121、 患者男，50歲�；硷L(fēng)濕性心臟病_尖瓣狹窄8年余，近日上呼吸道感染后出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)，乏力，一活動(dòng)就心慌、憋氣，伴 冇食欲不振，肝IX脹痛，雙下肢輕度水腫，雙肺底濕性噦音。心率130次/m〗n。護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)患者休息

　　A、 臥床休息，限制活動(dòng)量

　　B、 嚴(yán)格臥床休息，采取半臥位

　　C、 從事輕體力活動(dòng)

　　D、 增加睡眠時(shí)間，可起床做輕微活動(dòng)

　　E、 活動(dòng)不受限制

　　答案：D

　　解析：該患者稍亊活動(dòng)就心慌、憋氣，心功能II丨級(jí)，增加睡眠吋間，可起床做輕微活動(dòng)。所以，本題正確答案力D。

　　122、腹股溝疝手術(shù)后護(hù)理，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、 術(shù)后取仰臥位，在膝部墊一小枕，使髖關(guān)節(jié)微屈

　　B、 用陰囊托或丁字帶托起陰囊

　　C、 腹股溝手術(shù)IX可用沙袋壓追

　　D、 術(shù)后即可下床活動(dòng)

　　E、 防治咳嗽便秘

　　答案：D

　　解析：腹股溝疝手術(shù)后平臥31=1，在膝部熱•小枕，使髖關(guān)節(jié)微屈。

　　A、 37. 3〜38°C

　　B、 38. 1 〜39C

　　C、 37C以上

　　D、 39. 1 〜41. 0C

　　E、 41C以上

　　答案：D

　　解析：略

　　124、最常見的顱內(nèi)原發(fā)性惡性腫瘤為

　　A、 垂體腺瘤

　　B、 腦膜瘤

　　C、 神經(jīng)膠質(zhì)瘤

　　D、 聽神經(jīng)瘤

　　E、 顱咽管瘤

　　答案：C

　　解析：這幾種腫瘤均為顱內(nèi)原發(fā)腫瘤，但是神經(jīng)膠質(zhì)瘤最常見。

　　125、患者女，65歲。因肺源性心臟病住院治療。護(hù)士收集資料時(shí)了解到，患者口唇發(fā)紺，呼吸困難，納差，口腔潰瘍，焦慮。應(yīng)首 先執(zhí)行的護(hù)理措施是.

　　A、 與其交談，解除焦慮

　　B、 調(diào)節(jié)食譜，促進(jìn)食欲

　　C、 行口腔護(hù)理促進(jìn)潰瘍愈合

　　D、 通知家屬來醫(yī)院探望

　　E、 吸氧，緩解缺氧

　　答案：E

　　解析：患者目前的首要問題是呼吸困難，必須首先解決該問題。因此，本題正確答案為E。

　　126、新生兒缺氧缺血性腦病最常見的原因

　　A、 一氧化碳中毒

　　B、 圍產(chǎn)期窒息

　　C、 產(chǎn)傷

　　D、 腦血管栓塞

　　E、 貧血

　　答案：B

　　解析：圍產(chǎn)期窒息是常見原因，產(chǎn)傷可導(dǎo)致顱內(nèi)出血，其他幾項(xiàng)無關(guān)。

　　以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例有若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)提供的信息，在每題的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳 答案，并在答題卡上按照題號(hào)，將所選答案對(duì)應(yīng)字母的力框涂黑。

　　127、回答題：

　　5個(gè)月大女嬰，突然高熱煩躁，吃奶后頻繁嘔吐，眼神呆滯，意識(shí)模糊，前囟飽滿。腦脊液細(xì)胞數(shù)600x106/L，其中多核細(xì)胞68%，

　　糖2. 1 mmol/L，氯化物 126mmol/L，蛋白 1. 4 9/L。

　　最可能的診斷為

　　A、 病毒性腦膜炎

　　B、 化膿性腦膜炎

　　C、 金黃色葡萄球菌腦膜炎

　　D、 結(jié)核性腦膜炎

　　答案：B

　　解析：患兒腦脊液細(xì)胞數(shù)600406/L,其中多核細(xì)胞68%,糖2. 1_l/L，氯化物126 mmol/L,蛋白質(zhì)1. 4g/L，細(xì)胞數(shù)高于正常，白細(xì)胞增

