81. 女性，45歲。慢性心力衰竭伴全身水腫，經(jīng)診療后需要入院觀察。住院處辦理入院手續(xù)的憑證是(　　)。

　　A. 單位介紹信

　　B. 門診病歷

　　C. 以往病例

　　D. 住院證

　　E. 醫(yī)�？�

　　【答案】D

　　【解析】住院處辦理入院手續(xù)的憑證是住院證，患者或家屬應(yīng)持門診或急診醫(yī)生簽發(fā)的住院證到住院處辦理入院手續(xù)。

　　82. 男性，65歲。原發(fā)性支氣管肺癌骨轉(zhuǎn)移。今晨起腿部腫脹，不能行走。經(jīng)X線檢查發(fā)現(xiàn)骨折。骨折類型是(　　)。

　　A. 直接暴力

　　B. 間接暴力

　　C. 肌肉損傷

　　D. 疲勞性骨折

　　E. 病理性骨折

　　【答案】E

　　【解析】因為患者有原發(fā)性支氣管肺癌骨轉(zhuǎn)移，晨起沒有外傷，首先考慮因癌細(xì)胞侵蝕骨組織使骨折，所以骨折類型為病理性骨折。

　　83. 男性，60歲。行前列腺增生摘除術(shù)，術(shù)后膀胱沖洗時應(yīng)選擇的溶液是(　　)。

　　A. 0.02%呋喃西林

　　B. 3%硼酸

　　C. 0.9%氯化鈉溶液

　　D. 0.1%新霉素

　　E. 5%葡萄糖溶液

　　【答案】C

　　【解析】患者行前列腺增生摘除術(shù)，又沒有并發(fā)感染，術(shù)后常規(guī)用生理鹽水沖洗膀胱1～2次。

　　84. 男性，35歲。因高熱急診入院。主訴頭痛、惡心、嘔吐和嗜睡，頸項強直。診斷為流行性乙型腦炎。應(yīng)采取的隔離方式是(　　)。

　　A. 消化道隔離

　　B. 昆蟲隔離

　　C. 接觸性隔離

　　D. 呼吸性隔離

　　E. 保護性隔離

　　【答案】B

　　【解析】乙腦是人畜共患的自然疫源性疾病。人和動物感染乙腦病毒后，可發(fā)生病毒血癥，成為傳染源。其中豬是乙腦主要傳染源及中間宿主，蚊蟲是乙腦主要傳播媒介。流行區(qū)的小兒為易感人群，以隱性感染最為常見，感染后可獲持久免疫力�；颊叨酁�10歲以下小兒。夏秋季流行，呈高度散發(fā)性，與氣溫、雨量和蚊蟲繁殖有關(guān)。因此，隔離方式為昆蟲隔離，病室應(yīng)有蚊帳、紗窗等防蚊設(shè)施，以防蚊子叮咬后傳播給其他人。

　　85. 女性，40歲。被診斷為侵蝕性葡萄胎。給予5-氟尿嘧啶和更生霉素聯(lián)合化療8個月。該患者可能出現(xiàn)的最嚴(yán)重不良反應(yīng)是(　　)。

　　A. 惡心、嘔吐

　　B. 脫發(fā)

　　C. 骨髓抑制

　　D. 出血性膀胱炎

　　E. 口腔潰瘍

　　【答案】C

　　【解析】抗腫瘤藥物都有不同程度的骨髓抑制作用，導(dǎo)致骨髓中的血細(xì)胞前體的活性下降。在腫瘤患者化療期間，最主要的觀察項目是血常規(guī)。每周應(yīng)查血象1～2次，當(dāng)白細(xì)胞降至3×109/L，或血小板降至80×109/L時應(yīng)暫停化療，以預(yù)防感染。

　　86. 申請護士執(zhí)業(yè)注冊，應(yīng)具備“具有完全民事行為能力”的條件，申請者年齡至少應(yīng)在(　　)。

　　A. 16周歲以上

　　B. 17周歲以上

　　C. 18周歲以上

　　D. 19周歲以上

　　E. 20周歲以上

　　【答案】C

　　【解析】18周歲以上的公民具備完全民事行為能力，因此申請者年齡至少應(yīng)在18周歲以上。

　　87. 男性，19歲。因車禍急診入院�；颊咭庾R喪失，無自主動作，壓迫眼眶有躲避反應(yīng)。此時患者的意識障礙屬于(　　)。

　　A. 深昏迷

　　B. 淺昏迷

　　C. 嗜睡

　　D. 昏睡

　　E. 譫妄

　　【答案】B

　　【解析】意識障礙包括：①深昏迷：意識完全喪失，對各種刺激均無反應(yīng)。②淺昏迷：意識大部分喪失，壓眶時有痛苦表情及躲避反應(yīng)。③嗜睡：處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，能被言語或輕度刺激喚醒。④昏睡：處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。

