121、下列處理措施中，錯誤的是

　　A、 給予氧氣吸入

　　B、 給予地塞米松或氫化可的松靜脈滴注

　　C、 嚴重喉頭水腫者行氣管切開

　　D、 減慢輸血速度

　　E、 皮下注射0. 1%鹽酸腎上腺素

　　答案：D

　　解析：因為這是溶血反應的表現(xiàn)。不停止輸血可能導致病人死亡。出現(xiàn)這樣的原因可能是輸入異型血，變質血等。

　　122、預防該情況發(fā)生的措施中，不正確的是

　　A、 選用無過敏史的供血者

　　B、 供血者采血前4小時內(nèi)不宜吃高蛋白和高脂肪的食物

　　C、 供血者宜用清淡飲食或飲糖水

　　D、 正確管理血液和血制品

　　E、有過敏史的供血者，采血前給予抗過敏藥物 答案：E

　　解析：對有過敏史的患者，輸血前根據(jù)醫(yī)囑給予抗過敏藥物。

　　123、冋答題:

　　患者男，15歲。發(fā)熱、咽痛半個月，肉眼血尿3天。尿常規(guī)示尿蛋白(+++)，紅細胞滿視野，白細胞5〜10/HP;血清C3和總補體低。 為進一步診治行腎活檢檢查。

　　術前護理措施錯誤的是

　　A、 向患者說明檢查的目的和意義

　　B、 詳細解釋腎臟穿刺的必要性和操作過程，消除恐懼心理

　　C、 教會患者練習憋氣及床上排尿

　　D、 術前禁食8〜12小時

　　E、 術日晨清潔灌腸

　　答案：D

　　解析：腎活檢檢杳小需要術前禁食。

　　124、患者腎活檢術后，下列護理措施不妥的是

　　A、 術后平臥24小時，如有肉眼血尿應延長臥床時問

　　B、 定時觀察生命體征、尿色及有無腰痛、腹痛

　　C、 患者大量飲水以免血塊阻塞尿路

　　D、 包扎腹帶，局部沙袋壓迫穿刺部位

　　E、 術后3天使用止血藥和抗生素

　　答案：C

　　解析：略

　　125、冋答題：

　　新生兒，男性，出生時有重度窒息，生后24小時出現(xiàn)煩躁、肢體抖動。體檢：體溫正常，前囟飽滿，肌張力增高，瞳孔等大，心肺聽 診正常。血白細胞11. 0x109/L，中性粒細胞0. 65,血鈣2. 4mmol/L，血糖2. 5mmol/L。

　　最有助于診斷的檢查是

　　A、 頭顱B超

　　B、 腦電圖 C 、 腰穿

　　D、 血培養(yǎng)

　　E、 血氣分析

　　答案：A

　　解析：患兒有重度窒息史，出現(xiàn)煩躁、肢休抖動，白細胞正常，血鈣、血糖正常，排除低血糖、低鈣血癥，考慮為缺氧缺血性腦病，應做頭顱B超。

　　126、哪項治療措施不妥

　　A、 20%廿露醇0. 5 g/kg，q8h

　　B、 腰椎穿刺放腦脊液

　　C、 心率、呼吸監(jiān)護

　　D、 維持正常血壓

　　E、 控制人液量60 ml/kg

　　答案：B

　　解析：患兒前囟飽滿，目前不需做腰椎穿刺放腦脊液減壓。

　　127、患兒在治療期間，突然四肢抽動，下列措施哪項不妥

　　A、 吸氧

　　B、 靜脈緩慢注射苯巴比妥20 mg / kg

　　C、 水合氯醛灌腸

　　D、 增加脫水劑的應用

　　E、 吸痰，清除咽喉部的分泌物

　　答案：C

　　解析：水合氯醛灌腸起效時間長，靜脈緩慢注射苯巴比妥為首選控制驚厥的藥物。

　　128、回答題：

　　患者男，43歲。運動后發(fā)生腰部絞痛，繼而出現(xiàn)肉眼血尿。被診為腎結石。 結石最常見的類型是

　　A、 胱氨酸結石

　　B、 草酸鈣結石

　　C、 磷酸鎂銨結石

　　D、 尿酸結石

　　E、 碳酸鈣結石

　　答案：B

　　解析：泌尿系統(tǒng)最常見的結石是草酸鈣結石。

　　129、若x線檢查發(fā)現(xiàn)結石大小約0. 3 cm，光滑;腎功能正常。較適宜的治療方法

　　A、 保守治療

　　B、 經(jīng)皮腎鏡取石

　　C、 輸尿管腎鏡取石

　　D、 輸尿管切開取石

　　E、 體外沖擊波碎石

　　答案：A

　　解析：直徑<0. 6 em的結石，表面光滑，無尿路感染與梗阻，可以選用保守治療。直徑<0. 6 cm的光滑結石，90%能夠自行排出。

　　130、回答題：

　　一足月女嬰，生后3天出現(xiàn)黃疸，近2大食欲減退，黃疸明顯加重。體檢：臍部紅腫，有膿性分泌物，體溫35. 5°C。 以下哪項檢查對明確診斷很重要

　　A、 血培養(yǎng)

　　B、 查尿中巨細胞包涵體

　　C、 紅細胞G-6PD活性測定

　　D、 血常規(guī)及血小板計數(shù)