　　多，糖低于正常，蛋白質(zhì)含量高于正常，大于1. 0g/L，考慮為化膿性腦膜炎。

　　128、該患兒給予抗生素治療，應(yīng)于多少時(shí)間內(nèi)輸完

　　A、 1小時(shí)

　　B、 2小時(shí)

　　C、 3小時(shí)

　　D、 4小時(shí)

　　E、 1. 5小時(shí)

　　答案：A

　　解析：為保證藥效，抗生素應(yīng)快速滴入。

　　129、回答題：

　　患者，女性，28歲，因“出血性休克、宮外孕”急診手術(shù)。入手術(shù)室時(shí)，神智清，T 37. 2°C，P 95次/min BP 95 / 60 mmHg，硬膜外

　　麻醉成功后，突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，面色蒼白，口唇、四肢末梢嚴(yán)重發(fā)紺，脈搏、心音、血壓均測不出，血氧飽和度迅速下降至20%。 該患者可能發(fā)生了以下哪種情況

　　A、 心臟驟停

　　B、 出血性休克

　　C、 呼吸衰竭

　　D、 心源性休克

　　E、 窒息

　　答案：A

　　解析：略

　　130、對(duì)該患者的診斷依據(jù)是

　　A、 面色蒼白

　　B、 口唇四肢末梢嚴(yán)重發(fā)紺

　　C、 血氧飽和度迅速下降至20%

　　D、 出血性休克，宮外孕病丈

　　E、 脈搏、心音、血壓均測不出，意識(shí)喪失

　　答案：E

　　解析：臨床上患者一旦出現(xiàn)意識(shí)喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失即可診斷為心臟驟停。

　　131、應(yīng)該立即對(duì)患者進(jìn)行

　　A、 心電監(jiān)護(hù)

　　B、 補(bǔ)充血容量 C 、 吸氧

　　D、 心肺復(fù)蘇

　　E、 注射腎上腺素

　　答案：D

　　解析：一旦確定心臟驟停，立即就地進(jìn)行搶救，進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。①心肺復(fù)蘇開始階段：判斷、呼救、體位;②基礎(chǔ)生命支持(ACB)：氣道通暢、人 工循環(huán)(心外按壓)、恢復(fù)呼吸;③高級(jí)生命支持。

　　患者張某，70歲。既往有冠心痛史8年，1小時(shí)前因情緒激動(dòng)而突然出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛，伴煩躁不安，出冷汗，患者極度緊張，有 瀕死感。

　　下列哪種情況不是誘發(fā)張某發(fā)病原因

　　A、 勞累

　　B、 飽餐

　　C、 情緒激動(dòng)

　　D、 休息時(shí)

　　E、 大便用力后

　　答案：D

　　解析：急性心肌梗死的誘因包括：勞累，過分激動(dòng)，血壓驟升或用力大便，飽餐，休克，脫水，出血，缺氧，外科手術(shù)或嚴(yán)重心律失常等。

　　133、對(duì)張某進(jìn)行健康教育防治便秘的重要性在于

　　A、 恢復(fù)消化功能

　　B、 讓患者舒適

　　C、 避免發(fā)生心律失常

　　D、 減少腸道毒素吸收

　　E、 建立良好的生活方式

　　答案：C

　　解析：防治便秘的意義在于避免心律失常的發(fā)生。因?yàn)槠翚庥昧ε疟銜?huì)導(dǎo)致血壓驟升，左心室負(fù)荷明顯增加，會(huì)誘發(fā)心律失常。

　　134、回答題：

　　患者男，21歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生，發(fā)病時(shí)無明顯原因，夜里不睡•在宿舍樓道里來回走動(dòng)，時(shí)而比比劃劃，時(shí)而憤怒生氣，上課注意 力不集中，學(xué)習(xí)成績明顯下降，還多次和同學(xué)發(fā)生沖突，認(rèn)為同學(xué)合伙擠兌他。兩個(gè)月前干脆不去上課，回到家后不吃家人做的飯， 自己做飯吃，買礦泉水喝，家人勸說無效，總說哪都不安全，想跑到五臺(tái)山躲起來。

　　首先考慮的診斷是

　　A、 焦慮癥

　　B、 恐懼

　　C、 強(qiáng)迫癥

　　D、 癔癥

　　E、 精神分裂癥

　　答案：E

　　解析：該患者具有幻覺、關(guān)系妄想、被害妄想等精神分裂癥患者具有的特征性癥狀;具有在精神病性癥狀支配下的沖動(dòng)和攻擊行為;同時(shí)具有注意力 不集中、學(xué)習(xí)與記憶功能損害等認(rèn)知功能障礙，具備精神分裂癥患者所具有的陽性和陰性綜合征，符合精神分裂癥的臨床表現(xiàn)。

