61、服用下列藥物時(shí)，為預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生，應(yīng)常規(guī)測(cè)量心率的是

　　A、 地西泮

　　B、 卡托普利

　　C、 阿司匹林

　　D、 地高辛

　　答案：D

　　解析：洋地黃類藥物使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥，當(dāng)患者脈搏<60次/min或節(jié)律不規(guī)則應(yīng)暫停服藥并通知醫(yī)生。

　　62、患者，男，40歲，急診入院，神志不清，出冷汗，脈搏細(xì)數(shù)，血壓80/45 mmHg，診斷為“急性梗阻性化膿性膽管炎”，其體位應(yīng) 取

　　A、 半坐臥位

　　B、 中凹位

　　C、 頭低足高位

　　D、 頭高足低位

　　E、 任意臥位

　　答案：B

　　解析：根據(jù)病情患者的血壓80/45 mmHg已經(jīng)有休克的表現(xiàn)，休克體位即中凹位。

　　63、患者女性，56歲，診斷為急性腎功能衰竭，該患者少尿期的飲食護(hù)理，下列不正確的

　　A、 避免含鉀豐富的食物

　　B、 高糖

　　C、 高維生素

　　D、 適宜的脂肪

　　E、 高蛋白

　　答案：E

　　解析：腎功能衰竭患者不能排出尿素等蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物，飲食應(yīng)該限制蛋白質(zhì)。

　　64、患者，女性，34歲，一直回想剛發(fā)生 怎么下樓的，在哪里等公共汽車的，在哪力 患者的癥狀最可能是

　　A、 妄想性回憶

　　B、 強(qiáng)迫性懷疑

　　C、 強(qiáng)迫性窮思竭慮

　　D、 強(qiáng)迫性回憶

　　E、 邏輯倒錯(cuò)

　　答案：D

　　解析：患者對(duì)經(jīng)歷過(guò)的事件，不由自主在在意識(shí)中反復(fù)出現(xiàn)，雖無(wú)此必要，但無(wú)法自控。強(qiáng)迫回憶和強(qiáng)迫懷疑可同時(shí)出現(xiàn)，患者在強(qiáng)迫回憶時(shí)懷疑自 己記憶有錯(cuò)，而不得不從頭想起，加重其不安和痛苦。

　　65、患者，男，64歲，氣促、神志恍惚，面色潮紅。查體：球結(jié)膜充血、水腫，心率120次/min，心率不齊;肝肋下2 cm，雙下肢水 腫;尿蛋白(+)。為明確病情，該患者首選的檢查是

　　A、 腦CT

　　B、 腦電圖

　　C、 心電圖

　　D、 動(dòng)脈血?dú)夥治?/P>

　　E、 血尿素氮

　　答案：D

　　解析：氣促、神志恍惚、面色潮紅，提示慢性呼吸衰竭伴C02潴留。血?dú)夥治鍪欠螕Q氣功能的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。

　　A、 P波與QRS波無(wú)關(guān)

　　B、 P—P間期相等

　　C、 R頻率>P頻率

　　D、 QRS波群形態(tài)取決于阻滯部位

　　E、 心室率可在40次/min以下

　　答案：C

　　解析：三度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖表現(xiàn)為：心房和心室獨(dú)立活動(dòng)，P波與QRS波群完全脫離關(guān)系，P—P距離和R—R距離各自相等，心室率慢于心房率。

　　67、患者李某，男性，72歲。因心房纖顫住院治療，心率125次/min心音強(qiáng)弱不等，心律不規(guī)則，脈搏細(xì)弱，且極不規(guī)則。此時(shí)護(hù) 士應(yīng)如何準(zhǔn)確觀察脈搏與心率

　　A、 先測(cè)心率，后測(cè)脈率

　　B、 先測(cè)脈率，后測(cè)心率

　　C、 兩人分別測(cè)脈率和心率

　　D、 一人測(cè)心率，一人測(cè)脈率

　　E、 兩人分別測(cè)脈率和心率，但應(yīng)同時(shí)起止

　　答案：E

　　解析：心房纖顫患者準(zhǔn)確觀察脈搏與心率的方法為兩人分別測(cè)脈率和心率，但應(yīng)同時(shí)起止。

　　68、青霉素過(guò)敏性休克，患者臨床表現(xiàn)中循環(huán)衰竭的癥狀，不包括

　　A、 面色蒼白

　　B、 抽搐

　　C、 血壓下降

　　D、 發(fā)紺

　　E、 脈搏細(xì)弱

　　答案：B

　　解析：抽搐是中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

　　69、患者，男，乙肝表面抗原陽(yáng)性多年，近期出現(xiàn)肝區(qū)痛、納差、消痩，查體肝大(肋下4 cm)、質(zhì)硬，肝邊緣不整，最有可能的診 斷是

