41、初產(chǎn)婦，26歲，足月妊娠，因胎兒窘迫行會陰側(cè)切術(shù)分娩一女嬰，體重3400 9。產(chǎn)后3天因痔瘡疼痛影響排便，錯誤的處理方法

　　是

　　A、 肛門內(nèi)置安鈉素栓止痛

　　B、 洗凈肛門后涂鞣酸軟膏

　　C、 多食蔬菜水果預(yù)防便秘

　　D、 50%硫酸鎂濕熱敷減輕痔瘡水腫

　　E、 溫水坐浴

　　答案：E

　　解析：溫水坐浴易造成肛門部痔瘡充血加重。

　　42、急性蜂窩織炎發(fā)生于口底、頌下或頸部可并發(fā)

　　A、 休克

　　B、 海綿狀靜脈竇炎

　　C、 喉頭水腫

　　D、 附近淋巴結(jié)炎

　　E、 膿毒癥

　　答案：C

　　解析：感染可蔓延至喉頭引起水腫，導(dǎo)致呼吸困難，甚至窒息。

　　43、患者，男，17歲，右側(cè)腹股溝斜疝，嵌頓2小時就診。檢查：右下腹包塊，有輕壓痛，腹肌無明顯肌緊張，無反跳。此時最適宜 的處理是

　　A、 選用非手術(shù)方法，佩帶疝帶

　　B、 擇期手術(shù)治療

　　C、 試行手法還納

　　D、 不可還納，應(yīng)緊急手術(shù)

　　E、 以上處理都不對

　　答案：C

　　解析：右側(cè)腹股溝斜疝嵌頓2小時，但腹膜炎癥狀不明顯，可以考慮手法復(fù)位。

　　44、患兒，男，4歲，化膿性腦膜炎收治入院。進(jìn)行青霉素靜脈輸入應(yīng)在多長時間內(nèi)輸完，以免影響藥效

　　A、 1小時內(nèi)

　　B、 2小時內(nèi)

　　C、 3小時內(nèi)

　　D、 4小時內(nèi)

　　E、 5小時內(nèi)

　　答案：A

　　解析：化膿性腦膜炎患兒輸入青霉素應(yīng)在1小時內(nèi)輸完，以免影響藥效。

　　45、急性壞死性胰腺炎時，下列哪項檢查結(jié)果正確

　　A、 血清淀粉酶升高

　　B、 血清脂肪酶早期升高

　　C、 血糖升高

　　D、 血鈣升高

　　E、 血白蛋白升高

　　答案：C

　　解析：急性壞死性胰腺炎的化驗診斷淀粉酶可不升高，且其水平的高低與病情嚴(yán)重程度不呈正相關(guān)。血清脂肪酶在發(fā)病后24小時升高致1. 5康氏單 位。血紅蛋白和紅細(xì)胞比容降低，血糖大于11. 1 mmol/L,血鈣小于2. Ommol/L。

　　46、患者，男，70歲，因肺源性心臟病收入院，護(hù)士收集資料時了解到：患者口唇發(fā)紺、呼吸困難、納差、口腔潰瘍、焦慮。應(yīng)先 執(zhí)行的護(hù)理措施是

　　A、 吸氧，緩解缺氧狀態(tài)

　　B、 調(diào)節(jié)食譜，促進(jìn)食欲

　　C、 與其交談，減輕焦慮

　　D、 口腔護(hù)理，促進(jìn)潰瘍愈合

　　E、 通知家屬來醫(yī)院探望

　　答案：A

　　47、患兒，女，8歲，做作業(yè)時，突然中斷，發(fā)呆，手中鉛筆落地，約10秒鐘后又能繼續(xù)做作業(yè)。近來連續(xù)發(fā)作，一周內(nèi)發(fā)作4次，但 每次發(fā)作均無記憶。最可能的診斷是

