21、一足月兒，母乳喂養(yǎng)，生后3天因黃疸住院，血清總膽紅素289_』mol/L，母血型為0型、Rh陽性，父親血型為AB型、Rh陽性，首 先應(yīng)做哪項檢查

　　A、 血培養(yǎng)

　　B、 肝功能

　　C、 血涂片找球形紅細(xì)胞

　　D、 定血型

　　E、 抗人球蛋白試驗

　　答案：E

　　解析：患兒生后3天黃疸達(dá)289 jornoVL，超過生理性黃疸標(biāo)準(zhǔn);父母血型分別為AB型和O型，小兒血型應(yīng)為A或B型，而Rh血型均為Rh陽性，所以要 考慮有AB0血型不合溶血病的可能，確診必須要進(jìn)行抗人球蛋白試驗。定血型只能明確是否存在母嬰血型不合，而不能說已經(jīng)發(fā)生了溶血病。

　　22、患者男.30歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后護(hù)士觀察到患者音調(diào)低鈍，但飲水時并不出現(xiàn)誤咽、嗆咳，懷疑術(shù) 中可能損傷了患者的

　　A、 喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支

　　B、 喉上神經(jīng)外側(cè)支

　　C、 單側(cè)喉返神經(jīng)

　　D、 經(jīng)喉頭水腫

　　E、 聲帶損傷

　　答案：B

　　解析：喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷會使環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛，音調(diào)降低，內(nèi)側(cè)支損傷則是喉部黏膜感覺喪失，容易出現(xiàn)誤咽，嗆咳。

　　23、胃大部切除術(shù)后進(jìn)食的指征是

　　A、 切口疼痛消失

　　B、 患者想進(jìn)食

　　C、 體溫正常

　　D、 呼吸、脈搏、血壓正常

　　E、 肛門已排氣

　　答案：E

　　解析：肛門排便后說明腸蠕動已經(jīng)恢復(fù)，可以循序漸進(jìn)地進(jìn)食。

　　24、齊女士，注冊護(hù)士。因病中斷注冊5年，現(xiàn)已康復(fù)，她想重新注冊，按規(guī)定需參加臨床實踐

　　A、 1個月

　　B、 2個月

　　C、 3個月

　　D、 4個月

　　E、 6個月

　　答案：C

　　解析：中止注冊五年以上，或按照《辦法》規(guī)定不予注冊的情形消失，重新申請注冊者，還應(yīng)提交注冊主管部門指定的二級以上醫(yī)院出具的接受3個月 培訓(xùn)，并經(jīng)業(yè)務(wù)技術(shù)考核合格的證明。

　　25、患者，女，48歲�；贾�氣管擴(kuò)張癥10年，2天來出現(xiàn)高熱、咳嗽、咳痰劇烈。其治療原則應(yīng)為

　　A、 加強(qiáng)痰液引流

　　B、 促進(jìn)排痰和臥床休息

　　C、 保持呼吸道引流通暢和控制感染

　　D、 手術(shù)治療

　　E、 增加營養(yǎng)和控制感染

　　答案：C

　　解析：支氣管擴(kuò)張患者的治療原則是保持呼吸道引流通暢和控制感染。

　　26、患者男，69歲。因突然出現(xiàn)心悸、氣促，咳粉紅色泡沫樣痰急診人院。查體：血壓200/ 105 mmHg，心率140次/min。護(hù)士應(yīng) 首先備好的藥物是

　　A、 利多卡因，毛花苷C，酚妥拉明

　　B、 毛花苷C，硝酸甘油，腎上腺素

　　C、 毒毛花苷K，硝普鈉，普萘洛爾

　　D、 硝酸甘油，毛花苷C，多巴酚丁胺

　　E、 硝普鈉，毛花苷C，呋塞米

　　答案：E

　　解析：患者為急性左心衰竭的表現(xiàn)，此時應(yīng)準(zhǔn)備強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物，故選硝普鈉、毛花苷C(西地蘭)、呋塞米(速尿)。