　　A、 急性肝炎

　　B、 慢性活動(dòng)性肝炎

　　C、 大結(jié)節(jié)性肝硬化

　　D、 原發(fā)性肝癌

　　E、 肝膿腫

　　答案：D

　　解析：原發(fā)性肝癌的主要特征有：肝區(qū)疼痛，多為持續(xù)性脹痛或鈍痛。肝大，質(zhì)地堅(jiān)硬，表面凹凸不平，有大小不等的結(jié)節(jié)或巨塊，邊緣鈍而不整 齊。晚期可有黃疸，肝硬化征象。此患者為肝癌高危人群(乙肝表面抗原陽(yáng)性多年)且有肝癌典型臨床表現(xiàn)。

　　70、患者，男，25歲，近半年多經(jīng)常擔(dān)心記不住存折密碼，腦內(nèi)反復(fù)重復(fù)密碼號(hào)碼，不停地核對(duì)，反反復(fù)復(fù)，明知不對(duì)，但又無(wú)法控 制。該患者最可能的診斷是

　　A、 抑郁癥

　　B、 瘡癥

　　C、 恐懼癥

　　D、 強(qiáng)迫癥

　　E、 焦慮癥

　　解析：強(qiáng)迫癥(OCD)屬于焦慮障礙的一種類型，是一組以強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)精神疾病，其特點(diǎn)為有意識(shí)的強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫并 存，一些毫無(wú)意義、甚至違背自己意愿的想法或沖動(dòng)反反復(fù)復(fù)侵入患者的日常生活。

　　71、患兒，女，3歲，食果凍誤人氣管，出現(xiàn)“三凹征”。判斷該患兒呼吸困難的類型是

　　A、 呼氣性呼吸困難

　　B、 吸氣性呼吸困難

　　C、 混合性呼吸困難

　　D、 中毒性呼吸困難

　　E、 心源性呼吸困難

　　答案：B

　　解析：吸氣性呼吸困難見(jiàn)于各種原因引起的喉、氣管、大支氣管的狹窄與梗阻：①喉部疾患，如急性喉炎、喉水腫、喉痙攣、白喉、喉癌等;②氣管疾 病，如支氣管腫瘤、氣管異物或氣管受壓(甲狀腺腫大、淋巴結(jié)腫大或主動(dòng)脈瘤壓迫)等。其特點(diǎn)是吸氣顯著困難，高度狹窄時(shí)呼吸肌極度緊張，胸骨上 窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時(shí)明顯下陷(稱為三凹征)，常伴有頻繁干咳及高調(diào)的吸氣性喘鳴音。

　　72、當(dāng)化膿性闌尾炎細(xì)菌侵入闌尾系膜小靜脈時(shí)，可引起的嚴(yán)重并發(fā)癥

　　A、 壞疽性闌尾炎

　　B、 闌尾穿孔腹膜炎

　　C、 闌尾周圍膿腫

　　D、 腹腔膿腫

　　E、 化膿性門靜脈炎

　　答案：E

　　解析：略

　　73、二尖辦關(guān)閉不全最有意乂的體征是

　　A、 第一心音減弱

　　B、 第一心音增強(qiáng)

　　C、 心尖部舒張期隆隆樣雜首

　　D、 心尖部全收縮期吹風(fēng)樣雜音

　　E、 心尖部舒張期嘆氣樣雜音

　　答案：D

　　解析：二尖瓣狹窄體征：可出現(xiàn)面部?jī)娠E紺紅、口唇輕度發(fā)紺，稱“二尖瓣面容”;聽(tīng)診心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，第一心音亢進(jìn)，可聞及開(kāi)瓣音。二 尖瓣關(guān)閉不全體征：心臟搏動(dòng)增強(qiáng)并向左下移位，最重要的體征是心尖部可聞及收縮期粗糙吹風(fēng)樣雜音。主動(dòng)脈瓣狹窄：主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及響亮、粗 糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音，可向頸部傳導(dǎo)。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全體征：主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及舒張?jiān)缙趪@氣樣雜音。