　　A、 肌陣攣發(fā)作

　　B、 癲癇失神發(fā)作

　　C、 癲癇精神運動性發(fā)作

　　D、 癲癇單純部分性發(fā)作

　　E、 無張力發(fā)作

　　答案：B

　　解析：失神發(fā)作通常稱小發(fā)作，多見于兒童，患者突然意識短暫中斷，停止當(dāng)時的活動，呼之不應(yīng)，兩眼瞪視不動，一般不會跌倒，手中持物可墜 落，持續(xù)3—15秒后立即清醒，繼續(xù)原先的活動，但對發(fā)作無記憶。根據(jù)該患兒的情況可判斷其發(fā)生了癲癇失神發(fā)作。

　　48、腎病綜合征低蛋白血癥可導(dǎo)致多腔積液，下列哪項不常見

　　A、 心包積液

　　B、 腹腔積液

　　C、 胸腔積液

　　D、 腦積液

　　E、 左側(cè)胸水

　　答案：D

　　解析：低蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓減低，水分外滲。另外，部分水腫患者循環(huán)血容量不足，激活腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)，水鈉潴留加 重，產(chǎn)生水腫。水腫往往是腎病綜合征患者最常見體征。嚴(yán)重水腫的患者還可出現(xiàn)胸腔、腹腔、心包積液。

　　49、患者女，53歲。胸骨后壓榨性疼痛半天急診入院，心電圖顯示急性廠泛前壁心肌梗死。給氧方式應(yīng)采用

　　A、 低流量間歇給氧

　　B、 低流量持續(xù)給氧

　　C、 間斷或持續(xù)吸氧2-3天，重者可以面罩給氧

　　D、 高流量持續(xù)給氧

　　E、 高流量抗泡沬持續(xù)給氧

　　答案：C

　　解析：間斷或持續(xù)吸氧2-3天，重考可以面罩給氧，以增加心肌氧的供應(yīng)。立即給予雙鼻導(dǎo)管給氧，流量根據(jù)病人的血壓飽和度調(diào)節(jié)，氧療可以減輕心 臟負(fù)擔(dān)，增加心肌氧的供應(yīng)，保證心臟及重要器官的氧需求，控制心梗范圍。