　　27、肺結(jié)核患者在家療養(yǎng)，但痰中有結(jié)核菌，最簡便有效的處理痰的方法是

　　A、 深埋

　　B、 煮沸

　　C、 焚燒

　　D、 消毒靈浸泡

　　E、 酒精浸泡

　　答案：C

　　解析：肺結(jié)核患者在家中，痰中有結(jié)核菌，最簡便有效的處理方法是焚燒。

　　28、煎中藥時，一般第一煎加水量應(yīng)淹過藥面

　　A、 3 〜5 cm

　　B、 4〜6 cm

　　C、 5〜6 em

　　D、 6〜7 em

　　E、 8〜10 cm

　　答案：A

　　解析：略

　　29、患者女，46歲，因月經(jīng)量增加5年入院。查體：子宮如孕3個月大、不規(guī)則，Hb80g/L。診斷為子宮肌瘤，擬行全子宮切除術(shù)。 婦科腹部手術(shù)患者一般術(shù)前禁食和禁飲的時間是

　　A、 4小時、2小時

　　B、 6小時、3小時

　　C、 8小時、4小時

　　D、 10小時、5小時

　　E、 12小時、6小時

　　答案：C

　　解析：婦科一般手術(shù)患者腸道準(zhǔn)備于術(shù)前一日開始，手術(shù)前l(fā)天采用各種方法清潔腸道，術(shù)前8小時禁止進(jìn)食，術(shù)前4小時嚴(yán)格禁水。以減少手術(shù)中因牽 拉內(nèi)臟引起惡心、嘔吐反應(yīng)，也使術(shù)后腸道得以休息，促使腸功能盡快恢復(fù)。

　　30、丹毒的臨床表現(xiàn)下列哪些不對

　　A、 脹痛及燒灼感

　　B、 局部皮膚紅腫

　　C、 常有化膿

　　D、 容易復(fù)發(fā)

　　E、 好發(fā)于小腿

　　答案：C

　　解析：丹毒的臨床表現(xiàn)為片狀紅疹，顏色鮮紅，中央較淡、邊界清楚并略隆起。紅腫向周圍蔓延時，中央紅色消退、脫屑，顏色轉(zhuǎn)為棕黃;有時可發(fā) 生水皰，局部有燒灼樣痛。常伴有周圍淋巴結(jié)腫大和疼痛。感染加重可導(dǎo)致全身膿毒血癥。下肢丹毒反復(fù)發(fā)作可使淋巴管受阻而發(fā)生象皮腫。

　　31、急性水腫型胰腺炎治療和護(hù)理，下列哪一項錯誤

　　A、 密切觀察病情變化，定時測BP、P、T

　　B、 半臥位

　　C、 禁食和胃腸減壓

　　D、 輸液糾正水電解質(zhì)和酸堿紊亂

　　E、 緊急手術(shù)治療

　　答案：E

　　解析：急性水腫型胰腺炎若患者一般情況尚可，可以在嚴(yán)密監(jiān)控病情的條件下保守治療。

　　32、對于腰椎間盤突出癥初次發(fā)作的患者，首選的治療和護(hù)理方法為

　　A、 局部封閉

　　B、 絕對臥床休息 C 、 手術(shù)

　　D 、 理療

　　E、鎮(zhèn)痛止痛藥

　　答案：B

　　解析：對于年輕、初次發(fā)作、癥狀較輕或病程較短的患者，以及休息后癥狀可自行緩解的患者，可采用非手術(shù)治療，80% — 90%的患者能得到緩解或 治愈。主要方法包括絕對臥床休息、持續(xù)骨盆水平牽引、硬膜外隙封閉、理療及推拿按摩。

　　33、初孕婦，28歲，32周妊娠，胎方位為RST的指示點(diǎn)是

　　A、 枕骨

　　B、 頌骨

　　C、 骶骨

　　D、 肩胛骨

　　E、 股骨

　　答案：C

　　解析：胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系稱胎方位，RST為骶右橫的縮寫。枕先露以枕骨，面先露以頦骨，臀先露以骶骨，肩先露以肩胛骨為指 示點(diǎn)。

