81、孕婦，23歲，妊娠33周，近10天來自感頭痛，頭暈。突然頭痛加重，眼花、惡心、嘔吐，急送醫(yī)院。查體示BP 170/105 mmH9。尿蛋白(++)，水腫(++++)。入院后1小時(shí)，該孕婦出現(xiàn)腹痛伴大量陰道出血。最有可能的情況是

　　A、 胎盤早剝

　　B、 自然臨產(chǎn)

　　C、 DIC

　　D、 前置胎盤

　　E、 先兆子宮破裂

　　答案：A

　　解析：妊娠高血壓疾病孕婦，其基本病理變化是全身小動(dòng)脈痙攣。因此出現(xiàn)腹痛伴大量陰道出血，最有可能的情況是胎盤早剝。

　　82、關(guān)于正常產(chǎn)程，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

　　A、 初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程通常是11〜12小時(shí)

　　B、 第二產(chǎn)程是指宮口開全到胎兒娩出的分娩過程

　　C、 胎盤娩出期不論初產(chǎn)婦還是經(jīng)產(chǎn)婦，一般在30分鐘以內(nèi)

　　D、 經(jīng)產(chǎn)婦第二產(chǎn)程通常比第一產(chǎn)程長(zhǎng)

　　E、 第一產(chǎn)程分潛伏期和活躍期

　　答案：D

　　解析：

　　83、患者，女性，18歲，正在背誦課文，拿著鉛筆寫字時(shí)，當(dāng)時(shí)就想“這個(gè)鉛筆為什么叫鉛筆，為什么不叫鐵筆或鉛竹，而手里拿的 課本為什么不叫書或筆呢”等。該患者的癥狀最可能是

　　A、 強(qiáng)迫性窮思竭慮

　　B、 關(guān)系妄想

　　C、 強(qiáng)迫性懷疑

　　D、 妄想性回憶

　　E、 強(qiáng)迫性回憶

　　答案：A

　　解析：患者對(duì)日常生活中的一些事情或自然現(xiàn)象反復(fù)思索，追根溯源，明知毫無意義j但無法控制，其思維經(jīng)常糾纏在一些缺乏實(shí)際意義的問題上而不 能擺脫，這一癥狀在青少年中才可以看到，如“為什么把桌子叫桌子不叫椅子”，“為什么一加一等于二不是三”等。

　　84、新生兒窒息搶救，如下措施錯(cuò)誤的是

　　A、 面罩加壓給氧，吸呼比為1： 2

　　B、 通氣頻率為30-40次/min

　　C、 胸外按壓頻率為120次/min

　　D、 胸外按壓和通氣的頻率比為5： 1

　　E、 按壓深度為1. 5〜2 cm

　　答案：D

　　解析：新生兒窒息搶救：胸外心臟按壓和正壓通氣的比例為3： 1。

　　85、患者男，22歲。踢足球時(shí)向后跌倒，摔傷右肩部來診。檢查見右肩部方肩畸形，肩關(guān)節(jié)空虛，彈性固定，Dugas征陽性。首選的 處理方法是

　　A、 手法復(fù)位外固定

　　B、 切開復(fù)位內(nèi)固定

　　C、 骨牽引復(fù)位

　　D、 懸吊牽引復(fù)位

　　E、 皮牽引復(fù)位

　　答案：A

　　解析：治療以手法復(fù)位為主，切忌粗暴。

　　86、新生兒寒冷損傷綜合征的患兒，硬腫最早出現(xiàn)的部位是

　　A、 整個(gè)下肢

　　B、 面頰 C 、 足部

　　D、 軀干

　　E、 小腿

　　答案：E

　　解析：硬腫出現(xiàn)的順序是從小腿-大腿外側(cè)-整個(gè)下肢-臀部-面頰-上肢-全身。

　　87、患兒，男，l歲。l天前出現(xiàn)發(fā)熱、聲音嘶啞、喉鳴和吸氣性呼吸困難，雙肺可聞及喉傳導(dǎo)音或管狀呼吸音，心率加快。該患者最 可能的醫(yī)療診斷是

