21、患者女，自感心悸、頭暈就醫(yī)，護(hù)士監(jiān)測其心率為64次/min，脈搏52次/min，而且心律不規(guī)則，心律快慢不一，心音強(qiáng)弱不 等。該護(hù)士判斷該患者的脈搏類型是

　　A、 二聯(lián)律

　　B、 脈搏過速

　　C、 脈搏短絀

　　D、 間歇脈

　　E、 水沖脈

　　答案：C

　　解析：在單位時間內(nèi)脈率少于心率，稱為脈搏短絀，簡稱絀脈。其特點是心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等。

　　22、關(guān)于消化性潰瘍的治療，正確的說法是

　　A、 需長期應(yīng)用黏膜保護(hù)劑以降低潰瘍復(fù)發(fā)率

　　B、 為降低復(fù)發(fā)率，需長期服用質(zhì)子泵抑制劑

　　C、 只要內(nèi)鏡證實潰瘍已經(jīng)愈合，潰瘍就不會復(fù)發(fā)

　　D、 根除幽門螺桿菌可以降低潰瘍復(fù)發(fā)率

　　E、 有消化道出血的潰瘍患者必須長期維持治療

　　答案：D

　　解析：消化性潰瘍治療需要抗酸、保護(hù)胃黏膜及殺滅幽門螺桿菌，故多采用三聯(lián)或四聯(lián)療法，服用一定療程進(jìn)行治療。潰瘍的復(fù)發(fā)率主要與幽門螺桿 菌感染有關(guān)，根除幽門螺桿菌可減少復(fù)發(fā)率。

　　23、對肺結(jié)核患者的健康指導(dǎo)最重要的是

　　A、 加強(qiáng)營養(yǎng)，保證心身休息

　　B、 定期復(fù)查，根據(jù)病情調(diào)整治療方案

　　C、 保持樂觀情緒和治療信心

　　D、 盡可能與家人分室或分床就寢

　　E、 指導(dǎo)患者用藥，堅持規(guī)律、全程、合理用藥，不隨意增加或減少藥物。

　　答案：E

　　解析：對肺結(jié)核患者進(jìn)行健康指導(dǎo)最重要的是指導(dǎo)患者用藥，堅持規(guī)律、全程、合理用藥。

　　24、關(guān)于阿爾茨海默病的早期核心癥狀主要是

　　A、 性格改變

　　B、 幻覺

　　C、 譫妄

　　D、 言語功能障礙

　　E、 記憶減退

　　答案：E

　　解析：核心癥狀主要表現(xiàn)為記憶障礙。初期近事遺忘首先出現(xiàn)，遠(yuǎn)期記憶能力也有所下降。

　　25、患者男，35歲。毛絨玩具車間工人。有哮喘史5年。防止哮喘發(fā)作最有效的方法是

　　A、 藥物治療

　　B、 脫離變應(yīng)原

　　C、 免疫治療

　　D、 對癥治療

　　E、 心理治療

　　答案：B

　　解析：患者長期接觸毛絨玩具，防治哮喘發(fā)作最有效的方法是脫離變應(yīng)原一|毛絨玩具。

　　26、患者，男性，29歲，住院4年，喜歡獨處，常自言自語，朋友來探望時不愿交談，更不主動詢問朋友們的近況，對家人也是如 此，甚至連同病室l年的病友名字也不知道。該患者的癥狀最可能是

　　A、 情感脆弱

　　B、 情感麻木

　　C、 情感淡漠

　　D、 情感低落

　　E、 情感幼稚

　　答案：C

　　解析：情感淡漠指對外界刺激缺乏相應(yīng)的情感反應(yīng)，!卩使對與自身密切利害關(guān)系的事也如此�；颊邔χ車�的事漠不關(guān)心，面部表情呆板，內(nèi)心體驗貧

　　乏。

　　27、患者女，50歲，高處墜落傷后2小時。查體：視力模糊，雙眼眶青紫，鼻腔內(nèi)血性液體流出�？赡艿脑\斷是

　　A、 顱內(nèi)出血

　　B、 顱前窩骨折

　　C、 腦震蕩

　　D、 顱中窩骨折

　　E、 眼底出血

　　答案：B

　　解析：患者鼻腔內(nèi)血性液體流出，因考慮有腦脊液與血液混合，故為顱前窩骨折。

　　28、孕婦缺鈣最常見的癥狀是

　　A、 腰骶部疼痛

　　B、 腓腸肌痙攣

　　C、 下肢浮腫

　　D、 尿頻

　　E、 妊娠高血壓疾病

　　答案：B

　　解析：腰骶痛是妊娠期間關(guān)節(jié)韌帶松弛，增大的子宮向前突使軀體重心后移，腰椎向前突使背肌處于持續(xù)緊張狀態(tài)引起，下肢水腫由于子宮壓迫影響