　　135、若該患者人院治療，護(hù)士給予最基礎(chǔ)的評(píng)估應(yīng)是

　　A、 有無暴力行為

　　B、 有無軀體受傷

　　C、 精神癥狀嚴(yán)重程度

　　D、 有無社交障礙

　　E、 基本生理需要量的滿足程度

　　答案：E

　　解析：患者不吃家人做的飯，自己做飯吃，買礦泉水喝，感覺哪都不安全。因此該患者人院治療，護(hù)士給予最基礎(chǔ)的評(píng)估應(yīng)是基本生理需要量的滿足

　　程度。

　　136、回答題：

　　患者男，75歲，前列腺肥大壓迫尿道，造成排尿受阻，出現(xiàn)尿潴留。

　　下列描述與之不相符的是

　　A、 膀胱容積可增至3000—4000 ml

　　B、 膀胱高度膨脹，可到臍部

　　C、 恥骨上可捫及囊樣包塊，叩診呈鼓音

　　D、 局部有壓痛

　　E、 患者主訴下腹脹痛，排尿困難 答案：C

　　解析：恥骨上可捫及囊樣包塊，叩診呈實(shí)音，有壓痛。

　　137、護(hù)士采取的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是

　　A、 安慰患者，消除其焦慮和緊張情緒

　　B、 病情允許，用力按壓，協(xié)助排尿

　　C、 熱敷、按摩

　　D、 針刺中極、曲骨、三陰交穴等，刺激排尿

　　E、 聽流水聲或用溫水沖洗會(huì)陰

　　答案：B

　　解析：病情允許，可用手按壓膀胱協(xié)助排尿，切記不可強(qiáng)力按壓，以防膀胱破裂

　　138、上述正確的處理仍不能解除潴留，為患者行導(dǎo)尿術(shù)，操作中正確的

　　A、 初步消毒，先消毒尿道口、龜頭、冠狀溝

　　B、 插管時(shí)，提起陰莖與腹壁成40。角

　　C、 使恥骨前彎消失 ^

　　D、 將尿管輕輕插入尿道10〜15 em，見尿再插人1〜2 em

　　E、 第一次放尿不得超過500 ml

　　答案：C

　　解析：提起陰莖與腹壁成600角，使恥骨前彎消失，利于插管。

　　139、回答題：

　　患者，女性，21歲，公司白領(lǐng)。近日工作緊張，情緒低落，對(duì)周圍事情淡漠。今日發(fā)現(xiàn)其動(dòng)作遲緩，表情呆板，臥床不起，拒絕生活 料理，呼之推之無反應(yīng)。

　　該患者最可能的情況是

　　A、 緘默狀態(tài)

　　B、 木僵狀態(tài)

　　C、 癔癥

　　D、 延遲性應(yīng)激反應(yīng)

　　E、 偏執(zhí)狀態(tài)

　　答案：B

　　解析：木僵狀態(tài)是一種嚴(yán)重的精神運(yùn)動(dòng)性抑制癥狀。輕者言語和動(dòng)作明顯減少或緩慢、遲鈍，重者全身肌肉緊張，隨意運(yùn)動(dòng)完全抑制，呆坐、呆立或 臥床不動(dòng)，面無表情，不吃不喝，對(duì)體內(nèi)外刺激不起反應(yīng)。

　　140、護(hù)理該患者最應(yīng)注意的問題是

　　A、 保證患者安全

　　B、 保證患者的飲食需要

　　C、 提供精神安慰

　　D、 滿足患者自尊需要

　　E、 給予正性鼓勵(lì)

　　答案：A

　　解析：按精祌科•股護(hù)理。安置于單人隔離室，防止他人傷害或患者傷害他人;及吋做好口腔護(hù)理，防止誤吸;觀察排便、排尿情況，必要吋給予灌 腸或?qū)��?做好飲食護(hù)理，必要吋鼻飼，靜脈營養(yǎng);做好肢體按摩及活動(dòng)關(guān)節(jié)，防止肌肉萎縮及關(guān)節(jié)僵硬;做好心理指導(dǎo)和勸慰。