21、 患者，男，58歲。咳嗽25年，近日咳大量膿痰，憋氣，下肢水腫。下肢水腫的原因是

　　A、 合并腎炎

　　B、 攝鹽過多

　　C、 低蛋白血癥

　　D、 下肢靜脈血栓

　　E、 肺心病右心衰

　　答案：E

　　解析：患者的癥狀符合慢性阻塞性肺病的表現.慢性阻塞性肺病可導致肺源性心臟病，出現呼吸困難和右心衰竭表現，如下肢水腫等。

　　22、尿毒癥患者心血管系統(tǒng)最常見的表現為

　　A 、 高血壓

　　B、 心力衰竭

　　C、 尿毒癥性心肌病

　　D、 心律失常

　　E、 尿毒癥性心包炎

　　答案：A

　　解析：尿毒癥時約80%以上患者有高血壓，主要與水鈉潴留有關，部分也與腎素活性增高有關。

　　23、休克型肺炎最突出的表現是

　　A 、 高熱

　　B、 血壓降低

　　C、 少尿

　　D、 四肢厥冷

　　E、 意識障礙

　　答案：B

　　24、患者，女，22歲，停經70天.3天前出現血性陰道分泌物，8小時前出現陰道流血，少于月經量，有腰痛感，查體示宮口未開，B 超探及宮腔內有妊娠囊，可見胎心搏動。錯誤的護理措施是

　　A、 臥床休息

　　B、 應用對胎兒無害的孕激素

　　C、 隨時評估孕婦的病情變化

　　D、 加強心理護理

　　E、 使用肥皂水灌腸保持大便通暢

　　答案：E

　　解析：妊娠后少量陰道流血，宮口未開，B超探及宮腔內有妊娠囊，可見胎心搏動，考慮為先兆流產。應進行保胎治療。肥皂水灌腸可能引發(fā)宮縮， 導致流產。

　　25、患兒，女，3個月�；旌衔桂B(yǎng)，腹瀉2個月，大便5〜6次/d，稀或糊便，無膿血，食欲好。面部濕疹，體重5. 8kg。最可能的診 斷是

　　A、 迀延性腹瀉

　　B、 慢性腹瀉

　　C、 感染性腹瀉

　　D、 飲食性腹瀉

　　E、 生理性腹瀉

　　答案：E

　　解析：生理性腹瀉多見于6個月以內嬰兒，外觀虛胖，常有濕疹，生后不久即出現腹瀉，除大便次數增多外，無其他癥狀，食欲好，不影響生長發(fā)育。 據統(tǒng)計，3個月嬰兒體重約為6kg所以此嬰兒的腹瀉并未影響生長發(fā)育。

　　26、患者，男性，45歲，診斷為膽總管結石，擬行膽總管切開取石T管引流術，放置T管的目的不包括

　　A、 引流膽汁

　　B、 引流殘余結石

　　C、 引流腹腔滲液

　　D、 經T管造影

　　E、 支撐膽道

　　答案：C

　　解析：腹腔滲液不可以經過T管引流，可經腹腔引流管引流出。

　　27、患者，男，62歲，患慢性支氣管炎、肺源性心臟病。呼吸28次/min面色發(fā)紺，氧分壓50 mmHg，自感氣喘、精神緊張。此時 最有效的護理措施是

　　A、 穩(wěn)定患者情緒

　　B、 進行體位引流

　　C、 氧氣吸入

　　D、 調節(jié)室內溫濕度

　　E、 進行心理護理

　　答案：C

　　解析：根據患者情況判斷屬于中度缺氧，需要氧氣吸入。

　　28、患兒4歲，因低熱、咳嗽近3個月入院。查x線胸片呈啞鈴雙極影，診斷為原發(fā)型肺結核。給予抗結核藥物治療，療程應為

　　A、 1〜3個月

　　B、 3〜6個月

　　C、 7〜9個月

　　D、 9〜12個月

　　E、 18個月

　　答案：D

　　解析：標準療法用于輕癥的原發(fā)性肺結核，療程9〜12個月。短程療法國家防澇規(guī)劃的結核化療方案有6個月和9個月。標準化療12月〜18月，短程化療 6~9月是內科學成人的用法。

　　29、患者男，35歲，全身大面積燒傷后8小時，血壓70/45 mmHg，中心靜脈壓4 cmH20，尿量15 ml/h。表明該患者

　　A、 心功能不全

　　B、 血容量過多

　　C、 血容量嚴重不足

　　D、 毛細血管大面積栓塞

　　E、 腎功能衰竭

　　答案：C

　　解析：該患者低血壓與中心靜脈壓，尿量少�？紤]燒傷后大量失液，血容量不足。

　　30、肺炎球菌肺炎首選的治療

　　A、 鏈霉素

　　B、 氯霉素

　　C、 青霉素G

　　D、 四環(huán)素

　　E、 慶大霉素

　　答案：C

　　解析：略

　　31、患者女，60歲。心慌氣短10余年，3日前突然咳血，呈鮮紅色混有泡沬，既往有關節(jié)腫痛病史。體檢：面部輕度發(fā)紺，心率88次 /min，二尖瓣區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音。心電圖提示波呈雙峰狀。應首先考慮的疾病是