　　34、關(guān)于骨肉瘤的敘述正確的是

　　A、 高度惡性的骨腫瘤

　　B、 多發(fā)生在年輕人

　　C、 起源于原始分化不良的細(xì)胞，即原始間充質(zhì)細(xì)胞

　　D、 多見于骨骺生長最活躍的部位，如股骨遠(yuǎn)端，脛骨、腓骨和肱骨近端

　　E、 以上敘述都對

　　答案：E

　　解析：骨肉瘤是高度惡性的骨腫瘤，多發(fā)生在年輕人，起源于原始分化不良的細(xì)胞，多見于骨骺生長最活躍的部位，如股骨遠(yuǎn)端、脛骨、腓骨和肱骨 近端。

　　35、患者男，45歲。患肺結(jié)核兩年�，F(xiàn)使用鏈霉素抗結(jié)核治療。用藥期間應(yīng)注意監(jiān)測

　　A、 肝功能

　　B、 心功能

　　C、 腎功能

　　D、 肺功能

　　E、 胃腸功能

　　答案：C

　　解析：鏈霉素可出現(xiàn)耳聾和腎功能損害。用藥期間應(yīng)注意監(jiān)測腎功能。

　　36、肺炎球菌肺炎患者高熱時降溫不宜采用

　　A、 退熱藥

　　B、 溫水擦浴

　　C、 酒精擦浴

　　D、 放置冰袋于大血管區(qū)

　　E、 多飲水

　　答案：A

　　解析：肺炎高熱患者應(yīng)盡量避免使用退熱藥，以免大量出汗影響臨床判斷。

　　37、母親患糖尿病，新生兒胎齡36周，出生體重4500g，需送新生兒病房監(jiān)護(hù)，應(yīng)注意容易發(fā)生哪些問題

　　A、 低血糖

　　B、 肺透明膜病

　　C、 心肌肥厚

　　D、 紅細(xì)胞增多癥 E 、 以上都是

　　答案：E

　　解析：胎兒高血糖還會延遲肺成熟，生后易發(fā)生呼吸窘迫綜合征，嚴(yán)重的可危及生命。同時，高膽紅素血癥、紅細(xì)胞增多癥、低鈣血癥、肥厚性心肌 病等新生兒疾病的發(fā)病率也明顯增加。

　　38、某肺炎患兒，兩歲，近2小時出現(xiàn)煩躁，氣急、發(fā)紺加重。檢查發(fā)現(xiàn)呼吸65次/min，心率170次/min，心音鈍，兩肺呼吸音略 低，有少量中細(xì)濕噦音，肝肋下3. 6 cm。提示患兒可能合并

　　A、 敗血癥

　　B、 膿氣胸

　　C、 急性心力衰竭

　　D、 肺不張

　　E、 急性呼吸衰竭

　　答案：C

　　解析：患兒煩躁、發(fā)紺，呼吸超過60次/min，心率超過160次/min，肝腫大，肺部有濕噦音，提示發(fā)生心力衰竭。

　　39、急性顱內(nèi)壓增高的患兒出現(xiàn)腦疝表現(xiàn)時，脫水劑的應(yīng)用頻率為

　　A、 30分鐘一次

　　B、 1小時一次

　　C、 2小時一次

　　D、 4小時一次

　　E、 6小時〜次

　　答案：C

　　解析：一般顱內(nèi)壓增高患者，應(yīng)用甘露醇為4〜6小時一次，但急性顱內(nèi)壓增高的患兒出現(xiàn)腦疝表現(xiàn)時，甘露醇的應(yīng)用頻率應(yīng)為2小時一次。

　　40、屬于心源性呼吸困難的主要護(hù)理措施的是

　　A、 加強(qiáng)心電監(jiān)護(hù)

　　B、 準(zhǔn)確測量尿量和體重

　　C、 飲食中限制蛋白質(zhì)攝入量

　　D、 夜間睡眠時保持半臥位

　　E、 加強(qiáng)皮膚護(hù)理、預(yù)防壓瘡

　　答案：D

　　解析：心源性呼吸困難的主要護(hù)理措施之一是臥位：半坐位或端坐|