫，食欲不振，反應(yīng)遲鈍，肝脾輕度腫大，血紅細(xì)胞及血紅蛋白均減少，以紅細(xì)胞數(shù)減少顯著，白細(xì)胞總數(shù)減少，粒細(xì)胞形態(tài)改變。最可能診斷是

　　A.缺鐵性貧血

　　B.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血

　　C.溶血性貧血

　　D.失血性貧血

　　E.感染性貧血

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：患兒面色蒼黃，顏面輕度水腫，食欲不振，反應(yīng)遲鈍，肝脾輕度腫大;血象示血紅細(xì)胞及血紅蛋白均減少，以紅細(xì)胞數(shù)減少顯著，白細(xì)胞總數(shù)減少;骨髓象示粒細(xì)胞形態(tài)改變，符合營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血的臨床特點(diǎn)。

　　44、患者在出差途中不幸患了肝炎而住院，他寫信將自己患病的消息告訴家人。他的信件寄出前處理方法為

　　A.高壓蒸汽滅菌

　　B.甲醛熏蒸法

　　C.紫外線燈照射

　　D.氯胺溶液噴霧

　　E.過(guò)氧乙酸噴霧

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：信件是紙質(zhì)物件不宜采用噴霧擦拭和高壓蒸汽方法，而紫外線照射不能有效殺死病毒，因此甲醛熏蒸既能保證消毒效果，又適合紙質(zhì)物品的消毒。

　　45、王先生在皮內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素15分鐘后出現(xiàn)局部皮丘紅腫，硬結(jié)直徑1.6cm，有瘙癢感。其處理是

　　A.禁用破傷風(fēng)抗毒素

　　B.將全量分3次肌內(nèi)注射

　　C.將全量平均分成4次注射

　　D.將全量分4次注射，劑量遞增

　　E.將全量分4次注射，劑量遞減

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：該患者破傷風(fēng)抗毒素皮試陽(yáng)性，應(yīng)行脫敏注射法，將全量分4次注射，劑量遞增。

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　　傷風(fēng)抗毒素脫敏注射法

　　次數(shù) TAT(ml) 加0.9%氯化鈉溶液(ml) 注射法

　　1 0.1 0.9 肌內(nèi)注射

　　2 0.2 0.8 肌內(nèi)注射

　　3 0.3 0.7 肌內(nèi)注射

　　4 余量 稀釋至1ml 肌內(nèi)注射

　　46、25歲婦女，婚后3個(gè)月，停經(jīng)40天，輕度腰酸，下腹部疼痛，點(diǎn)滴陰道出血半天。檢查外陰陰道正常，子宮孕40天大小，軟，宮口未開，雙側(cè)附件正常，妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，診斷可能性最大為

　　A.異位妊娠

　　B.難免流產(chǎn)

　　C.過(guò)期流產(chǎn)

　　D.先兆流產(chǎn)

　　E.完全流產(chǎn)

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：先兆流產(chǎn)指在妊娠28周前，先出現(xiàn)少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶，無(wú)妊娠物排出，相繼出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。婦科檢查宮口未開，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。

　　47、男性，47歲。久站后左下肢出現(xiàn)酸脹感，小腿內(nèi)側(cè)可見靜脈突起，診斷為下肢靜脈曲張。對(duì)此患者日常保健要求中不正確的是

　　A.避免久站

　　B.避免患肢外傷

　　C.休息時(shí)抬高患肢

　　D.使用彈力襪

　　E.減少下肢活動(dòng)

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：下肢靜脈曲張患者應(yīng)注意避免久站、避免患肢外傷、休息時(shí)抬高患肢、使用彈力襪，并增加下肢活動(dòng)，以促進(jìn)靜脈血液回流。

　　48、46歲男性患者，有糖尿病病史已16年，最近一次發(fā)生酮癥酸中毒，經(jīng)醫(yī)院搶救，病情才穩(wěn)定。昨日因高熱、咳嗽后，突然感到極度口渴、厭食、惡心，呼吸加速，晚上出現(xiàn)四肢厥冷、脈細(xì)速、血壓下降，隨即意識(shí)不清。此時(shí)應(yīng)立即

　　A.靜脈注射500g/L葡萄糖

　　B.靜脈滴注低滲鹽水

　　C.靜脈滴入正規(guī)胰島素

　　D.靜脈應(yīng)用呼吸興奮劑

　　E.加大口服降糖藥劑量

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：此時(shí)患者再次發(fā)生酮癥酸中毒，應(yīng)該給予持續(xù)靜脈滴注速效胰島素。

　　49、患者，女性，54歲。膽源性胰腺炎發(fā)作數(shù)次，對(duì)預(yù)防引起胰腺炎再次發(fā)作的最有意義的措施是

　　A.注意飲食衛(wèi)生

　　B.服用抗生素

　　C.經(jīng)常服用消化酶

　　D.治療膽道疾病

　　E.控制血糖

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：該患者的胰腺炎原因是膽道疾病，故預(yù)防其復(fù)發(fā)的最有意義的措施是治療膽道疾病。

　　50、患者女性，25歲。職員，主因雙肘、腕、手指近端指間關(guān)節(jié)腫痛3年，加重2個(gè)月，以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎收入院。經(jīng)休息、藥物治療后，現(xiàn)在病情緩解，準(zhǔn)備出院，護(hù)士應(yīng)進(jìn)行的健康教育是

　　A.避免勞累，預(yù)防感冒

　　B.每日進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉4小時(shí)

　　C.吃高蛋白、高熱量飲食

　　D.每日飲水控制在500ml

　　E.在家承擔(dān)所有家務(wù)勞動(dòng)

