2019年護士資格考試實踐能力精選試題及答案

　　1.關于急性闌尾炎，下列說法哪一項是錯誤的

　　A.右下腹固定壓痛點

　　B.炎癥波及壁層腹膜時可出現(xiàn)腹肌緊張及反跳痛

　　C.出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱及黃疸可能是膽道梗阻

　　D.有闌尾周圍膿腫時，右下腹可觸及固定腫塊

　　E.短時間內(nèi)體溫升至39℃以上，可能為闌尾壞疽

　　【答案】:C 考察臨床表現(xiàn)。急性闌尾炎病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱及黃疸可能是門靜脈炎。

　　2.桶狀胸主要見于下列哪一種疾病

　　A.維生素D缺乏

　　B.肺結(jié)核

　　C.肺氣腫

　　D.膿胸

　　E.自發(fā)性氣胸

　　【答案】:C 考察阻塞性肺氣腫的體征：桶狀胸，胸部呼吸運動減弱;語顫減弱;叩診過清音;聽診呼吸減弱。

　　3.大腸癌最常見的轉(zhuǎn)移方式為

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　　A.直接浸潤

　　B.血行轉(zhuǎn)移

　　C.淋巴轉(zhuǎn)移

　　D.種植播散

　　E.胎盤垂直轉(zhuǎn)移

　　【答案】:C 考察大腸癌的轉(zhuǎn)移途徑。大腸癌轉(zhuǎn)移途徑包括直接浸潤、淋巴轉(zhuǎn)移是大腸癌主要的轉(zhuǎn)移途徑、血行轉(zhuǎn)移和種植轉(zhuǎn)移，其中淋巴轉(zhuǎn)移是大腸癌主要的轉(zhuǎn)移途徑。

　　4.新生兒病理性黃疸的特點應除外

　　A.出生后24小時內(nèi)肉眼已觀察到黃疸

　　B.足月兒血清膽紅素高于221μmol/L(12.9mg/dl)

　　C.皮膚黃染于4～5天達到高峰

　　D.足月兒黃疸14天不消退，早產(chǎn)兒28天不消退

　　E.黃疸退而復現(xiàn)

　　【答案】:C 考察新生兒病理性黃疸的特征。病理性黃疸的特點是黃疸出現(xiàn)早，持續(xù)時間長或退而復現(xiàn)，血清膽紅素含量高、上升快。4～5天達到高峰是生理性黃疸的特征。

　　5.嬰兒腹瀉中度脫水，失水占體重的百分比為

　　A.1%～2%

　　B.1%～5%

　　C.2%～5%

　　D.5%～10%

　　E.10%～15%

　　【答案】:D 考察不同程度脫水的臨床表現(xiàn)。輕度、中度、重度、失水占體重百分比分別為3%～5%、5%～10%、>10%。

　　6.麻疹前驅(qū)期最有診斷價值的表現(xiàn)是

　　A.低、中度發(fā)熱

　　B.鼻、眼出現(xiàn)卡他癥狀

　　C.下眼瞼緣充血橫線

　　D.皮膚隱約斑疹

　　E.頰黏膜Koplik斑

　　【答案】:E 考察麻疹特征性臨床表現(xiàn)。麻疹前驅(qū)期90%以上患兒于病程第2～3天，第一臼齒相對應頰黏膜處，出現(xiàn)0.5mm～1mm大小白色麻疹黏膜斑(柯氏斑)，周圍有紅暈，常在2～3天內(nèi)消退，具有早期診斷價值。

　　7.原發(fā)性肝癌病人最常見的首發(fā)癥狀是

　　A.肝區(qū)疼痛

　　B.低熱

　　C.貧血

　　D.食欲不振

　　E.乏力、消瘦

　　【答案】:A 考察原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)。肝區(qū)疼痛為最常見和最主要的癥狀，約半數(shù)以上病人以此為首發(fā)癥狀，多呈間歇性或持續(xù)性鈍痛或刺痛。

　　8.腎臟結(jié)構(gòu)中對葡萄糖的重吸收作用最強的是

　　A.集合管

　　B.近端小管曲部

　　C.近端小管直部

　　D.遠端小管直部

　　E.遠端小管曲部

　　【答案】:B 考察泌尿系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能。腎小管分為近端小管、細段和遠端小管3部分，近、遠端小管又分為曲部(分別稱為近曲小管、遠曲小管)和直部2段。原尿流經(jīng)腎小管時，絕大部分物質(zhì)被選擇性地重吸收而回到腎小管周圍的毛細血管，其中近曲小管的重吸收量最大。原尿濾液中絕大部分的葡萄糖、氨基酸、蛋白質(zhì)、維生素、鉀、鈣、鈉、水、無機磷等都在近曲小管重吸收。

　　9.胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是

　　A.直接浸潤

　　B.種植轉(zhuǎn)移

　　C.血性轉(zhuǎn)移

　　D.淋巴轉(zhuǎn)移

　　E.骨髓轉(zhuǎn)移

　　【答案】:D 考察胃癌的轉(zhuǎn)移途徑。有直接浸潤、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移及腹腔種植轉(zhuǎn)移。淋巴轉(zhuǎn)移是胃癌主要轉(zhuǎn)移途徑，晚期最常見是肝轉(zhuǎn)移。

