101. 小兒喂養(yǎng)中，若供給糖的比例過少，機體會氧化脂肪產(chǎn)能。此時，機體最可能出現(xiàn)的病理生理改變是(　　)。

　　A. 脫水

　　B. 水中毒

　　C. 酸中毒

　　D. 堿中毒

　　E. 氮質(zhì)血癥

　　【答案】C

　　【解析】脂肪、蛋白質(zhì)、糖是維持人體生命活動必需的三大營養(yǎng)物質(zhì)，供給機體所需能量。供能時，以糖類的分解代謝為主。若供給糖的比例過少，機體會氧化脂肪產(chǎn)能，脂肪代謝產(chǎn)生甘油及脂肪酸，釋放入血供其他組織氧化。血中脂肪酸若蓄積過多，則易發(fā)生酸中毒。

　　102. 申請注冊的護理畢業(yè)生，必須完成臨床實習(xí)的至少時限是不少于(　　)。

　　A. 6個月

　　B. 7個月

　　C. 8個月

　　D. 9個月

　　E. 10個月

　　【答案】C

　　【解析】申請護士注冊應(yīng)具備的基本條件為：在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成教育部和衛(wèi)生部規(guī)定的普通全日制3年以上的護理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)醫(yī)院、綜合醫(yī)院完成8個月以上護理臨床實習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書。

　　103. 女性，45歲。因患子宮肌瘤住院治療。護士在收集資料時提出若干提問，正確的提問方式是(　　)。

　　A. “您出現(xiàn)過括約肌痙攣的現(xiàn)象嗎?”

　　B. “您服藥后感覺好多了吧?”

　　C. “您怎么還躺在床上?”

　　D. “您一天喝1000mL水還是1500mL?”

　　E. “您用過青霉素嗎?”

　　【答案】E

　　【解析】A項，括約肌痙攣是醫(yī)學(xué)專有名詞，普通患者不容易理解提問內(nèi)容;B項，沒有指向性的提問，且?guī)в姓T導(dǎo)性;C項，沒有提到與病情相關(guān)的問題，缺乏有價值的資料;D項，選擇性提問不符合實際情況，也不能完整地反映患者病情;E選項屬于詢問過敏史。

　　104. 女性，34歲。因癲癇發(fā)作突然跌倒，護士趕到時患者仰臥，意識不清，牙關(guān)緊閉，上肢抽搐。首要的急救措施是(　　)。

　　A. 人工呼吸

　　B. 保持呼吸道通暢

　　C. 胸外心臟按壓

　　D. 氧氣吸入

　　E. 應(yīng)用簡易呼吸機

　　【答案】B

　　【解析】癲癇患者的發(fā)作具有自止性，為患者進行急救時，首先要保持呼吸道通暢，如松開領(lǐng)口、使頭偏向一側(cè)等。

　　105. 女性，38歲。剖宮產(chǎn)術(shù)后第2天，導(dǎo)尿管拔除后5小時，患者訴下腹脹痛，有尿意但排不出來。護士檢查發(fā)現(xiàn)恥骨上突隆，應(yīng)首先進行的處理措施是(　　)。

　　A. 肌內(nèi)注射卡巴可

　　B. 用力按壓膀胱，幫助患者排尿

　　C. 重新插導(dǎo)尿管，將尿液排出

　　D. 讓患者聽流水聲誘導(dǎo)其排尿

　　E. 讓患者嘗試去廁所蹲著排尿

　　【答案】D

　　【解析】尿潴留的護理措施包括：①進行心理護理，消除患者焦慮和緊張情緒;②指導(dǎo)患者養(yǎng)成定時排便、排尿的習(xí)慣;③提供隱蔽的排尿環(huán)境;④排尿時取適當臥位;⑤利用條件反射誘導(dǎo)排尿;⑥熱敷、按摩下腹部;⑦配合治療原發(fā)病;⑧綜上處理無效時，可采用導(dǎo)尿術(shù)。