　　A、 喘愁性肺炎

　　B、 支氣管哮喘

　　C、 支氣管肺炎

　　D、 急性感染性喉炎

　　E、 腺病毒性肺炎

　　答案：D

　　解析：略

　　88、關(guān)于電休克治療精神分裂癥的適應(yīng)證應(yīng)除外

　　A、 青春型

　　B、 單純型

　　C、 緊張性興奮

　　D、 偏執(zhí)型

　　E、 緊張性木僵

　　答案：B

　　解析：?jiǎn)渭冃途�神分裂癥采用電休克治療效果不佳。對(duì)精神分裂癥的興奮躁動(dòng)、沖動(dòng)傷人、木僵或亞木僵狀態(tài)或明顯陰性癥狀者可考慮使用電休克治 療，或在藥物治療的基礎(chǔ)上合并使用電休克治療。

　　89、患者女，46歲，冬季生煤火取暖，晨起后自覺頭痛頭暈、視物模糊、乏力。急查血液碳氧血紅蛋白試驗(yàn)呈陽性。首要的治療措 施是

　　A、 保持呼吸道通暢

　　B、 注意保暖

　　C、 糾正缺氧

　　D、 監(jiān)測(cè)生命體征

　　E、 靜脈輸液

　　解析：該患者考慮為C0中毒，所以應(yīng)該先糾正缺氧。

　　90、關(guān)于胰腺癌，以下說法錯(cuò)誤的是

　　A、 好發(fā)于胰頭部

　　B、 好發(fā)于40歲以上男性

　　C、 血淀粉酶升高

　　D、 堿性磷酸酶降低

　　E、 糖尿病發(fā)生胰腺癌的危險(xiǎn)性高于一般人群 答案：D

　　解析：胰腺癌患者堿性磷酸酶升高，而不是降低。

　　91、患兒男，7歲。發(fā)熱、咽部腫痛、頸部淋巴結(jié)腫大、全身彌漫充血性針尖大小的丘疹，壓之褪色，診斷為“猩紅熱”�；颊吒腥镜� 病原體是

　　A、 金黃色葡萄球菌

　　B、 肺炎克雷伯桿菌

　　C、 A組p溶血性鏈球菌

　　D、 銅綠假單胞菌

　　E、 溶血性鏈球菌

　　答案：C

　　解析：猩紅熱是由A組乙型溶血性鏈球菌引起的急性傳染病，臨床以發(fā)熱、咽峽炎、革莓舌、全身彌漫性鮮紅色皮疹和退疹后片狀脫皮為特征。

　　92、初孕婦，30歲。停經(jīng)50天，陰道流血l天，血量超過月經(jīng)，鮮紅色，伴有下腹部墜痛。內(nèi)診子宮大小與孕周相符，宮頸內(nèi)口可容1 指，陰道有活動(dòng)性出血。妊娠試驗(yàn)陽性。此婦女的診斷是

　　A、 稽留流產(chǎn)

　　B、 不全流產(chǎn)

　　C、 先兆流產(chǎn)

　　D、 過期流產(chǎn)

　　E、 難免流產(chǎn)

　　答案：E

　　解析：難免流產(chǎn)表現(xiàn)為陰道流血量増多，陣發(fā)性腹痛加重。婦科檢查子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小，宮頸口已擴(kuò)張，但組織尚未排出;晚期難免流 產(chǎn)還可有羊水流出或見胚胎組織或胎囊堵于宮口。