　　下肢靜脈回流。妊娠子宮使其臨近器官膀胱受壓出現(xiàn)尿頻，缺鈣引起妊娠高血壓疾病，是一組綜合征而非題干要求的一個癥狀。孕婦缺鈣常致下肢肌 肉痙攣發(fā)生于小腿腓腸肌，于妊娠后期多見，常在夜間發(fā)作。

　　29、以下能確診為關(guān)節(jié)脫位的是

　　A、 關(guān)節(jié)疼痛

　　B、 骨擦音或骨擦感

　　C、 反�；顒�

　　D、 “方肩”畸形

　　E、 關(guān)節(jié)功能喪失

　　答案：D

　　解析：關(guān)節(jié)脫位的特有表現(xiàn)有三：畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛。“方肩”畸形系肩關(guān)節(jié)脫位，三角肌塌陷，原關(guān)節(jié)盂處空虛所致，故為正確選項D。 A、E答案為關(guān)節(jié)脫位一般表現(xiàn)，不足以確診;B、C答案為骨折的特征表現(xiàn)。

　　30、初產(chǎn)婦，26歲，妊娠42周，自覺胎動消失12小時，胎心音140次/min，無宮縮，正確的處理方法是

　　A、 左側(cè)臥位

　　B、 立即吸氧

　　C、 立即剖宮產(chǎn)

　　D、 人工破膜

　　E、 催產(chǎn)素引產(chǎn)

　　答案：C

　　解析：妊娠42周，胎動消失說明胎兒有宮內(nèi)缺氧，胎盤功能不良，應(yīng)盡快結(jié)束妊娠。

　　31、患者的臨床特征是：頭腦中經(jīng)常突然出現(xiàn)不屬于自己的許多想法，無法擺脫。這種表現(xiàn)很可能是

　　A、 強(qiáng)迫思維

　　B、 幻覺

　　C、 思維擴(kuò)散

　　D、 思維奔逸

　　E、 思維云集

　　答案：A

　　解析：強(qiáng)迫思維是指反復(fù)出現(xiàn)在患者腦海里的某些想法、沖動、情緒等，患者能認(rèn)識到這些是沒有現(xiàn)實意義、不必要的、很想擺脫，但又?jǐn)[脫不了， 因而十分苦惱。

　　32、徇僂病性手足搐搦癥可有以下特點，除了

　　A、 全身性抽搐

　　B、 嬰兒期可呈嬰兒痙攣發(fā)作

　　C、 喉痙攣

　　D、 手足痙攣

　　E、 面神經(jīng)征陽性

　　答案：B

　　解析：徇僂病性手足搐搦癥可出現(xiàn)手足搐搦、喉痙攣、全身驚厥以及面神經(jīng)征、腓反射和陶瑟征陽性。

　　33、一社區(qū)護(hù)士到70歲老人家家訪，如下設(shè)施不恰當(dāng)?shù)氖?/P>

　　A、 地面保持平整，最好使用木質(zhì)地板

　　B、 衛(wèi)生間應(yīng)設(shè)有坐便器，并配備扶手

　　C、 避免使用小塊地毯

　　D、 浴缸不宜過高，浴缸底應(yīng)墊防滑膠氈

　　E、浴室及廁所的門向內(nèi)開 答案：E

　　解析：浴室門向外開便于老人出現(xiàn)意外時搶救。答案c會絆倒老人

　　34、患兒，3歲半。發(fā)熱二天后出現(xiàn)皮疹而入院。查體：體溫39. 0°C，脈搏120次/ min呼吸36次/ min精神一般，咽后壁充血， 頭皮及軀干有散在的淡紅色斑丘疹及皰疹。其余部位未發(fā)現(xiàn)異常。根據(jù)檢查結(jié)果，患兒最有可能的診斷是