　　106. 急性胰腺炎患者腹痛特點不包括(　　)。

　　A. 腹痛劇烈而持久

　　B. 常位于中上部，并向腰背部呈帶狀放射

　　C. 進食后疼痛加劇

　　D. 易被解痙劑緩解

　　E. 可陣發(fā)性加劇

　　【答案】D

　　【解析】AE兩項，腹痛為本病主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀，常突然發(fā)作，可為鈍痛、絞痛、鉆痛或刀割樣痛，疼痛劇烈而持續(xù)，可有陣發(fā)性加劇;B項，腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈帶狀放射;C項，進食后疼痛加劇，彎腰抱膝位可減輕疼痛。D項，一般胃腸解痙藥無效。

　　二、A3/A4型選擇題

　　1. (共用題干)

　　男性，38歲。體重80kg，從高空墜落后導(dǎo)致肝破裂，入院后立即進行手術(shù)治療。

　　1.住院處護理人員應(yīng)首先(　　)。

　　A. 給予衛(wèi)生處理

　　B. 通知科室醫(yī)生

　　C. 辦理住院手續(xù)

　　D. 護送患者入病房

　　E. 收集病情資料

　　【答案】D

　　【解析】住院處的護理包括：①入院手續(xù)：住院處接收患者后，應(yīng)立即電話通知病區(qū)做好接收新患者的準備。②進行衛(wèi)生處置：護士根據(jù)患者的病情和身體狀況進行衛(wèi)生處置，對危、急、重癥患者及即將分娩者可酌情免浴;對有虱、蟣者，先行滅虱處理，再進行衛(wèi)生處置;對傳染病或疑似傳染病患者，應(yīng)送隔離室處置。④護送患者入病區(qū)：根據(jù)患者病情可步行，也可選用輪椅、平車或擔架護送。護送過程中要注意安全和保暖，且必要的治療(如輸液、吸氧等)不能中斷。

　　2.病房護士接到手術(shù)通知后首先應(yīng)(　　)。

　　A. 準備床單位，鋪麻醉床

　　B. 測量生命體征

　　C. 填寫住院病歷

　　D. 通知醫(yī)生

　　E. 搜集病情資料，確立護理問題

　　【答案】A

　　【解析】急診患者的護理應(yīng)首先準備床單位：①病區(qū)護士接到通知后，如為急、危、重癥患者，應(yīng)立即在危重病室或搶救室準備好床單位，按需加鋪橡膠單、中單;②如為緊急手術(shù)患者，應(yīng)備好麻醉床。

　　2. (共用題干)

　　患者以“血栓性脈管炎”被收治入院。醫(yī)生讓其多做博格運動，否則有截肢的危險�；颊咝纳癫粚帲�經(jīng)常無故發(fā)怒，與家人爭吵，對醫(yī)護不滿。

　　1.對患者心理護理，主要減輕患者的(　　)。

　　A. 焦慮

　　B. 恐懼

　　C. 頭疼

　　D. 失眠

　　E. 惡心

　　【答案】A

　　【解析】焦慮的臨床表現(xiàn)為對未來可能發(fā)生的、難以預(yù)料的某種危險或不幸事件經(jīng)常擔心。

　　2.讓患者多做博格運動的主要目的是(　　)。

　　A. 控制或緩解疼痛

　　B. 預(yù)防或控制感染

　　C. 預(yù)防并發(fā)癥

　　D. 促進側(cè)支循環(huán)的建立

　　E. 減輕焦慮

　　【答案】D

　　【解析】博格運動有助于促進患肢側(cè)支循環(huán)建立，增加患肢血供。其方法是：平臥位，患肢抬高45°，維持1～2分鐘;然后坐起，患肢下垂床邊2～5分鐘，并作足部旋轉(zhuǎn)、伸屈運動10次;最后將患肢放平休息2分鐘。每次重復(fù)練習(xí)5回，每日練習(xí)數(shù)次。

