81、患者女，55歲。因頭痛、頭暈3天，加重l天伴視物模糊住院。查體：血壓190/ 125 mmn9,脈搏95次/min;眼底檢查可見(jiàn)視乳 頭水腫;心電圖示左心室肥大。首要的處理是

　　A、 服用硝苯地平

　　B、 硝酸甘油舌下含化

　　C、 靜脈注釋毛花苷c

　　D、 甘露醇快速靜脈滴注

　　E、 靜脈給速尿

　　答案：D

　　解析：高血壓急癥伴有重要器官組織如心、腦、腎、眼底、大動(dòng)脈的嚴(yán)重功能障礙時(shí)，應(yīng)迅速降低血壓;有高血壓腦病時(shí)應(yīng)給予脫水藥，甘露醇快速 靜脈滴注。

　　82、4個(gè)月患兒，腹瀉伴重度脫水，經(jīng)補(bǔ)液后脫水征消失，但突然出現(xiàn)呼吸變淺，反應(yīng)差，腹脹。體檢：T 36. 8°C，R 30/.欠/ min精神萎靡，面色蒼白，前囟平，心音較低，腹脹，腸鳴音減弱，皮膚彈性可，膝反對(duì)消失。最可能的并發(fā)癥是

　　A、 敗血癥

　　B、 低鉀血癥

　　C、 重癥肌無(wú)力

　　D、 中毒性心肌炎

　　E、 中毒性腸麻痹

　　答案：B

　　解析：由于補(bǔ)液時(shí)未及時(shí)添加鉀鹽，患兒可能出現(xiàn)低鉀癥，根據(jù)患兒表現(xiàn)可以判斷并發(fā)癥為低鉀血癥。低鉀血癥嚴(yán)重時(shí)可有膝反對(duì)消失。

　　83、妊高征的臨床特點(diǎn)是

　　A、 高血壓、水腫、胎盤(pán)早剝

　　B、 高血壓、水腫、眼底出血

　　C、 高血壓、蛋白尿、水腫

　　D、 胎盤(pán)功能減退

　　E、 高血壓、眼底出血、蛋白尿

　　答案：C

　　解析：高血壓、水腫、蛋白尿是妊高征的三大臨床表現(xiàn)。輕度妊娠高血壓綜合征血壓輕度升高，可伴輕度蛋白尿和(或)水腫。中度妊娠高血壓綜合征 血壓^150/ 100mmHg，但<160/110mmHg;尿蛋白㈩，或1>0. 5g24h尿，但<5g/24h尿，或伴有水腫;無(wú)自覺(jué)癥狀。重度妊娠高血壓綜合征血壓 ^160/110mmHg;尿蛋白(++〜++++)，或t>59/24h尿;可有不同程度的水腫，并有一系列自覺(jué)癥狀。此階段可分為先兆子癇和子癇。

　　84、患者男，34歲，車(chē)禍傷后2小時(shí)急送入院，診斷為腹腔臟器損傷。腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器與空腔臟器破裂的主要區(qū)別在于

　　A、 穿刺液的性質(zhì)

　　B、 是否發(fā)生休克

　　C、 有無(wú)腹膜刺激征

　　D、 腹痛性質(zhì)

　　E、 外傷程度不同

　　答案：C

　　解析：大體上說(shuō)，腹內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器(肝、脾、腸系膜等)破裂的主要臨床表現(xiàn)是內(nèi)出血，常表現(xiàn)以休克為主，腹內(nèi)空腔臟器損傷(腸胃、膽囊、膀胱 等)破裂的主要臨床表現(xiàn)是腹膜炎等。

　　85、患兒，7歲。被開(kāi)水燙傷雙上肢，創(chuàng)面滲出明顯，基底腫脹發(fā)紅，患肢溫度較高，疼痛。該患者燒傷面積和深度是

　　A、 9%，1度燒傷

　　B、 10%，深I(lǐng)I度燒傷

　　C、 10%.淺II度燒傷

　　D、 18%，淺II度燒傷

　　E、 18%，深I(lǐng)I度燒傷

　　答案：D

　　解析：記憶性檢測(cè)，掌握三度四分法。

　　86、心臟的叩診音為

　　A、 清音

　　B、 濁音

　　C、 鼓音

　　D、 實(shí)音

　　E、 過(guò)清音

　　答案：D

　　解析：心臟的叩診音為實(shí)音;清音是肺的叩診音;濁音是心肺交界區(qū)的叩診音;鼓音是胃區(qū)、腸道等的叩診音，正常人不存在過(guò)清音，過(guò)清音是肺氣 腫的叩診音。