　　88. 男性，72歲。來自偏遠山區(qū)。因次日要行胃部切除術(shù)，護士告訴患者：“你明天要手術(shù)，從現(xiàn)在開始，不要喝水，不要吃飯�！被颊叽饝�(yīng)，第2天護士詢問患者時，患者回答說：“我按你說的沒有喝水，也沒有吃飯，就喝了兩袋牛奶�！庇绊懽o患溝通的因素為(　　)。

　　A. 經(jīng)濟收入

　　B. 疾病程度

　　C. 個人經(jīng)歷

　　D. 理解差異

　　E. 情緒狀態(tài)

　　【答案】D

　　【解析】影響護患關(guān)系的主要因素有信任危機、角色模糊、責(zé)任不明、權(quán)益影響和理解差異。其中理解差異是指由于護患雙方在年齡、職業(yè)、教育程度、生活環(huán)境等方面的不同，在交流溝通過程中容易產(chǎn)生差異，從而影響護患關(guān)系。

　　89. 不能進行氣體交換的是(　　)。

　　A. 終末細(xì)支氣管

　　B. 呼吸性細(xì)支氣管

　　C. 肺泡管

　　D. 肺泡囊

　　E. 肺泡

　　【答案】A

　　【解析】氣體交換場所在呼吸細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡，而終末細(xì)支氣管屬于肺的氣體傳導(dǎo)部分，不能進行氣體交換。

　　90. 醫(yī)囑：0.9%氯化鈉溶液500mL，iv.gtt�；颊邚纳衔�8點20分開始輸液，輸液器點滴系數(shù)為20。護士根據(jù)情況將輸液速度調(diào)整至40滴/分，預(yù)計輸液完成的時間為(　　)。

　　A. 上午9時56分

　　B. 上午11點40分

　　C. 中午12時30分

　　D. 下午1時20分

　　E. 下午2點15分

　　【答案】C

　　【解析】輸液過程中每分鐘滴數(shù)=液體的總量(毫升)×滴系數(shù)(滴/毫升)/輸液時間(分)。輸液時間(小時)=液體總量(毫升)×滴系數(shù)(滴/毫升)/[每分鐘滴數(shù)(滴/分)×60(分)]。即輸液時間為(500×20)÷(40×60)≈4.17(小時)，從上午8點20分開始，預(yù)計完成時間為中午12時30分。

　　91. 初產(chǎn)婦，26歲。足月臨產(chǎn)，進入第二產(chǎn)程后，官縮規(guī)律有力，宮縮因疼痛加劇，產(chǎn)婦煩躁不安，大喊大叫，要求行剖宮產(chǎn)盡快結(jié)束分娩。此時，產(chǎn)婦主要的心理特點是(　　)。

　　A. 焦慮

　　B. 內(nèi)省

　　C. 依賴

　　D. 悲傷

　　E. 抑郁

　　【答案】A

　　【解析】焦慮的臨床表現(xiàn)為對未來可能發(fā)生的、難以預(yù)料的某種危險或不幸事件經(jīng)常擔(dān)心。

　　92. 為急性胰腺炎患者解痙鎮(zhèn)痛時，不能使用的藥品是(　　)。

　　A. 山莨菪堿

　　B. 嗎啡

　　C. 阿托品

　　D. 哌替啶

　　E. 普魯本辛

　　【答案】B

　　【解析】解痙、鎮(zhèn)痛可用阿托品或鹽酸消旋山莨菪堿注射液肌內(nèi)注射。對于疼痛劇烈患者，可用哌替啶50～100mg肌內(nèi)注射。普魯本辛具有與阿托品相似的M受體阻斷作用，但是對胃腸道M受體的選擇性較高，解痙和抑制胃酸分泌的作用較強而持久。因嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣而加重疼痛，因此禁用嗎啡。

　　93. 男性，29歲。體溫39.3℃，咽痛。診斷為化膿性扁桃體炎。醫(yī)囑：頭孢曲松鈉皮試。護士進行皮試時，正確的操作是(　　)。

　　A. 選擇前臂掌側(cè)下段為注射部位

　　B. 用安爾碘消毒皮膚

　　C. 注射時針尖斜面向下

　　D. 針尖與皮膚呈15°刺入皮內(nèi)

　　E. 注射完畢迅速拔出針尖用棉簽按壓針眼

　　【答案】A

　　【解析】皮內(nèi)注射正確的操作方法為：①皮試部位應(yīng)取前臂掌側(cè)下段，用70%乙醇棉簽消毒皮膚待干，再次查對，檢查排盡空氣;②左手繃緊皮膚，右手持注射器，并用示指固定針?biāo)�，使針頭斜面向上，與皮膚呈5°角刺入皮內(nèi);③待針頭斜面完全進入皮內(nèi)后，將注射器放平，注入0.1mL藥液;④注射完畢，迅速拔出針頭，勿用棉簽按壓;⑤再次查對，交代注意事項，囑患者切勿揉擦局部，不要離開病室，20分鐘后觀察結(jié)果。