　　3. (共用題干)

　　患者因腦外傷昏迷，給予降顱壓和抗生素治療。患者2周后出現(xiàn)口腔潰瘍，有白色膜狀物。用棉簽拭去，創(chuàng)面出血。

　　1.引起口腔潰瘍的原因是(　　)。

　　A. 銅綠假單胞菌感染

　　B. 真菌感染

　　C. 口唇干裂

　　D. 棉簽過濕

　　E. 沒有漱口

　　【答案】B

　　【解析】長期應(yīng)用抗生素者，會由于菌群紊亂從而增加真菌繁殖的機會，應(yīng)觀察口腔黏膜，有無真菌感染。

　　2.為其做口腔護理，漱口液應(yīng)選用(　　)。

　　A. 2%～3%硼酸溶液

　　B. 0.1%醋酸溶液

　　C. 0.02%呋喃西林溶液

　　D. 1%～4%碳酸氫鈉溶液

　　E. 3%過氧化氫溶液

　　【答案】D

　　【解析】真菌感染時應(yīng)用1%～4%碳酸氫鈉溶液，其屬堿性藥劑，口腔pH偏酸性時適用。

　　3.口腔護理時開口器應(yīng)從(　　)。

　　A. 門齒處放入

　　B. 尖齒處放入

　　C. 臼齒處放入

　　D. 雙腭處放入

　　E. 臉頰處放入

　　【答案】C

　　【解析】口腔護理時開口器應(yīng)從臼齒處放入，以避免從前正中處放入崩壞門牙及尖牙等。

　　4.取下活動義齒應(yīng)放入(　　)。

　　A. 熱水中

　　B. 冷水中

　　C. 酒精中

　　D. 生理鹽水中

　　E. 碳酸氫鈉溶液中

　　【答案】B

　　【解析】對活動義齒應(yīng)先取下，待患者漱口后再戴上。暫時不用的義齒，可浸于冷水杯中備用，每日更換一次清水。不可將義齒泡在熱水、酒精、生理鹽水及碳酸氫鈉溶液內(nèi)，以免義齒變色、變形和老化。

　　4. (共用題干)

　　男性，35歲。肛周腫痛，肛門左側(cè)皮膚發(fā)紅伴疼痛。

　　1.引起該病最可能的原因是(　　)。

　　A. 肛周皮膚感染

　　B. 肛管、直腸損傷

　　C. 肛腺感染

　　D. 肛裂

　　E. 血栓性外痔

　　【答案】C

　　【解析】肛周膿腫多由肛腺感染經(jīng)外括約肌皮下部向外或直接向外擴散而成，常位于肛門周圍皮下，一般不大，主要癥狀是肛周持續(xù)性劇痛，受壓或咳嗽時加重，行走不便，坐臥不安，全身感染癥狀不明顯。

　　2.該患者肛門坐浴的水溫應(yīng)為(　　)。

　　A. 28～32℃

　　B. 38～40℃

　　C. 43～46℃

　　D. 45～50℃

　　E. 50～60℃

　　【答案】C

　　【解析】肛周膿腫的熱水坐浴護理措施為：用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴，溫度為43～46℃，每日2～3次，每次20～30分鐘。

　　5. (共用題干)

　　男性，32歲。因出差勞累，發(fā)作性頭暈、胸悶半個月余，突發(fā)暈厥1小時，以“暈厥原因待查，梗阻型肥厚性心肌病待查”急診收入院。有猝死家族史。

　　1.入院當晚，患者情緒較為緊張，遲遲無法入睡，多次呼叫值班護士，訴“頭暈、胸悶”，但每次床邊檢查生命體征，除脈搏稍快外，余均正常。其發(fā)生上述表現(xiàn)的最主要原因是(　　)。

