二、A2

　　1、患者，女性，68歲，患慢性充血性心力衰竭，醫(yī)囑地高辛0.25mg、qd，護(hù)士發(fā)藥時應(yīng)首先注意

　　A.視病人服下后再離開

　　B.給藥前測脈率(心率)及節(jié)律

　　C.囑病人服藥后多飲水

　　D.將藥研碎再喂服

　　E.給藥前測血壓

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：地高辛屬洋地黃類藥物。藥物的治療劑量和中毒劑量接近，易發(fā)生中毒。心血管系統(tǒng)表現(xiàn)是洋地黃類藥物較嚴(yán)重的毒性反應(yīng)，常出現(xiàn)各種心律失常，室早二聯(lián)律最為常見，尚有室上性心動過速伴房室傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動過緩等。故給藥前要測心率及脈律。

　　2、患者因大葉性肺炎第一次住院治療，患者悶悶不樂，不喜歡和護(hù)士交流，特別希望家人時常來探望，這種需要屬于

　　A.生理需要

　　B.安全需要

　　C.心理需要

　　D.歸屬和愛的需要

　　E.認(rèn)知需要

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：馬斯洛將人的基本需要?dú)w納為五個層次，由低到高依次為：①生理的需要：個體生存所必須的最基本的需要。②安全的需要：個體需要有保障、受保護(hù)、有安全感、生活穩(wěn)定。③愛與歸屬的需要：個體渴望歸屬于某一群體，希望愛與被愛，與他人友好相處。④尊重的需要：有自尊、被尊重和尊重他人的需要。⑤自我實(shí)現(xiàn)的需要：個體希望自己的能力和潛力得到充分發(fā)揮，實(shí)現(xiàn)自己的理想。此題正確答案為D。

　　3、患者，男性，70歲，有活動假牙，護(hù)士在做口腔護(hù)理時，將假牙取下應(yīng)放在

　　A.乙醇中

　　B.熱水中

　　C.冷開水中

　　D.清洗消毒液中

　　E.朵貝兒漱口液中

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：假牙取下應(yīng)放在冷開水中。

　　4、患者，男性，20歲，因在游泳過程中不幸溺水，打撈上岸后見病人意識喪失，大動脈搏動及呼吸消失，皮膚青紫，搶救的首要步驟是

　　A.應(yīng)用呼吸中樞興奮劑

　　B.給予氧氣吸入

　　C.仰臥，人工呼吸

　　D.清理呼吸道

　　E.松開領(lǐng)口及腰帶

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：溺水者多數(shù)情況是由于水或泥沙吸入呼吸道梗阻或痙攣引起心跳呼吸驟停，因此首要措施是清理呼吸道。

　　5、患者，男性，患胃、十二指腸潰瘍住院治療，合并幽門梗阻，術(shù)前3天，每晚需要用

　　A.清水洗胃

　　B.300～500ml溫等滲鹽水洗胃

　　C.堿性藥物洗胃

　　D.1%～4%鞣酸溶液洗胃

　　E.3%氯化鈉溶液洗胃

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：合并幽門梗阻者，若非完全性梗阻者可進(jìn)無渣半流質(zhì)，輸液、輸血，糾正營養(yǎng)不良及低氯、低鉀性堿中毒。術(shù)前3天，每晚用300～500ml溫等滲鹽水洗胃，以減輕胃壁水腫和炎癥，有利于術(shù)后吻合口愈合。

　　本試題來源于護(hù)士資格證考試焚題庫 ，答案及解析可進(jìn)入[焚題庫護(hù)考APP>> ]查看或在線做題。

　　6、患者，男性，78歲，因癌癥不治而死亡，診斷臨床死亡的標(biāo)準(zhǔn)是

　　A.心跳，呼吸停止，各種反射消失

　　B.下丘腦處于深度抑制狀態(tài)

　　C.神經(jīng)系統(tǒng)停止活動

　　D.各器官新陳代謝停止

　　E.出現(xiàn)尸斑

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：臨床死亡期：又稱軀體死亡期或個體死亡期，此期中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制過程由大腦皮質(zhì)擴(kuò)散至皮質(zhì)下部位，延髓也處于深度抑制狀態(tài)。臨床表現(xiàn)為心跳、呼吸停止，各種反射消失，瞳孔散大，但各種組織細(xì)胞仍有短暫而微弱的代謝活動。此期持續(xù)時間一般為5～6分鐘，若時間過長，則大腦將發(fā)生不可逆的變化。此期若得到及時、有效的急救措施，病人生命仍有復(fù)蘇的可能。