　　94. 慢性肺源性心臟病最常見的病因是(　　)。

　　A. COPD

　　B. 支氣管

　　C. 支氣管擴張

　　D. 肺動脈栓塞

　　E. 睡眠呼吸暫停綜合征

　　【答案】A

　　【解析】慢性肺源性心臟病的病因中，支氣管、肺疾病以慢性阻塞性肺疾病(COPD)最為多見，約占80%～90%，其次為支氣管哮喘、支氣管擴張、重癥肺結(jié)核等。

　　95. 患兒，女，3歲。因化膿性腦膜炎入住ICU�；純耗赣H不吃不喝，在門外來回走動，見到醫(yī)生或護士就趕緊拉住問個不停。此時，患兒母親的心理狀態(tài)是(　　)。

　　A. 抑郁

　　B. 絕望

　　C. 狂躁

　　D. 恐懼

　　E. 焦慮

　　【答案】E

　　【解析】焦慮的臨床表現(xiàn)為對未來可能發(fā)生的、難以預(yù)料的某種危險或不幸事件經(jīng)常擔(dān)心。

　　96. 足月新生兒，生后2周。為防止維生素D缺乏佝僂病的發(fā)生，應(yīng)建議每日口服維生素D的劑量是(　　)。

　　A. 200IU

　　B. 400IU

　　C. 1000IU

　　D. 1500IU

　　E. 2000IU

　　【答案】B

　　【解析】對于生后2周的足月新生兒，為防止維生素D缺乏性佝僂病的發(fā)生，應(yīng)建議每日口服維生素D的劑量是400～800IU。

　　97. 患兒，女，3歲。因急性淋巴細(xì)胞白血病入院。在與患兒溝通時，護士始終采用半蹲姿勢與其交流。此種做法主要是應(yīng)用了溝通技巧的(　　)。

　　A. 傾聽

　　B. 觸摸

　　C. 沉默

　　D. 目光溝通

　　E. 語言溝通

　　【答案】A

　　【解析】護患交談的技巧包括傾聽、核實、提問、闡釋、移情、沉默、鼓勵。其中，傾聽是指全神貫注地接受和感受交談對象發(fā)出的全部信息(包括語言信息和非語言信息)，并作出全面的理解。

　　98. 當(dāng)患者對護士所實施的護理行為有質(zhì)疑時，護士必須詳細(xì)介紹，在患者同意后才能繼續(xù)進行。這屬于患者的(　　)。

　　A. 平等醫(yī)療權(quán)

　　B. 疾病認(rèn)知權(quán)

　　C. 知情同意權(quán)

　　D. 社會責(zé)任權(quán)

　　E. 保護隱私權(quán)

　　【答案】C

　　【解析】知情同意權(quán)是指基本信息了解權(quán)、醫(yī)療風(fēng)險知情權(quán)和治療措施、治療方案知悉權(quán)和選擇權(quán)及其他(醫(yī)療費用知曉權(quán)、醫(yī)院診療秩序和規(guī)章制度知曉權(quán)等)。

　　99. 熱療的目的不包括(　　)。

　　A. 促進炎癥的消散和局限

　　B. 減輕深部組織充血

　　C. 緩解疼痛

　　D. 減慢炎癥擴散或化膿

　　E. 保暖

　　【答案】D

　　【解析】熱療的目的包括：①促進炎癥的消散和局限：熱療可使局部血管擴張，血流速度加快，利于組織中毒素的排出。②緩解疼痛：熱療能降低痛覺神經(jīng)的興奮性，改善血液循環(huán)，減輕炎性水腫，加速致痛物質(zhì)的排出及滲出物的吸收。③減輕深部組織充血：熱療可使局部血管擴張，體表血流增加，因而相對減輕深部組織的充血。④保暖：熱療可使局部血管擴張，促進血液循環(huán)，使患者感到溫暖舒適。(溫馨提示：考生應(yīng)將冷療法和熱療法的作用進行對比。冷療是減輕局部充血或出血，而熱療是減輕深部組織的充血;冷療是控制炎癥的擴散，而熱療是促進炎癥的消散。)

　　100. 男性，48歲。因腦外傷，在全麻下行顱內(nèi)探查術(shù)。術(shù)后的床單位應(yīng)是(　　)。

　　A. 麻醉床，床中部和床上部各鋪一橡膠單、中單

　　B. 暫空床，床中部和床上部各鋪一橡膠單、中單

　　C. 暫空床，床中部和床尾部各鋪一橡膠單、中單

　　D. 麻醉床，床中部和床尾部各鋪一橡膠單、中單

　　E. 備用床，床中部和床上部各鋪一橡膠單、中單

　　【答案】A

　　【解析】麻醉床的目的為：①便于接收、護理麻醉手術(shù)后患者;②保護床上用物不被血液或嘔吐物等污染。由于患者手術(shù)部位在腦部，故應(yīng)在床中部和床上部各鋪一橡膠單、中單。