　　50、關(guān)于腹腔穿刺的敘述，以下錯誤的是

　　A、 髂前上棘與臍連線的中外1/3交界處為穿刺點

　　B、 抽出不凝固血液，提示腹腔內(nèi)出血

　　C、 抽出血液迅速凝固，提示誤穿人血管

　　D、 抽出胃內(nèi)容物，提示胃腸道損傷

　　E、 穿刺陰性，說明無腹腔內(nèi)臟器損傷

　　答案：E

　　解析：腹腔出血量少，或因體位等問題抽不出液體，不能判斷無臟器損傷，可以結(jié)合腹腔灌洗和B超等影像學(xué)檢查確定診斷。

　　51、初產(chǎn)婦，26歲，足月妊娠，因胎兒窘迫行會陰側(cè)切術(shù)分娩一女嬰，體重3400 g。產(chǎn)后一般護(hù)理中不必要的是

　　A、 每天梳頭、刷牙

　　B、 產(chǎn)后24小時內(nèi)密切觀察生命體征

　　C、 產(chǎn)后絕對臥床24小時

　　D、 進(jìn)食易消化的半流質(zhì)飲食，少食多餐

　　E、 避免長時間蹲或站立

　　答案：C

　　解析：足月順產(chǎn)，無并發(fā)癥，不需要絕對臥床。

　　52、飲食與營養(yǎng)對維持老年人的健康非常重要，對其營養(yǎng)特點的描述錯誤的是

　　A、 早餐、中餐和晚餐的比例為30%、40%和30%。

　　B、 溫度要適宜，宜溫偏熱

　　C、 適當(dāng)增加熱量的攝入，防止?fàn)I養(yǎng)不良

　　D、 進(jìn)食應(yīng)緩、暖、軟

　　E、 少量多餐，低脂、低糖、低鹽、高維生素飲食

　　答案：C

　　解析：略

　　53、診斷肺結(jié)核最可靠的輔助檢查

　　A、 結(jié)核菌素檢查

　　B、 血常規(guī)檢查

　　C、 痰結(jié)核菌檢查

　　D、 胸部X線檢查

　　E、 紅細(xì)胞沉降率檢查

　　答案：C

　　解析：略

　　54、患者男，26歲，吸煙6年余。因右腿肢端怕冷，間歇性跛行6個月，診斷為血栓閉塞性脈管炎。護(hù)士為患者進(jìn)行健康指導(dǎo)錯誤的 是

　　A、 防止患肢受涼

　　B、 勸告患者戒煙

　　C、 放松心情，減輕焦慮

　　D、 禁止步行

　　E、 做伯格(Buerger)操

　　答案：D

　　解析：血栓閉塞性脈管炎的護(hù)理措施包括：絕對戒煙;肢體保暖;有效陣痛;減輕焦慮;預(yù)防或控制感染及并發(fā)癥;促進(jìn)側(cè)支循環(huán)，提高活動耐力; 步行，鼓勵患者堅持每天多走路，以不出現(xiàn)疼痛為度;指導(dǎo)患者進(jìn)行Buerger運動。

　　55、急性腹膜炎術(shù)前護(hù)理哪項有誤

　　A、 觀察生命體征變化

　　B、 注意腹部體征的惡化

　　C、 采集血尿標(biāo)本，常規(guī)送檢

　　D、 彌漫性腹膜炎宜給全流飲食

　　E、 輸液輸血防治水、電解質(zhì)酸堿紊亂

　　答案：D

　　解析：術(shù)前應(yīng)禁飲食，以免加重病情或在術(shù)中發(fā)生意外誤吸。

　　56、患者女，30歲，甲狀腺功能亢進(jìn)擬擇期手術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備使用碘劑。護(hù)士向患者解釋使用碘劑的目的是

　　A、減輕心臟損害

　　B、 控制身體基礎(chǔ)代謝率

　　C、 減輕甲狀腺充血

　　D、 減輕“突眼”癥狀

　　E、 減少食欲

　　答案：C

　　解析：甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)前準(zhǔn)備使用碘劑的目的是減輕甲狀腺充血，減少術(shù)中出血。

　　57、長期靜脈輸入脂肪乳、氨基酸患者，易發(fā)生靜脈炎，其癥狀不包括

　　A、 局部發(fā)紅、腫脹

　　B、 沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線

　　C、 頭痛、惡心、嘔吐

　　D、 局部灼熱、疼痛

　　E、 畏寒、發(fā)熱

　　答案：C

　　解析：發(fā)熱反應(yīng)會出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、脈速等全身癥狀。

　　58、患者，男，53歲�；贾�氣管擴張癥，咯血約200ml后突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表清恐懼。首選的處理措施是

　　A、 使用止咳藥

　　B、 使用鎮(zhèn)靜劑

　　C、 保持呼吸道通暢

　　D、 置患者半臥位

　　E、 使用垂體后葉素

　　答案：C

　　解析：根據(jù)患者的情況不難判斷有血塊阻塞呼吸道，此時，最緊急的措施是清除血塊，保持呼吸道通暢。

　　59、分散注意力方法減輕患者疼痛，以下不屬于該方法的是

　　A、 給患兒糖果、玩具

　　B、 減弱呼吸

　　C、 聽優(yōu)美旋律

　　D、 松弛療法

　　E、 唱歌

　　答案：B

　　解析：分散注意力：有節(jié)律的深呼吸，用鼻深吸氣，用口慢慢呼氣，反復(fù)進(jìn)行。

　　60、患者，女，18歲。發(fā)熱伴鼻出血5日。查體全身淋巴結(jié)腫大，皮膚散在出血斑，肝肋下2 cm，脾肋下3 cm，血紅蛋白80 g/L， 白細(xì)胞12x109/L，血小板40x109/L，骨髓增生活躍，原始細(xì)胞占0. 80,過氧化物酶染色陰性，非特異性酯酶陰性。首選治療方案 為

　　A、HA

　　B 、 DA

　　C、VP

　　D、CHOP

　　E、MOPP

　　答案：C

　　解析：患者病情提示為AL，POX和NSE均陰性提示為ALL，長春新堿和潑尼松組成的VP方案是ALL誘導(dǎo)緩解治療的基本方案。