　　74、患者，男，59歲，肝硬化病史5年。今晨突發(fā)上消化道出血。查體：BP 70/40 mmH9, P135次/ min消痩，意識(shí)不清，皮膚無(wú) 黃染�；颊咦钪饕�的護(hù)理診斷與合作性問(wèn)題是

　　A、 焦慮

　　B、 有窒息的危險(xiǎn)

　　C、 營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

　　D、 有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)

　　E、 體液不足

　　答案：E

　　解析：患者消化道出血目前最重要的是補(bǔ)足體液，防止由于失血而引起的休克進(jìn)一步加重病情。

　　75、一足月兒，母乳喂養(yǎng)，生后3天因黃疸住院，血清總膽紅素289^mol/L，母親血型為0型、Rh陽(yáng)性，父親血型為AB型、Rh陽(yáng)性，首 先應(yīng)米取的治療措施是

　　A、 光療

　　B、 抗生素應(yīng)用

　　C、 換血

　　D、 輸注白蛋白

　　E、 口服魯米那

　　答案：A

　　解析：新生兒AB0溶血程度較輕，可以首先采用光照療法。

　　76、患者男，68歲。急性心肌梗死入院第一周內(nèi)，不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是

　　A、 安撫患者緊張情緒，專人守護(hù)

　　B、 絕對(duì)臥床，不可在床上坐肢體運(yùn)動(dòng)

　　C、 協(xié)助生活護(hù)理，包括洗漱和床上排便

　　D、 可進(jìn)食清淡半流質(zhì)飲食

　　E、 疼痛緩解后可搬入普通病房

　　答案：E

　　解析：急性心肌梗死患者的護(hù)理措施主要包括：第一周患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，不可隨意搬運(yùn)患者，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。安撫患者緊張情緒，專人守 護(hù)，協(xié)助生活護(hù)理。

　　77、下列關(guān)于疼痛的描述中，錯(cuò)誤的是

　　A、 皮膚經(jīng)常受到傷害性刺激，其對(duì)疼痛的感受會(huì)減弱

　　B、 內(nèi)臟對(duì)缺血缺氧、痙攣、機(jī)械牽拉及炎癥的感受敏感

　　C、 牽涉痛，身體表面有明顯痛感，但該處無(wú)實(shí)際損傷

　　D、 心肌梗死疼痛可放射至左肩及左上臂

　　E、 闌尾炎可出現(xiàn)臍周及上腹疼痛

　　答案：A

　　解析：皮膚經(jīng)常受到傷害性刺激，其對(duì)疼痛的感受會(huì)變得更加敏感。

　　78、新生兒保健重點(diǎn)應(yīng)放在

　　A、 生后第二周

　　B、 生后第二周

　　C、 生后第四周 D 、 生后第一周

　　E、生后一個(gè)月

　　答案：D

　　解析：生后第一周是新生兒病死率最高的時(shí)期，為保健重點(diǎn)。

　　79、患者女，23歲，在一次與人發(fā)生口角時(shí)。對(duì)方聲音洪亮，患者自感不是對(duì)手。第二天起出現(xiàn)無(wú)法說(shuō)話，與之交談只能用手勢(shì)表 示。能正�？人裕�耳鼻喉科檢查正常。護(hù)理該患者時(shí)最應(yīng)注意

　　A、 轉(zhuǎn)移注意力

　　B、 建立良好的關(guān)系

　　C、 協(xié)助患者料理生活

　　D、 運(yùn)用良好的溝通技巧

　　E、 醫(yī)、護(hù)一定要保持一致

　　答案：E

　　80、患者女，30歲，對(duì)醫(yī)生講自己的胃里、腸子里有蟲(chóng)子在爬，腸道被扭轉(zhuǎn)，似要破裂，很不舒服。此癥狀可能是

　　A、 內(nèi)感性不適

　　B、 感覺(jué)過(guò)敏

　　C、 疑病妄想

　　D、 虛無(wú)妄想

　　E、 內(nèi)臟幻覺(jué)

　　答案：E

　　解析：內(nèi)臟幻覺(jué)是患者對(duì)軀體內(nèi)部某一部位或某一臟器的異常知覺(jué)體驗(yàn)。