　　87、患兒3歲，因肺炎人院。經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)又突然高熱39. 5°C，呼吸困難，右肺叩診濁音。該患兒可能并發(fā)了

　　A、 膿胸

　　B、 急性心力衰竭

　　C、 呼吸衰竭

　　D、 中毒性腦病

　　E、 中毒性心肌炎

　　答案：A

　　解析：肺炎好轉(zhuǎn)又高熱說(shuō)明繼發(fā)感染，結(jié)合呼吸困難，右肺叩診濁音判斷最可能并發(fā)膿胸。

　　88、新生兒，生后2天，煩躁不安，出現(xiàn)手腕內(nèi)屈，肌肉震顫，出生時(shí)無(wú)窒息�？紤]為

　　A、 低鈣血癥

　　B、 顱內(nèi)出血

　　C、 新生兒缺氧缺血性腦病

　　D、 低血糖

　　E、 膽紅素腦病

　　答案：A

　　解析：新生兒生后兩天出現(xiàn)煩躁不安，手腕內(nèi)屈，肌肉震顫等神經(jīng)肌肉興奮性增高表現(xiàn)，應(yīng)考慮為早期低鈣血癥。

　　89、胰腺癌最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀為

　　A、 上腹痛和上腹飽脹不適

　　B、 黃疸

　　C、 消化不良

　　D、 腹瀉

　　E、 乏力和消痩

　　答案：A

　　解析：胰腺癌起病隱匿，上腹痛和上腹飽脹不適為首發(fā)癥狀，因此常被忽視。

　　90、患者男，32歲。PPD試驗(yàn)后48小時(shí)局部硬結(jié)的直徑為l8mm，護(hù)士判定其結(jié)果為

　　A、 假陽(yáng)性

　　B、 弱陽(yáng)性

　　C、 陽(yáng)性

　　D、 強(qiáng)陽(yáng)性

　　E、 判定困難，需重做

　　答案：C

　　解析：略

　　91、下列疾病的臨床表現(xiàn)中有呼氣性呼吸困難的是

　　A、 肺癌

　　B、 肺氣腫

　　C、 大葉性肺炎

　　D、 氣道狹窄梗阻

　　E、 大量胸腔積液

　　答案：B

　　解析：呼氣性呼吸困難多見(jiàn)于支氣管哮喘、喘息型慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫。

　　92、李倩欲申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)，其不符合條件的原因是

　　A、 已具有完全民事行為能力

　　B、 電大3年取得中專學(xué)歷

　　C、 在綜合性醫(yī)院實(shí)習(xí)1年

　　D、 通過(guò)衛(wèi)生部組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試

　　E、 符合護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)

　　答案：B

　　解析：按照《護(hù)士條例》要求，申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)應(yīng)具備以下四個(gè)條件：①具有完全民事行為能力;②在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成教育部和衛(wèi)生 部規(guī)定的普通全日制3年以上的護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書(shū);③通過(guò)衛(wèi)生部 組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試;④符合護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)。電大不屬于普通全日制教育，因此本題選擇B。

　　93、患者女，23歲，在一次與人發(fā)生口角時(shí)對(duì)方聲音洪亮，患者自感不是對(duì)手。第二天起出現(xiàn)無(wú)法說(shuō)話，與之交談只能用手勢(shì)表 示。能正�？人�，耳鼻喉科檢查正常。該患者運(yùn)動(dòng)障礙表現(xiàn)為

　　A、 緘默

　　B、 違拗癥

　　C、 軀體化障礙

　　D、 分離性障礙

　　E、 轉(zhuǎn)換性障礙

　　答案：A

　　解析：癔癥：分離(轉(zhuǎn)換)障礙的一類(lèi)有精神因素，如重大生活事件、內(nèi)心沖突、情緒激動(dòng)、暗示或自我暗示，作用于易病個(gè)體引起的精神障礙。在運(yùn) 動(dòng)障礙中患者不能用言語(yǔ)表達(dá)意見(jiàn)或回答問(wèn)題，但可以用手勢(shì)表示稱緘默癥。

