81、需要及早切開引流的感染是

　　A、 膿性指頭炎

　　B、 背部癰

　　C、 急性管狀淋巴管炎

　　D、 丹毒

　　E、 癤

　　答案：A

　　解析：手指的皮膚與指骨骨膜間有許多縱形纖維索，將軟組織分為很多堅韌密閉的小腔，感染時膿液不易向四周擴(kuò)散，導(dǎo)致壓力迅速增高，易引起骨 缺血壞死，故應(yīng)及早切開減壓。

　　82、患者女，30歲，未婚。近期由于工作勞累緊張，心悸，多汗兩個月。查體：甲狀腺二度腫大，有血管雜音，心率130次/ Inin，F(xiàn)T3、丌4升高，TSH顯著降低，首先治療方案

　　A、 甲巰咪唑(他巴唑)

　　B、 甲巰咪唑(他巴唑)+普萘洛爾

　　C、 普萘洛爾

　　D、 1311

　　E、 甲狀腺切除術(shù)

　　答案：B

　　解析：年輕、未婚者建議首選藥物治療。由于患者有心悸且FT3、FT4升高，所以首選甲巰咪唑(他巴唑)+普萘洛爾。

　　83、惡性腫瘤化學(xué)療法護(hù)理，下列哪一項不恰當(dāng)

　　A、 使用抗癌藥應(yīng)定期檢查患者的血象

　　B、 抗癌藥配制藥時應(yīng)核對無誤，注意個人防護(hù)

　　C、 給藥途徑有口服、肌內(nèi)注射和靜脈滴注

　　D、 藥液必須現(xiàn)配現(xiàn)用，避免久置

　　E、 靜脈給藥應(yīng)從大靜脈開始，以防止藥液外滲

　　答案：E

　　解析：化療藥物刺激性強，為了保護(hù)靜脈，靜脈注射應(yīng)從小靜脈開始。

　　84、擠壓面部“危險三角區(qū)”未成熟的癤，最嚴(yán)重的后果是

　　A、 全身性感染

　　B、 化膿性海綿狀靜脈竇炎

　　C、 眼球后感染

　　D、 形成癰

　　E、 面部腫脹

　　答案：B

　　解析：略

　　85、患者男，45歲，外傷后診斷為Colles骨折，典型的畸形為

　　A、 正面看呈弓形

　　B、 關(guān)節(jié)僵硬

　　C、 正面看呈槍刺刀樣

　　D、 患肢縮短明顯

　　E、 骨折部位明顯增粗

　　答案：C

　　解析：Colles骨折典型的畸形是：手掌正面看前臂呈槍刺刀樣改變。

　　86、請用Apgar評分法，評定以下新生兒為多少分：新生兒出生后，四肢青紫，吸痰器清理呼吸道時患兒有惡心表現(xiàn)，四肢稍屈，心 率90次/min，呼吸淺、慢、不規(guī)則

　　A、 0分

　　B、 2分

　　C、 4分 D 、 5分 E 、 8分

　　答案：D

　　解析：四肢青紫(1分)，吸痰器清理呼吸道時患兒有惡心表現(xiàn)(1分)，四肢稍屈(1分)，心率90次/min(低于100次/min，1分)，呼吸淺、慢、不規(guī)則(1 分)，共5分。

　　87、患兒，男，胎齡35周，生后3天，臀位產(chǎn)，用高位產(chǎn)鉗，Apgar評分4分，復(fù)蘇后出現(xiàn)嗜睡，并時有驚厥，前囟隆起。對該患兒采 取的護(hù)理措施不適宜的是

　　A、 保持安靜，盡量避免驚擾

　　B、 煩躁不安，驚厥時可用鎮(zhèn)靜藥

　　C、 抗生素預(yù)防感染

　　D、 可使用維生素K1，以控制出血

　　E、 降低顱內(nèi)壓

　　答案：C

　　解析：該患兒為顱內(nèi)出血，A、B、D、E選項所采取的措施可防止加重顱內(nèi)出血�；純簾o感染的表現(xiàn)，無需使用抗生素。

　　88、患兒，女，6歲。發(fā)熱、咳嗽5天。體溫38。C，呼吸23次/min。聽診肺部有少量細(xì)濕啰音。痰液黏稠，不易咳出。該患兒的主 要護(hù)理措施是