　　A、 水痘

　　B、 麻疹

　　C、 猩紅熱

　　D、 幼兒急疹

　　E、 傷寒

　　答案：A

　　解析：鑒于水疸皮疹如發(fā)熱后兩天出現(xiàn)，向心性分布，軀干最多，次為頭面部，四肢遠(yuǎn)端較少的特點，應(yīng)診斷為水疸。猩紅熱典型的皮疹為在全身皮 膚充血發(fā)紅的基礎(chǔ)上散布著針帽大小，密集而均勻的點狀充血性紅疹，手壓全部消退，去壓后復(fù)現(xiàn)。

　　35、為早產(chǎn)兒護(hù)理時，下列哪項措施錯誤

　　A、 母乳喂養(yǎng)

　　B、 注意保暖，防止?fàn)C傷

　　C、 保持呼吸道通暢，以防窒息

　　D、 持續(xù)高濃度氧氣吸入，維持有效呼吸

　　E、 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染

　　答案：D

　　解析：持續(xù)高濃度氧氣吸入，可使得早產(chǎn)兒出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，甚至失明。應(yīng)于間斷低流量給養(yǎng)

36、軟組織化膿性感染時下列哪-

　　A、 癤

　　B、 癰

　　C、 丹毒

　　D、 急性蜂窩織炎

　　E、 急性淋巴管炎和急性淋巴結(jié)炎

　　答案：C

　　解析：丹毒有接觸傳染性，應(yīng)予以接觸隔離。

　　37、患者女，68歲，因絕經(jīng)后陰道流血診斷性刮宮后診斷為子宮內(nèi)膜癌。防治子宮內(nèi)膜癌的措施，下列錯誤的一項是

　　A、 超過50歲的婦女應(yīng)定期行盆腔檢查

　　B、 圍絕經(jīng)期前后婦女出現(xiàn)陰道流血及時就診

　　C、 年齡超過40歲的婦女長期口服雌激素

　　D、 積極控制肥胖，治療高血壓、糖尿病

　　E、 應(yīng)定期婦科復(fù)查

　　答案：C

　　解析：子宮內(nèi)膜癌健康宣教：中年婦女應(yīng)每年接受防癌檢查一次;對每位受檢者認(rèn)真識別高危因素，高危婦女應(yīng)接受進(jìn)一步防癌指導(dǎo);嚴(yán)格掌握雌激 素的使用指征，指導(dǎo)用藥后的自我監(jiān)護(hù)方法及隨訪措施;對圍絕經(jīng)期月經(jīng)紊亂或陰道不規(guī)則流血者，或絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道流血者應(yīng)高度警惕內(nèi)膜癌，進(jìn) 行早診斷、早治療。

　　38、確診化膿性腦膜炎的主要依據(jù)是

　　A、 臨床表現(xiàn)

　　B、 腦脊液檢查

　　C、 病史

　　D、 頭部CT

　　E、 腦超聲波檢查

　　答案：B

　　解析：腦脊液檢查為確診化膿性腦膜炎的主要依據(jù)。

　　39、患者男，32歲，被車撞傷3小時，自感腹部劇痛、頭暈心悸、乏力，查體：P116次/ min BP75 / 50 mmH9，全身濕冷，面色蒼

　　白，腹部壓痛反跳痛，以左上腹為主，移動性濁音(+)，腸鳴音弱�；颊咴\斷為閉合性腹部損傷，最可能損傷的臟器是

　　A、 膀胱

　　B、 脾臟

　　C、 胰腺

　　D、 肝臟

　　E、 胃腸

　　答案：B

　　解析：脾臟損傷：出血量少而慢者癥狀輕微，除左上腹輕度疼痛外，無其他明顯體征，不易診斷。隨時間的推移，出血量越來越多，出現(xiàn)休克前期表 現(xiàn)，繼而發(fā)生休克。血液對腹膜的刺激出現(xiàn)腹痛，始于左上腹，慢慢涉及全腹，仍以左上腹明顯，同時腹部有壓痛.反跳痛和腹肌緊張

　　40、患者女.65歲。右手食指末節(jié)刺傷后感染出現(xiàn)劇痛，下垂時加重，患指腫脹、發(fā)紅伴有發(fā)熱、全身不適，化驗血白細(xì)胞計數(shù)增 加。診斷：膿性指頭炎。手術(shù)切開的時機(jī)是

　　A、 出現(xiàn)波動

　　B、 出現(xiàn)跳痛

　　C、 疼痛減輕

　　D、 指頭紅腫明顯

　　E、 X線片示指骨壞死

　　答案：B

　　解析：指頭炎出現(xiàn)跳痛，明顯腫脹，應(yīng)即切開減壓、引流，不能等待波動出現(xiàn)。