　　E、 查母、嬰血型

　　答案：A

　　解析：患兒生后3天出現(xiàn)黃疸，臍部有分泌物，考慮為臍部感染引起的敗血癥，應做血培養(yǎng)明確診斷。

　　131、如何處理臍部

　　A、 75%乙醇消毒

　　B、 硝酸銀燒灼

　　C、 雙氧水棉簽擦拭，再用0. 5%碘伏棉簽消毒

　　D、 碘酒消毒

　　E、 涂紅霉素藥膏

　　答案：C

　　解析：臍部分泌物雙氧水棉簽擦拭，再用0. 5%碘附棉簽消毒，保持干燥。如有臍部肉芽腫，可以用硝酸銀燒灼。

　　132、回答題：

　　患者，女，61歲，近三個月無誘因出現(xiàn)消痩、乏力。近一個月厭食、腹脹、便秘，上腹部脹痛。查體：消痩，皮膚鞏膜無黃染，肝肋 下3指，質地硬、表面不光滑，可觸及多個結節(jié)，輕度壓痛，移動性濁音(+)。輔助檢查：AFP(+)，肝功異常，B超示肝內(nèi)多個結節(jié)型 病灶。

　　臨床診斷是

　　A、 肝硬化

　　B、 肝膿腫

　　C、 肝癌

　　D、 肝炎

　　E、 肝性腦病

　　答案：C

　　解析：結合患者的年齡，病史，臨床表現(xiàn)以及甲胎蛋白的測定可以推斷患者是患了肝癌。

　　133、護理診斷不包括

　　A、 營養(yǎng)失調(diào)

　　B、 疼痛

　　C、 焦慮

　　D、 體溫過高

　　E、 知識缺乏

　　答案：D

　　解析：根據(jù)目前的病情患者并未體溫過高。

　　134、現(xiàn)階段的護理措施不包括

　　A、 給予靜脈營養(yǎng)

　　B、 休息

　　C、 限制蛋白攝入

　　D、 限制鹽的攝入

　　E、 觀察病情

　　答案：C

　　解析：肝癌飲食治療要采用少食多餐、切忌油膩，要給予清淡、可口，尤以新鮮蔬菜、水果、瓜果、刺激性小的食物為主，多采用蒸、燉、煮、氽、 拌等烹調(diào)方法，盡量少吃或不吃動物類食品，多吃無污染的植物類食品，補充植物蛋白，并且要減少各種調(diào)料的用量。

　　135、回答題：

　　患者，男，57歲。三個月來腹脹、水腫，近一周加重伴腹痛。20年前曾發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)。查體：可見肝掌及蝴蛛痣。蛙狀腹，肝未 及，脾肋下4 cm,全腹壓痛，無明顯反跳痛，移動性濁音陽性。化驗：血白蛋白249/L，血球蛋白31/L，血鉀3. 8 mmol/L，血 鈉 136 mmol / L,血氯98 mmol / L。

　　該患者最必要的檢查是

　　A、 腹水常規(guī)+細菌培養(yǎng)

　　B、 尿常規(guī)及尿鈉檢測

　　C、 腹部B超檢查

　　D、 腹部CT檢查

　　E、 胃鏡檢查

　　答案：A

　　解析：該患者有腹水，為明確診斷，應抽腹水化驗檢查。腹水檢查一般為漏出液，如并發(fā)自發(fā)性腹膜炎，則腹水透明度降低，比重介于漏出液和滲出 液之間，白細胞數(shù)增多，常在500406/L以上。并發(fā)結核性腹膜炎時，則以淋巴細胞為主。腹水呈血性應高度懷疑惡變，宜做細胞學檢查。

　　136、該患者最可能的診斷是

　　A、 原發(fā)性肝癌

　　B、 乙肝肝硬化

　　C、 慢性乙型肝炎

　　D、 原發(fā)性腎病綜合征

　　E、 結核性腹膜炎

　　答案：B

　　解析：患者20年前就是HBsAg+)，再結合肝掌及蜘蛛痣等體征以及病史，患者診斷是乙肝肝硬化，故選B。

　　137、對該患者不宜采用的治療措施是

　　A、 腹水回輸

　　B、 應用抗生素

　　C、 應用保肝藥物

　　D、 輸注白蛋白

　　E、 輸注血漿

　　答案：A

　　解析：因患者有腹膜炎，腹膜炎患者的腹水不適宜回輸，以免造成感染持續(xù)不好轉。

　　138、回答題：

　　患者，男，35歲，急性胃腸炎，護士遵醫(yī)囑給予0.9%氯化鈉500 mi+10%氯化鉀15 ml+VitC 2 g靜脈輸液治療，60滴/min，輸液至第三天，患者局部出現(xiàn)紅腫，灼熱，疼痛，沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線。

　　下列護理措施，錯誤的是

　　A、 停止在此部位輸液

　　B、 患肢抬高

　　C、 患肢制動

　　D、 超短波理療，每日二次，每次30分鐘

　　E、 用如意金黃散加醋調(diào)成糊狀，局部外敷

　　答案：D

　　解析：超短波理療，每日1次，每次i5 -20分鐘。

　　139、護士考慮發(fā)生該情況的原因時，應排除的是

　　A、 輸注刺激性較強的藥液

　　B、 輸液過程中未能嚴格執(zhí)行無菌操作

　　C、 未適當放慢滴速

　　D、 液體溫度過低

　　E、 未有計劃地更換輸液部位

　　答案：D

　　解析：液體溫度過低不會導致靜脈炎的發(fā)生，可致靜脈痙攣。