　　A、 給予適量止咳藥

　　B、 立即物理降溫

　　C、 定時霧化吸入、排痰 D 、 心理護(hù)理

　　E、囑患兒勿進(jìn)食過飽

　　答案：C

　　解析：主要是保持呼吸道通暢。

　　89、有關(guān)宮頸糜爛物理治療的健康教育，錯誤的是

　　A、 治療前應(yīng)排除惡性病變

　　B、 治療后一般3—4周創(chuàng)面可愈合，重者6—8周

　　C、 是目前治療效果最好的方法

　　D、 治療后一周內(nèi)禁止性生活

　　E、 治療后陰道分泌物增多，甚至有陰道大量排液或出血 答案：D

　　解析：物理治療的原理是將宮頸糜爛面單層柱狀上皮破壞，使之壞死脫落后由新生的鱗狀上皮覆蓋，治療后一般3—4周創(chuàng)面可愈合，重者6〜8周，因 此，需在2個月內(nèi)禁止性生活、盆浴及陰道沖洗。

　　90、患者女，58歲，患風(fēng)濕性心瓣膜病。二日前出現(xiàn)一側(cè)下肢劇痛，不能活動，局部皮膚蒼白、發(fā)涼。動脈搏動消失。應(yīng)首先考慮

　　A、 下肢靜脈血栓形成

　　B、 下肢動脈栓塞

　　C、 化膿性關(guān)節(jié)炎

　　D、 骨髓炎

　　E、 風(fēng)濕活動致關(guān)節(jié)肌肉疼痛 答案：B

　　解析：心臟瓣膜病患者易出現(xiàn)充血性心力衰竭、心律失常、亞急性感染性心內(nèi)膜炎和栓塞等并發(fā)癥。根據(jù)該患者的病史及臨床表現(xiàn)應(yīng)首先考慮下肢動 脈栓塞。

　　91、患兒女，2歲。腹瀉3天，診斷為重型腹瀉，經(jīng)靜脈補充有效量的3： 2： 1液治療，脫水明顯糾正，尿量增加，但患兒仍有腹脹. 精神差，肌張力低。首先需考慮

　　A、 低鈉血癥

　　B、 低鉀血癥

　　C、 低鈣血癥

　　D、 低鎂血癥

　　E、 低氯血癥

　　答案：B

　　解析：小兒腹瀉酸中毒的糾正、排尿后鉀排出量增加、大便繼續(xù)失鉀以及輸入葡萄糖合成糖原時使鉀從細(xì)胞外進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)等因素使血鉀迅速下降，出 現(xiàn)不同程度的缺鉀癥狀。

　　92、患者，女，68歲。突起呼吸困難，咳粉紅色泡沬痰，血壓180/110 mmHg。該患者應(yīng)最先采用

　　A、 速尿

　　B、 西地蘭

　　C、 氨茶堿

　　D、 硝普鈉

　　E、 硝酸甘油

　　答案：D

　　解析：該患者為急性左心衰伴血壓升高，故應(yīng)首先降壓以降低心臟負(fù)荷，緩解心衰，因此應(yīng)選用擴(kuò)張小動脈和小靜脈的硝普鈉。

　　93、患者男，34歲。低熱、咳嗽、咳痰、盜汗、乏力、消痩三個月。查體：鎖骨上、下區(qū)可聞及濕噦音。最能幫助明確診斷的檢查 是

　　A、 血培養(yǎng)

　　B、 血常規(guī)

　　C、 痰培養(yǎng)