　　93、下列食物中含鐵量最少的食物是

　　A、 海帶

　　B、 蘑菇

　　C、 動(dòng)物肝

　　D、 奶類

　　E、 痩肉

　　答案：D

　　解析：含鐵豐富的食物有肉類，肝，蛋黃，豆類，海帶，紫菜和香菇等，而乳類含量最低。

　　94、患者女，50歲。近日診斷為高血壓，飲食護(hù)理中食鹽攝入量應(yīng)是

　　A、 <1 s / a

　　B、 <3 9/d

　　C、 <6 9/d

　　D、 <8 S/d

　　E、 <10 9/d

　　答案：C

　　解析：高血壓患者限制鈉鹽攝人<6 g/d，可減少水、鈉潴留，減輕心臟負(fù)荷，降低外周阻力，達(dá)到降低血壓，改善心功能的目的。

　　95、口服給藥時(shí)，下列做法正確的是

　　A、 緩釋片、腸溶片要嚼碎服用

　　B、 需吞服的藥物通常用70〜90°C的溫水送下

　　C、 一般情況下，健胃藥應(yīng)飯后服，助消化藥應(yīng)飯前服

　　D、 服用磺胺類藥后，要少飲水，減少結(jié)晶堵塞腎小管

　　E、 舌下含化可放于兩頰黏膜與牙齒之間待其溶化

　　答案：E

　　解析：舌下含片應(yīng)放于舌下或兩頰黏膜與牙齒之間待其溶化。

　　96、患兒男，3歲。診斷為法洛四聯(lián)癥�；純喝毖醢l(fā)作時(shí)宜采取的體，

　　A、 去枕仰臥位

　　B、 蹲踞

　　C、 半坐位

　　D、 側(cè)臥位

　　E、 患兒頭肩抬高50—30度。

　　答案：B

　　解析：蹲踞：為法洛四聯(lián)癥病兒臨床上一種特征性姿態(tài)。蹲踞可緩解呼吸困難和發(fā)紺。

　　97、患者女，42歲。因心悸及頸部明顯搏動(dòng)感來院就診。查體：血壓130/ 50 mmH9; X線胸片示左心室擴(kuò)大、主動(dòng)脈弓突出并有明 顯搏動(dòng)感。該患者最可能發(fā)生的情況是

　　A、 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

　　B、 甲狀腺功能亢進(jìn)

　　C、 肥厚性心肌病

　　D、 風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　E、 風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄

　　答案：D

　　解析：脈壓差增大、主動(dòng)脈根部擴(kuò)大、左心房擴(kuò)大均為主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的特點(diǎn)。

　　98、患兒，女，3歲，進(jìn)食時(shí)哭鬧不止，突然出現(xiàn)劇烈嗆咳、喉鳴、呼吸困難。該患兒可能患有

　　A、 肺炎

　　B、 急性腦炎

　　C、 支氣管炎

　　D、 高熱驚厥

　　E、 氣管異物

　　答案：E

　　解析：進(jìn)食時(shí)哭鬧是引起氣管異物的常見原因，劇烈嗆咳、喉鳴、呼吸困難也符合發(fā)生氣管異物的特征。

　　99、癔病患者的特點(diǎn)為

　　A、人格衰退

　　B、 僅見于女性

　　C、 與病前性格無關(guān)

　　D、 發(fā)病與精神因素?zé)o關(guān)

　　E、 起病突然，癥狀多樣，易復(fù)發(fā)

　　答案：E

　　解析：癔病又稱歇斯底里，是常見的一種神經(jīng)官能癥。本病一般都是因精神因素而急劇發(fā)病，臨床表現(xiàn)呈多樣化。按癥狀的性質(zhì)和形式分為兩個(gè)類 型;分離型：主要表現(xiàn)以精神癥狀為主;轉(zhuǎn)換型：主要表現(xiàn)以軀體功能障礙為主。

　　100、睡眠障礙不包括哪種失眠

　　A、 適應(yīng)性失眠

　　B、 矛盾性失眠

　　C、 白天過度睡眠

　　D、 心理生理性失眠

　　E、 其他疾病引起的失眠

　　答案：E

　　解析：睡眠障礙：包括睡眠失調(diào)和異態(tài)睡眠。睡眠失調(diào)包括：睡眠量不足;想睡但是無法入睡，直到凌晨?jī)牲c(diǎn)才能入睡，睡眠質(zhì)量差;盡管睡了一 夜，但是仍感到不能消除疲勞。異態(tài)睡眠：睡眠期間出現(xiàn)行為或生理上的異常。

　　其他有疾病引起的失眠，如疼痛造成的失眠，不屬于此范圍。