101、患者，女，43歲。有風(fēng)濕性心臟瓣膜病史�；颊哂趹敉膺\(yùn)動時，突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，站立不穩(wěn)，并有口角歪斜。該患者最 可能是并發(fā)了

　　A、 顱內(nèi)腫瘤

　　B、 短暫性腦缺血發(fā)作

　　C、 腦栓塞

　　D、 蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　E、 顱內(nèi)動靜脈瘤破裂

　　答案：C

　　解析：該患者有風(fēng)濕性心臟瓣膜病史，現(xiàn)突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，站立不穩(wěn)，并有口角歪斜，符合腦栓塞的表現(xiàn)。

　　102、患者女，39歲，急性尿道感染，可出現(xiàn)的癥狀為

　　A、 多尿，24小時尿量3000 ml

　　B、 少尿，24小時尿量300 ml

　　C、 尿潴留

　　D、 排尿時尿道疼痛

　　E、 尿閉，12小時無尿液

　　答案：D

　　解析：急性尿道感染，產(chǎn)生膀胱刺激征，主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛。

　　103、患者女，27歲，停經(jīng)三個月，不規(guī)則陰道流血10天，近日有惡心，頻吐，宮底平臍，未聞及胎心，下例哪項檢查最有助于確診

　　A、 多普勒聽胎心

　　B、 血HCG測定

　　C、 婦科檢查

　　D、 x線腹部平片

　　E、 B超檢查

　　答案：E

　　解析：停經(jīng)3個月，不規(guī)則陰道流血10天，近日有惡心、頻吐，宮底平臍，高于正常妊娠月份，但未聞及胎心，B超檢查可以觀察是否正常妊娠，或是 否有妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。

　　104、結(jié)核病作為慢性消耗性疾病，飲食護(hù)理應(yīng)

　　A、 高熱量、高蛋白、低維生素飲食

　　B、 低熱量、低蛋白、低維生素飲食

　　C、 高熱量、低蛋白、高維生素飲食

　　D、 高熱量、高蛋白、高維生素飲食

　　E、 低熱量、高蛋白、高維生素飲食

　　答案：D

　　解析：結(jié)核疾病是一種慢性消耗性疾病，飲食宜高熱量、富含維生素、高蛋白質(zhì)，以增強(qiáng)抵抗力，促進(jìn)病灶愈

　　105、患者男，45歲，不慎摔倒后肘部著地，上臂劇烈疼痛。查體：患側(cè)上臂腫脹、畸形、假關(guān)節(jié)，患側(cè)較健側(cè)上肢縮短2 cm。可能 的診斷是

　　A、 肱骨干骨折

　　B、 尺骨鷹嘴骨折

　　C、 肩胛骨骨折

　　D、 尺神經(jīng)損傷

　　E、 肌肉痙攣

　　答案：A

　　解析：因?yàn)榛紓?cè)上臂腫脹、畸形、假關(guān)節(jié)，患側(cè)較健側(cè)上肢縮短2cm，所以應(yīng)該考慮上肢肱骨干骨折。

　　106、早產(chǎn)兒外觀特點(diǎn)為

　　A、 皮膚紅潤，毳毛少

　　B、 頭發(fā)分條清楚

　　C、 乳暈明顯

　　D、 足底紋少

　　E、 耳周直挺

　　答案：D

　　解析：耳周直挺為足月兒的特征，表明耳廓軟骨發(fā)育好。

　　107、腹部損傷的急救，下列哪一項是錯誤的

　　A、 合并傷出現(xiàn)威脅患者生命的緊急情況，應(yīng)先行處理

　　B、 對開放性損傷，應(yīng)及時包扎腹壁傷口

　　C、 預(yù)防休克，及早轉(zhuǎn)運(yùn)