　　A. 床鋪不舒服

　　B. 環(huán)境陌生

　　C. 擔心會突然死去

　　D. 不習(xí)慣熄燈睡覺

　　E. 不習(xí)慣與陌生人同住

　　【答案】C

　　【解析】患者經(jīng)歷了突然昏厥，且有猝死家族史，心理上恐懼感、焦慮狀態(tài)明顯，導(dǎo)致非常擔心自己會突然死去，故有上述表現(xiàn)。

　　2.對其進行健康指導(dǎo)，錯誤的做法是(　　)。

　　A. 解釋保持情緒穩(wěn)定的重要性，必要時遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑

　　B. 避免屏氣用力

　　C. 若失眠，可獨自出去活動，以改善睡眠

　　D. 如廁、沐浴時，要告知陪護或同室病友，無須反鎖

　　E. 保持二便通暢

　　【答案】C

　　【解析】對于肥厚型心肌病患者，癥狀明顯的患者應(yīng)臥床休息，癥狀輕的患者可參加輕體力工作，但需避免勞累。肥厚型心肌病活動后常有暈厥、猝死的危險，因此要切忌跑步、進行各種球類比賽等激烈運動，避免提取重物、突然起立或屏氣、情緒激動、飽餐、寒冷刺激等誘因。有暈厥病史的患者要避免獨自一人外出活動，以防發(fā)生意外。

　　6. (共用題干)

　　男性，50歲。患腎臟疾病，需做尿蛋白定量檢查。

　　1.該患者留取常規(guī)尿標本的時間為(　　)。

　　A. 飯前半小時

　　B. 晨起第一次尿

　　C. 12小時尿

　　D. 24小時尿

　　E. 隨時收集尿液

　　【答案】B

　　【解析】留取常規(guī)尿標本的操作方法主要是囑患者將晨起第一次尿液留于標本容器內(nèi)，量約100mL。

　　2.患者做尿蛋白定量檢查，須在標本內(nèi)加入(　　)。

　　A. 甲醛

　　B. 乙醛

　　C. 甲苯

　　D. 稀鹽酸

　　E. 濃鹽酸

　　【答案】C

　　【解析】留取尿標本時常用的防腐劑為：①甲醛，每30mL尿液中加40%甲醛1滴，可固定尿液中有機成分，防腐，常用于艾迪計數(shù);②濃鹽酸，24小時尿液中加5～10mL濃鹽酸，使尿液保持在酸性環(huán)境中，防止尿液中激素被氧化，防腐，常用于17-羥類固醇、17-酮類固醇檢測;③甲苯，應(yīng)在第一次尿液倒入后再加，按每100mL尿液加0.5%～1%甲苯10mL，可形成一薄膜覆蓋于尿液表面，防止細菌污染，以保持尿液的化學(xué)成分不變，常用于尿蛋白定量，尿糖定量以及鉀、鈉、氯、肌酐、肌酸定量等。

　　7. (共用題干)

　　男性，27歲。因車禍傷及內(nèi)臟出現(xiàn)循環(huán)衰竭癥狀，經(jīng)搶救無效死亡。

　　1.護士進行尸體護理的前提是(　　)。

　　A. 患者心跳、呼吸停止后

　　B. 醫(yī)生做出死亡診斷

　　C. 呼吸、脈搏消失

　　D. 測量不到血壓

　　E. 無意識

　　【答案】B

　　【解析】確認患者死亡后，由醫(yī)生開具死亡證明診斷書，護士應(yīng)盡快進行尸體護理。醫(yī)生填寫死亡通知書，護士填寫尸體鑒別卡，務(wù)必填寫準確，字體端正。

　　2.頭部墊枕頭的主要目的是(　　)。

　　A. 安慰家屬

　　B. 保持舒適

　　C. 防止面部淤青

　　D. 保持姿勢

　　E. 便于辨認

　　【答案】C

　　【解析】尸體護理時，將床放平，尸體仰臥，頭下墊一枕頭，以防面部淤血變色。