　　94、下述哪項(xiàng)不屬于特異性感染

　　A、 破傷風(fēng)

　　B、 放線菌

　　C、 丹毒

　　D、 結(jié)核病

　　E、 氣性壞疽

　　答案：C

　　解析：丹毒屬于非特異性感染。

　　95、患者男，40歲，腦損傷后6小時(shí)，神志清，頭痛，下列哪項(xiàng)處理措施不妥

　　A、 對(duì)癥處置

　　B、 神志清，可回家觀察

　　C、 做頭顱CT檢查

　　D、 觀察意識(shí)、瞳孔等變化

　　E、 向家屬交代有遲發(fā)性顱內(nèi)血腫可能

　　答案：B

　　解析：略

　　96、患者，男，45歲，間斷上腹痛3年，加重2個(gè)月，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃角切跡潰瘍，幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性。其治療方案首選

　　A、 H2受體拮抗劑治療，6周復(fù)查胃鏡

　　B、 黏膜保護(hù)劑治療，6周復(fù)查胃鏡

　　C、 質(zhì)子泵抑制劑+黏膜保護(hù)劑治療，4周復(fù)查胃鏡

　　D、 抗幽門(mén)螺桿菌治療+質(zhì)子泵抑制劑治療，6周復(fù)查胃鏡

　　E、 抗幽門(mén)螺桿菌治療，2周復(fù)查胃鏡

　　答案：D

　　解析：消化性潰瘍的治療以抑制胃酸分泌和保護(hù)胃黏膜為主，伴有幽門(mén)螺桿菌感染的患者還需聯(lián)合使用殺菌藥物，胃潰瘍患者使用質(zhì)子泵的療程為4〜 6周，十二指腸潰瘍的患者質(zhì)子泵療程為2—4周。

　　97、患者，男，32歲，胃大部切除術(shù)后10天出院，在此期已食半流質(zhì)飲貫，術(shù)后半個(gè)月門(mén)診復(fù)查，患者恢復(fù)情況良好。下列哪項(xiàng)醫(yī)囑 可以停止

　　A、 1個(gè)月后再來(lái)門(mén)診復(fù)診

　　B、 適量活動(dòng)，輕微家務(wù)活

　　C、 營(yíng)養(yǎng)飲食，少量多餐，日食五餐

　　D、 口服SMZ防切口感染

　　E、 戒煙、戒酒、戒辛辣食物

　　答案：D

　　解析：患者已經(jīng)術(shù)后多日，度過(guò)了術(shù)后切口感染的高發(fā)期，且無(wú)傷口感染，可以停止用藥。

　　98、患兒，男，6歲，支氣管肺炎收治入院。護(hù)士應(yīng)調(diào)節(jié)病室的濕度為

　　A、 10% 〜20%

　　B、 20%〜30%

　　C、 30% 〜40%

　　D、 40%〜50%

　　E、 50% 〜60%

　　答案：E

　　解析：略

　　99、患者，男，70歲，右側(cè)腹股溝斜疝嵌頓2小時(shí)，經(jīng)手法復(fù)位后留院治療。觀察的要點(diǎn)是

　　A、 疝塊有無(wú)再次嵌頓

　　B、 生命體征

　　C、 腹痛、腹膜刺激征

　　D、 嘔吐、腹脹、發(fā)熱

　　E、 疝塊部位紅腫

　　答案：C

　　解析：因?yàn)槭址◤?fù)位后，有損傷腸管的可能，所以應(yīng)觀察是否存在相應(yīng)的癥狀和體征：腹痛、腹膜刺激征。

　　100、車(chē)禍?zhǔn)鹿尸F(xiàn)場(chǎng)有一傷者，男性，60歲，多發(fā)損傷，下列情況中需要首先處理的是

　　A、 開(kāi)放性骨折

　　B、 腦出血

　　C、 腸管脫出

　　D、 外傷性大出血

　　E、 膀胱破裂

　　答案：D

　　解析：處理多發(fā)損傷時(shí)優(yōu)先處理大出血陛損傷。