　　D、 大量腸管脫出，應(yīng)用潔凈器皿覆蓋脫出物，

　　E、 如有腸管、大網(wǎng)膜脫出，原則上應(yīng)回納到腹腔，以免加重內(nèi)臟臟器損害 答案：E

　　解析：腹內(nèi)臟器脫出嚴(yán)禁回納，應(yīng)妥善包扎后及時送醫(yī)。

　　108、小兒重度脫水有明顯周圍循環(huán)障礙，擴(kuò)容液輸注時間為

　　A、 10〜20分鐘

　　B、 30〜60分鐘

　　C、 70〜90分鐘

　　D、 100〜120分鐘

　　E、 130—150分鐘

　　答案：B

　　解析：對于重度脫水的患兒宜用靜脈補(bǔ)液，補(bǔ)液總量的1/2應(yīng)在前8〜12小時內(nèi)補(bǔ)完，對重度脫水有明顯周圍循環(huán)衰竭者應(yīng)先快速擴(kuò)容，20mL/kg等 滲含鈉液，30〜60分鐘內(nèi)快速輸入。

　　109、出血壞死型胰腺炎的Gullen征是指

　　A、 脅腹皮膚呈灰紫色斑

　　B、 臍周皮膚呈灰紫色斑

　　C、 脅腹皮膚呈青紫

　　D、 臍周皮膚紅斑

　　E、 臍周皮膚青紫

　　答案：E

　　解析：少數(shù)出血壞死性胰腺炎患者，由于胰酶、壞死組織及出血沿著腹膜間隙與肌層滲入腹壁下，導(dǎo)致兩側(cè)肋腹部皮膚呈暗灰藍(lán)色，稱Grey—Turner 征;導(dǎo)致臍周皮膚青紫，稱Gullen征。

　　110、一早產(chǎn)兒胎齡33周，娩出過程順利。因早產(chǎn)送新生兒病房監(jiān)護(hù)，下列哪種情況不易發(fā)生

　　A、 低體溫

　　B、 低血糖

　　C、 呼吸暫停

　　D、 紅細(xì)胞增多癥

　　E、 肺透明膜病

　　答案：D

　　解析：紅細(xì)胞增多是過期產(chǎn)兒的并發(fā)癥。

　　111、患者男，30歲。因皮膚黏膜出血來診。診斷為“再生障礙性貧血”人院�，F(xiàn)患者有高熱并且時有抽搐。此時最適宜的降溫措施是

　　A、 溫水擦浴

　　B、 乙醇擦浴

　　C、 冰水灌腸

　　D、 口服退熱藥

　　E、 頭部及大血管處放置冰袋

　　答案：E

　　解析：患者有高熱并且時有抽搐，這是高熱驚厥的表現(xiàn)，可在頭部及大血管處放置冰袋進(jìn)行物理降溫。

　　112、患者，女，64歲，因感冒支氣管哮喘發(fā)作，遵醫(yī)囑用氨茶堿0. 259加入50%葡萄糖40 ml靜脈注射。氨茶堿除靜脈注射外，還可 以選擇

　　A、 外用

　　B、 肌內(nèi)注射

　　C、 皮下注射 D 、 灌腸

　　E、超聲波霧化吸入

　　答案：E

　　解析：氨茶堿除靜脈注射外，也可用于超聲霧化吸入。

　　113、患者男，60歲。對其他事情沒有興趣。常忘記和客戶約會的時間，已熟悉的工作流程，近日也常忘記，他常自編說法，以彌補(bǔ) 忘記的事情。情緒易怒、易激動，與病前判若兩人。診斷為阿爾茨海默病，此病最先出現(xiàn)的癥狀是

　　A、 記憶障礙

　　B、 老年健忘

　　C、 人格障礙

　　D、 語言障礙

　　E、 定向力障礙

　　答案：A

　　解析：記憶障礙是阿爾茨海默病的早期突出癥狀或核心癥狀。特點(diǎn)是近事遺忘先出現(xiàn)，記不住新近發(fā)生的事，對原有工作不能勝任。主要累及短時記 憶、記憶保存和學(xué)習(xí)新知識困難，不能完成新的任務(wù)。