　　7、患者患失眠癥，遵醫(yī)囑給予10%水化氯醛20ml，晚上9點(diǎn)做保留灌腸。下列操作中哪項(xiàng)不妥

　　A.操作前囑病人先排便

　　B.囑病人左側(cè)臥位

　　C.將臀部墊高10cm

　　D.液面與肛門距離30～40cm

　　E.肛管插入直腸10～15cm

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：D錯誤，為了延長保留時間，保證治療效果，保留灌腸壓力不應(yīng)過大，因此液面距肛門<30cm。

　　8、患者，男性，50歲，酒后發(fā)生急性腦出血，請問在發(fā)病時應(yīng)在多長時間內(nèi)禁食

　　A.4h

　　B.6h

　　C.24h

　　D.12h

　　E.14h

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：急性腦出血病人在發(fā)病24小時內(nèi)禁食，24小時后如病情平穩(wěn)可行鼻飼流質(zhì)飲食。每次鼻飼前應(yīng)抽吸胃液觀察有無顏色改變，如發(fā)現(xiàn)胃液呈咖啡色，應(yīng)高度重視并及時通知醫(yī)生進(jìn)行處理。

　　9、患者，女性，40歲，甲亢行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后發(fā)生口唇針刺感，手足抽搐，可能是由于

　　A.喉返神經(jīng)損傷

　　B.甲狀旁腺損傷

　　C.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷

　　D.喉上神經(jīng)外支損傷

　　E.甲狀腺危象

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：甲狀旁腺位于甲狀腺左右腺葉背面內(nèi)側(cè)，手術(shù)時損傷后會出現(xiàn)手足抽搐。

　　10、患者，女性，30歲，懷孕10個月，夜12點(diǎn)，陰道流出水樣物約300ml，無子宮規(guī)律收縮征象急診入院，診斷為胎膜早破，入院應(yīng)采取的臥位是

　　A.頭高腳低位

　　B.去枕平臥位

　　C.頭低腳高位

　　D.仰臥屈膝位

　　E.膝胸臥位

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：胎膜早破，防逆行感染、期待脫垂，囑患者平臥墊高臀部或側(cè)臥。

　　11、患兒，男性，日齡2d。上腭中線和齒齦部有黃白色斑點(diǎn)，稱為“馬牙”，護(hù)理的方法是

　　A.挑破

　　B.用軟布擦凈

　　C.抗炎治療

　　D.不需處理，可自行消失

　　E.用制霉菌素甘油

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：口腔黏膜上腭中線兩側(cè)有黃白色隆起，稱“上皮珠”，在齒齦上者俗稱“馬牙”，是上皮細(xì)胞堆積或黏液腺分泌物潴留所致。切勿挑破以免感染。

　　12、患者，男性，36歲，胸腔手術(shù)后胸膜腔閉式引流管不慎自胸壁傷口脫出，首要的措施是

　　A.急呼醫(yī)生處理

　　B.將引流管重新插入胸腔

　　C.手指捏緊引流口皮膚，勿使進(jìn)氣

　　D.換藥室使凡士林紗布阻塞引流口

　　E.急送手術(shù)室

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：首要的急救是封閉皮膚引流口，防止發(fā)生開放性氣胸。

　　13、青年患者，右下腹疼痛難忍，到醫(yī)院就診。經(jīng)醫(yī)師檢查、檢驗(yàn)，當(dāng)即診斷為急性闌尾炎，隨對其實(shí)施闌尾切除術(shù)。手術(shù)情況正常，但拆線時發(fā)現(xiàn)傷口愈合欠佳，有淡黃色液體滲出。手術(shù)醫(yī)師告知，此系縫合切口的羊腸線不為患者人體組織吸收所致，在臨床中少見。經(jīng)過近1個月的繼續(xù)治療，該患者獲得痊愈。依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定，患者被拖延近1個月后才得以痊愈這一客觀后果，應(yīng)當(dāng)屬于