　　D、 胸部X線檢查

　　E、 痰結(jié)核菌檢查

　　答案：E

　　解析：痰結(jié)核菌檢查是確診肺結(jié)核最特異的方法。痰菌陽性說明病灶是開放的，具有傳染性。胸部X線檢查是早期診斷肺結(jié)核的主要方法。

　　94、初產(chǎn)婦，30歲，產(chǎn)后第4天，一側(cè)乳房脹痛，低熱，兩側(cè)乳頭均出現(xiàn)皸裂現(xiàn)象。不正確的處理是

　　A、 減少哺乳次數(shù)

　　B、 兩次哺乳期間冷敷乳房

　　C、 熱敷患側(cè)乳房

　　D、 按摩乳房

　　E、 用吸奶器吸空乳房

　　答案：A

　　解析：喂、擠奶前采用熱敷、按摩、拍打等方法先刺激射乳反射，將乳汁擠出或用吸奶器吸出乳汁收集在一個消毒容器內(nèi)進(jìn)行哺乳，可使兩側(cè)皸裂的 乳頭愈合，而減少哺乳次數(shù)只會使一側(cè)乳房脹痛加重，可指導(dǎo)產(chǎn)婦先吸空患側(cè)乳房。

　　95、嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據(jù)是

　　A、 皮膚彈性差

　　B、 哭無淚。尿量少

　　C、 眼眶及前囟凹陷

　　D、 外周循環(huán)衰竭

　　E、 精神萎靡

　　答案：D

　　解析：嬰兒腹瀉重度脫水�？梢�起脫水性休克，表現(xiàn)為昏迷，無眼淚，煩渴，尿量極少或無，皮膚干燥有花紋，眼窩和前囟明顯凹陷，四肢厥冷，脈 細(xì)，血壓下降。

　　96、一 22歲女性，無意中發(fā)現(xiàn)乳房右上象限-2 cmx2 cm腫塊，質(zhì)韌，活動度大。無痛。最可能的診斷

　　A、 乳癌

　　B、 乳房纖維腺瘤

　　C、 乳腺囊性增生病

　　D、 乳腺結(jié)核

　　E、 乳管內(nèi)乳頭狀瘤

　　答案：B

　　解析：乳房纖維腺瘤是好發(fā)于年輕女性的良性腫瘤，月經(jīng)周期對腫塊的大小無影響。

　　97、患者，女，哮喘，呼吸極度困難，一口氣不能說完一句話，伴發(fā)紺、大汗淋漓。對該患者首先應(yīng)該

　　A、 幫助口服平喘藥物

　　B、 專人護(hù)理，準(zhǔn)備搶救用物

　　C、 加強巡視，防止情緒激動

　　D、 采血做血氣分析

　　E、 避免進(jìn)食可能引發(fā)哮喘的食物

　　答案：B

　　解析：哮喘發(fā)作嚴(yán)重時，應(yīng)做好機(jī)械通氣及搶救的準(zhǔn)備工作。

　　98、急性闌尾炎最重要的體征是

　　A、 體溫升高，脈搏加快

　　B、 右下腹有固定而明顯的壓痛

　　C、 有腹肌緊張和反跳痛

　　D、 結(jié)腸充氣試驗陽性

　　E、 直腸指檢直腸前壁右側(cè)有觸痛

　　答案：B

　　解析：轉(zhuǎn)移性右下腹痛是闌尾炎典型的臨床表現(xiàn)。

　　99、妊娠高血壓疾病的基本病理變化為

　　A、 水鈉潴留

　　B、 血液濃縮

　　C、 血管脆性及通透性增高.

　　D、 全身小血管痙攣

　　E、 低血容量

　　答案：D

　　解析：妊娠高血壓疾病的基本病理變化：全身小血管痙攣，通透性增高。

　　100、改善成人急性呼吸窘迫綜合征患者缺氧的最佳措施是

　　A、 呼氣終末正壓通氣

　　B、 大劑量有效抗生素

　　C、 避免輸液過量過快

　　D、 鼓勵深呼吸和排痰

　　E、 持續(xù)高流量給氧

　　答案：A

　　解析：急性呼吸窘迫綜合征時，機(jī)械通氣是治療通氣障礙和呼吸衰竭的有效方法。ARDS進(jìn)展期，需要氣管插管，多選用呼氣末正壓通氣。