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：健康教育：

　　向病人及家屬介紹疾病知識(shí)，避免誘因，如寒冷、潮濕、過(guò)度疲勞、精神刺激、感染等。

　　51、患者女性，45歲。因飽餐后出現(xiàn)右上腹疼痛而入院，診斷為膽囊結(jié)石，應(yīng)忌食

　　A.蛋白食物

　　B.纖維食物

　　C.高熱量食物

　　D.油膩食物

　　E.高維生素食物

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：膽囊結(jié)石合理飲食：病情較輕且決定采取非手術(shù)治療的急性膽囊炎病人，指導(dǎo)其清淡飲食，忌油膩食物;病情嚴(yán)重且擬急診手術(shù)的病人予以禁食和胃腸減壓，以減輕腹脹和腹痛。

　　52、患者，男性，患有胃潰瘍出血，經(jīng)治療出血停止，病情緩解，大便潛血試驗(yàn)陰性，患者嘔血時(shí)應(yīng)采取的體位是

　　A.平臥位，頭偏向一側(cè)

　　B.頭低腳高位

　　C.截石位

　　D.膝胸位

　　E.頭高腳低位

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：病人嘔血時(shí)應(yīng)取平臥位并將下肢略抬高，以保證腦部供血;嘔吐時(shí)頭偏向一側(cè)，防止窒息或誤吸。

　　53、患兒，3歲，診斷為缺鐵性貧血，血紅蛋白為80g/L。為改善貧血癥狀最佳的食物是

　　A.牛奶及乳制品

　　B.魚、蝦及高熱量飲食

　　C.動(dòng)物肝臟及高蛋白飲食

　　D.紫皮茄子及高蛋白飲食

　　E.海帶、紫菜及低蛋白飲食

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：含鐵量較豐富的食物有肝、瘦肉類、蛋黃、豆類、紫菜、海帶及香菇等，谷類、多數(shù)蔬菜、水果含鐵較低，乳類(如牛奶)含鐵最低。

　　54、患者，女性，20歲，踝關(guān)節(jié)扭傷12h，經(jīng)檢查局部腫脹、疼痛明顯，醫(yī)生囑其冷敷，其目的是

　　A.減輕深部組織充血

　　B.促進(jìn)炎癥局限

　　C.減輕局部出血、疼痛

　　D.使局部血管擴(kuò)張減輕充血

　　E.促進(jìn)末梢循環(huán)

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：軟組織損傷、扭傷早期用冷可減輕局部充血、出血和疼痛。

　　55、患者，女性，60歲，4h來(lái)持續(xù)心前區(qū)痛，確診為急性心肌梗死收入監(jiān)護(hù)室，監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)心室顫動(dòng)，此時(shí)護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是

　　A.心內(nèi)注射利多卡因

　　B.氣管插管

　　C.高壓吸氧

　　D.非同步電除顫

　　E.同步電除顫

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：室顫可致心搏驟停，發(fā)生室顫應(yīng)立即作非同步直流電除顫，同時(shí)進(jìn)行胸外心臟按壓及人工呼吸，保持呼吸道通暢，迅速建立靜脈通路，并經(jīng)靜脈注射復(fù)蘇和抗心律失常藥物等搶救措施。

　　57、某孕婦孕39周，有規(guī)律宮縮4小時(shí)，陰道流水6小時(shí)，宮口開大5cm，雙頂徑處在坐骨棘水平，陰道分泌物pH值為7，胎心正常，正確的診斷和處理是

　　A.因胎膜早破，抬高床尾

　　B.正常第一產(chǎn)程，灌腸，以促進(jìn)宮縮

　　C.等待自然分娩

　　D.剖宮產(chǎn)

　　E.靜點(diǎn)催產(chǎn)素引產(chǎn)

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張?jiān)?cm以內(nèi)，經(jīng)產(chǎn)婦在2cm以內(nèi)，應(yīng)給予溫肥皂水灌腸。但有陰道出血、胎膜早破、胎位異常、剖宮產(chǎn)史、胎兒窘迫、重度妊娠高血壓綜合征、妊娠合并心臟病、宮縮過(guò)強(qiáng)及有急產(chǎn)史者，不宜灌腸。

　　58、患者，男性，62歲，全肺切除術(shù)后，請(qǐng)問(wèn)應(yīng)采取何種體位

　　A.平臥位

　　B.1/4側(cè)臥位

　　C.半坐臥位

　　D.截石位

　　E.去枕仰臥位

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：全肺切除術(shù)者，應(yīng)避免過(guò)度側(cè)臥，可采取1/4側(cè)臥位，以預(yù)防縱隔移位和壓迫健側(cè)肺而導(dǎo)致呼吸循環(huán)功能障礙。

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　　59、特發(fā)性血小板減少性紫癜患者住院治療中突然出現(xiàn)嘔吐、頭痛伴視物模糊，考慮可能為

　　A.DIC

　　B.貧血加重

　　C.顱內(nèi)出血

　　D.視網(wǎng)膜剝離

　　E.藥物的不良反應(yīng)

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：特發(fā)性血小板減少性紫癜為出血性疾病，出現(xiàn)嘔吐、頭痛、樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應(yīng)考慮為顱內(nèi)出血。

　　60、患者，男性，33歲，塌方事故中致骨盆骨折，接診時(shí)首先應(yīng)注意的并發(fā)癥是

　　A.內(nèi)臟損傷

　　B.感染

　　C.骨筋膜室綜合征

　　D.休克

　　E.愈合障礙

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：休克：較大的骨折或多發(fā)性骨折，可因大量出血和劇烈疼痛，引起失血性休克和神經(jīng)性休克，如骨盆骨折及大腿骨折。