　　A.二級醫(yī)療事故

　　B.三級醫(yī)療事故

　　C.四級醫(yī)療事故

　　D.因患者體質(zhì)特殊而發(fā)生的醫(yī)療意外

　　E.因不可抗力而造成的不良后果

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的。

　　二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的。

　　三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的。

　　四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。

　　根據(jù)題干，患者都不屬于，此題選D. 因患者體質(zhì)特殊而發(fā)生的醫(yī)療意外。

　　14、患者，男性，56歲，患中毒性肺炎，高熱、昏迷已10d，經(jīng)抗生素治療病情稍有控制，但意識仍未清醒，近日發(fā)現(xiàn)口腔黏膜破潰，創(chuàng)面附著白色膜狀物，用棉簽拭去附著物，可見創(chuàng)面輕微出血，無疼痛該患者口腔病變的原因可能是

　　A.凝血功能障礙

　　B.銅綠假單胞菌感染

　　C.病毒感染

　　D.維生素缺乏

　　E.真菌感染

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：該患者經(jīng)抗生素治療，破潰創(chuàng)面附著白色膜狀物，拭去后可見輕微出血，無疼痛，是真菌感染的表現(xiàn)。

　　16、某原發(fā)性高血壓(第二期)患者，突然血壓升至230/130mmHg伴劇烈心痛、惡心、嘔吐、抽搐及嗜睡，應(yīng)

　　A.高血壓危象

　　B.高血壓腦病

　　C.短暫性腦缺血發(fā)作

　　D.腦栓塞

　　E.腦出血

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：患者血壓劇烈升高達(dá)230/130mmHg，且出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，考慮為高血壓腦病。

　　高血壓腦�。褐匕Y高血壓病人易發(fā)生。臨床表現(xiàn)以腦病癥狀和體征為特點(diǎn)，嚴(yán)重頭痛、嘔吐、意識障礙、精神錯亂、抽搐，甚至昏迷。

　　17、患者，男性，28歲，幼兒時期患過麻疹，近日有咯血現(xiàn)象，去醫(yī)院就診，X線檢查見不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰 影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影，咯大量膿痰�；颊咦钣锌赡艿募膊∈�

　　A.慢性支氣管炎

　　B.支氣管哮喘

　　C.肺炎球菌肺炎

　　D.支氣管擴(kuò)張

　　E.肺癌

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：支氣管擴(kuò)張多數(shù)病人童年有麻疹、百日咳或支氣管肺炎遷延不愈病史，以后常有反復(fù)發(fā)作的下呼吸道感染。

　　X線檢查 可見一側(cè)或雙側(cè)下肺紋理增多或增粗，典型者可見不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰 影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影，感染時陰影內(nèi)可有液平面。高分辨率CT檢查可顯示管壁增厚 的柱狀擴(kuò)張或成串成簇的囊性改變。

　　19、患者女性，31歲。妊娠32周，陰道流血2次，量不多，今日突然陰道流血多于月經(jīng)量，無腹痛，查血壓100/80mmHg，脈搏96次/分。宮高30cm，腹圍85cm，臀先露，未入盆，胎心140次/分，其診斷可能是

　　A.陰道靜脈曲張破裂

　　B.妊娠合并宮頸癌

　　C.妊娠合并宮頸息肉

　　D.前置胎盤

　　E.胎盤早期剝離

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部，稱為前置胎盤。約在妊娠28周左右，反復(fù)出血的次數(shù)頻繁，量較多，無痛性陰道出血是前置胎盤典型的臨床表現(xiàn)。

　　20、患者，男性，25歲，因頸部蜂窩織炎入院，下列護(hù)理中不正確的是

　　A.膿腫形成后切開引流

　　B.注意觀察呼吸狀況

　　C.給病人吸氧

　　D.物理降溫

　　E.使用大劑量抗生素

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：頸部等處的急性蜂窩織炎，可發(fā)生喉頭水腫而壓迫氣管，引起呼吸困難，甚至窒息。張力特別高，應(yīng)盡早切開減壓。給予局部制動，中西藥濕、熱敷理療;改善全身營養(yǎng)狀況;遵醫(yī)囑合理使用抗生素。