　　114、患者男，34歲。呼吸困難干咳5天，伴發(fā)熱、乏力、煩躁、上腹脹痛來診。診斷為急性滲出性心包炎，心包積液。在為患者體 檢時，最不可能出現(xiàn)的體征是

　　A、 心包積液癥

　　B、 心濁音界擴(kuò)大

　　C、 吸停脈

　　D、 心音遙遠(yuǎn)

　　E、 動脈血壓升高

　　答案：E

　　解析：急性心包炎會出現(xiàn)胸痛、呼吸困難(最突出的癥狀)、心臟壓塞、靜脈壓升高、奇脈等癥狀。心包摩擦音、心包積液征、奇脈(又稱吸停脈)是其主 要體征。

　　115、維生素D缺乏性徇僂病的骨骼改變，下列哪一項敘述是不正確的

　　A、 生后2〜3個月出現(xiàn)雞胸或漏斗胸

　　B、 乒乓頭是活動性徇僂病的早期表現(xiàn)，多出現(xiàn)于3〜6個月嬰兒

　　C、 生后8〜9個月出現(xiàn)方顱

　　D、 1歲半后前囟仍未閉

　　E、 出牙可延遲到1歲，或到3歲才出齊

　　答案：A

　　解析：胸廓畸形見于1歲左右的嬰兒(會坐后)，3個月以內(nèi)的嬰兒常表現(xiàn)為非特異性精神刺激癥狀。

　　116、護(hù)士對脫屑期猩紅熱患兒采取的皮膚護(hù)理措施，錯誤的是

　　A、 脫皮大時可用手輕輕撕脫

　　B、 大片脫皮時用消毒剪刀減掉

　　C、 觀察皮疹消退及脫皮情況

　　D、 脫皮時涂凡士林或液體石蠟

　　E、 用溫水清洗皮膚，禁止肥皂清洗

　　答案：A

　　解析：對于猩紅熱患者應(yīng)保持皮膚、黏膜完整。勤換內(nèi)衣，溫水洗浴。脫皮時可涂凡士林或液體石蠟，有大片脫皮時囑患兒不要用手強(qiáng)行撕脫，須用 消毒剪刀剪掉，以防感染。

　　117、患者，女，23歲。去植物園后出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息一天入院。體檢：體溫36. 5。C，脈搏90次/ min呼吸28 7次/ min血 壓110/80 mmHg，喘息，口唇發(fā)紺，肺部可聞及廣泛哮鳴音。該患者發(fā)病最可能的誘因是

　　A、 塵螨

　　B、 動物毛屑

　　C、 花粉

　　D、 病毒感染

　　E、 精神因素

　　答案：C

　　解析：該患者外出去植物園，很可能為花粉吸人引起。

　　118、宮頸癌根治術(shù)前患者術(shù)前應(yīng)常規(guī)配血

　　A、 500〜800 ml

　　B、 800〜1000ml

　　C、 1000〜1500 ml

　　D、 1500〜2000ml

　　E、 2000〜3000 ml

　　答案：B

　　解析：

　　119、患者，男，64歲，8年前胃腸鋇劑造影檢查發(fā)現(xiàn)胃小彎潰瘍，上腹部節(jié)律性疼痛時好時壞。近來中上腹有飽脹感，大便隱血試 驗(yàn)多次陽性，有貧血體征。您在家庭隨訪時首先應(yīng)指導(dǎo)患者

　　A、 繼續(xù)用藥

　　B、 注意飲食衛(wèi)生

　　C、 勞逸結(jié)合

　　D、 戒除煙酒

　　E、 立即就醫(yī)

　　答案：E

　　解析：根據(jù)患者的年齡及病史應(yīng)高度懷疑有癌變的可能性，應(yīng)立即就醫(yī)。

　　120、患者男，50歲，呼吸衰竭。該患者在臨床上出現(xiàn)最早的癥狀為

　　A、 咯血

　　B、 發(fā)紺

　　C、 呼吸困難

　　D、 胸部疼痛

　　E、 精神錯亂

　　答案：C

　　解析：略