　　A、 肺心病

　　B、 支氣管擴張

　　C、 肺氣腫

　　D、 肺結核

　　E、 風心病

　　答案：E

　　解析：略

　　32、患者女，50歲，因胰腺癌手術治療后5天，突發(fā)心悸、冷汗。急查血糖：3. 0 mmol/L。護士首選的處理是

　　A、 輸注血漿

　　B、 補充葡萄糖

　　C、 補充鹽水

　　D、 補充鉀鹽

　　E、 補充胰島素

　　答案：B

　　解析：該患者考慮為術后低血糖反應，適當補充葡萄糖。

　　33、患者，男，42歲，患支氣管擴張癥，間斷咳血，近日來因受涼咳大量黃色膿痰，導致該患者支氣管擴張的可能因素是幼年時患 過

　　A、 水痘

　　B、 風疹

　　C、 猩紅熱

　　D、 百日咳

　　E、 腮腺炎

　　答案：D

　　解析：略

　　34、子宮動脈栓塞化療，術后穿刺點應加壓包扎

　　A、 24小時

　　B、 4小時

　　C、 6小時

　　D、 12小時

　　E、 8小時

　　答案：A

　　解析：大動脈穿刺點加壓包扎時間長。

　　35、患者女，30歲。單位年度查體檢查出HB. sAg(+)，能提示患者具有傳染性的陽性項目是

　　A、 HBsHg

　　B、 HBsAh

　　C、 HBeAg

　　D、 HBeHb

　　E、 HBcHb

　　答案：C

　　解析：HBsAg+)也就是表面抗原陽性，表面乙肝病毒(HBV)感染者。HBeAg(e抗原)陽性提示HBV復制活躍，傳染性較強。

　　36、下列關于結核菌素試驗結果描述正確的是

　　A、 初次感染結核后四周內，結核菌素試驗陽性

　　B、 結核菌素試驗陰性即可除外結核

　　C、 重癥肺結核的結核菌素反應陽性

　　D、 結核菌素試驗陽性，肯定有結核病

　　E、 卡介苗接種成功，結核菌素反應多呈陽性

　　答案：E

　　解析：結核菌素試驗陰性，除提示沒有結核菌感染外，還可見于重癥肺結核;初次感染結核后4~8周內機體變態(tài)反應尚未建立，也可為陰性。而結核 菌素試驗陽性僅表示已有結核感染，并不一定患病。

　　37、患者男，52歲�；硷L濕性心臟病8年余，近日上呼吸道感染，查體肝頸靜脈回流征陽性，提示

　　A、 心源性休克

　　B、 主動脈瓣關閉不全

　　C、 心房顫動

　　D、 左心功能不全

　　E、 右心功能不全

　　答案：E

　　解析：肝頸靜脈回流征陽性是用手按壓腫大的肝臟，回流右心房的血液量增加，可使頸靜脈充盈更加明顯，此為右心功能不全的重要 征象之一。

　　38、患者，男，61歲，慢性咳嗽、咳痰10年，近兩年來勞動時出現氣短，近日感冒后病情加重，痰較膿且不易咳出。查體：體溫 36. 5°C，神志清，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音低，以慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫人院治療�；颊邞�給予的氧療方式 為

　　A、 高壓給氧

　　B、 乙醇濕化給氧

　　C、 低濃度持續(xù)給氧

　　D、 間歇給氧

　　E、 高濃度持續(xù)給氧

　　答案：C

　　解析：根據病史及查體情況，該患者為慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫急性加重期，其氧療的原則是持續(xù)低流量吸氧。

　　39、患者，女性，35歲，患狼瘡性腎炎3年，腎功能損害嚴重。昨天患者企圖從高層住宅跳下，幸虧被家人發(fā)現，當即將患者送往醫(yī) 院接受治療，以“重度抑郁癥”收入院。對該患者進行入院護理時，以下做法不正確的是

　　A、 給患者詳細介紹病區(qū)環(huán)境

　　B、 將患者安排在單人房間

　　C、 嚴格檢查患者入院攜帶的物品

　　D、 有條件的情況下單住進專護病房

　　E、 病房設施安全，光線明亮，空氣流通、整潔舒適

　　答案：B

　　解析：患者重度抑郁癥，有自殺行為，因此，不應將患者安排在單人房間，無人守護時，患者容易出現自傷自殺行為。

　　40、患者，女，45歲，反復咳嗽、咳膿痰8年，加重伴發(fā)熱3天，住院時進行體位引流，錯誤的

　　A、 判斷病變部位

　　B、 引流在飯后進行

　　C、 明確引流目的

　　D、 選擇引流體位

　　E、 引流過程中觀察患者反應

　　答案：B

　　解析：體位引流應在飯前進行。