　　10.鑒別腦出血和腦梗死的主要依據(jù)是

　　A.有無頭痛史

　　B.癱瘓程度

　　C.顱腦CT

　　D.有無意識障礙

　　E.起病急緩

　　【答案】:C 考察腦血管疾病的鑒別診斷。在腦血管疾病診斷方面CT能夠作出早期診斷，準確的鑒別診斷，并能直接顯示出病變部位、范圍和出血數(shù)量。腦出血在CT圖像上呈高密度影，腦缺血造成腦組織水腫和壞死，在CT圖像上呈低密度影。MRI檢查能進一步明確診斷。

　　11.肺炎合并肺水腫患兒的給氧方法

　　A.加大氧氣流量

　　B.間歇吸氧

　　C.持續(xù)高流量給氧

　　D.吸入經(jīng)20%～30%酒精濕化氧氣

　　E.高壓氧艙

　　【答案】:D 考察小兒肺炎的護理措施。若肺炎患兒突然咳粉紅色泡沫痰，應考慮肺水腫，立即囑患兒坐位，雙腿下垂，給患兒吸入經(jīng)20%～30%乙醇濕化的氧氣，間歇吸入，每次吸入不宜超過20分鐘。

　　12.1歲嬰兒每日需要的睡眠時間是

　　A.8～10小時

　　B.10～12小時

　　C.12～15小時

　　D.15～16小時

　　E.16～18小時

　　【答案】:D 考察小兒睡眠。新生兒時期基本處于睡眠中，睡眠時間應在20小時以上;6個月前的小兒每天睡眠15～20個小時，1歲時每天睡15～16小時;幼兒的睡眠時間隨年齡的增長而減少，應保證每日睡眠12～14小時;學齡前期保證每日11～12小時的睡眠時間。

　　13.基礎免疫制劑不包括

　　A.卡介苗

　　B.脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗

　　C.麻疹疫苗

　　D.乙腦疫苗

　　E.百白破混合制劑

　　【答案】:D 考察小兒計劃免疫�？ń槊�、脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗、麻疹疫苗、百白破混合制劑以及乙肝疫苗都是計劃免疫程序中規(guī)定的基礎免疫制劑。

　　14.經(jīng)輸血傳染的疾病是

　　A.病毒性肝炎

　　B.肺炎

　　C.腸炎

　　D.胃炎

　　E.闌尾炎

　　【答案】:A 記憶性題目，考察經(jīng)血傳播的疾病，需掌握。因輸血傳染的疾病包括：病毒性肝炎、瘧疾、艾滋病及梅毒等。

　　15.心源性哮喘與肺源性哮喘最重要的鑒別點是

　　A.呼吸困難

　　B.咳嗽

　　C.咳粉紅色泡沫樣痰

　　D.喘息

　　E.發(fā)紺

　　【答案】:C 考察心源性哮喘和肺源性哮喘的臨床表現(xiàn)。肺源性哮喘典型表現(xiàn)為發(fā)作性呼氣性呼吸困難，伴有哮鳴音，胸悶、咳嗽、咳白色泡沫痰;心源性哮喘咳粉紅色泡沫樣痰。

　　16.目前治療急性暴發(fā)性紅斑狼瘡的主要藥物是

　　A.布洛芬

　　B.環(huán)磷酰胺

　　C.長春新堿

　　D.潑尼松

　　E.雷公藤

　　【答案】:D 考察藥物治療。糖皮質(zhì)激素是目前治療SLE的首選藥，用于急性暴發(fā)性狼瘡、臟器受損、急性溶血性貧血、血小板減少性紫癜等。通常采用潑尼松，每日1mg/kg，根據(jù)病情調(diào)整劑量。4～6周病情好轉(zhuǎn)后緩慢逐漸減量，防止反跳。

　　17.下列哪項是系統(tǒng)性紅斑狼瘡與類風濕關節(jié)炎患者所共有的

　　A.關節(jié)強直與畸形

　　B.關節(jié)隆突部位的皮下結(jié)節(jié)

　　C.類風濕因子陽性

　　D.血中找到狼瘡細胞

　　E.面部蝶形紅斑

　　【答案】:C 系統(tǒng)性紅斑狼瘡與類風濕關節(jié)炎均為風濕性疾病，因此均可出現(xiàn)類風濕因子陽性。

　　18.下列不符合內(nèi)臟痛特點的是

　　A.由內(nèi)臟神經(jīng)感覺纖維傳入引起

　　B.定位精確

　　C.對牽拉、痙攣等刺激敏感

　　D.對割、灼等刺激不敏感

　　E.常伴焦慮不安等情緒反應

　　【答案】:B 考察急腹癥的分類。內(nèi)臟痛由內(nèi)臟神經(jīng)感覺纖維傳入引起，特點：痛覺遲鈍，對刺、割、灼等刺激不敏感，一般只對較強的張力(牽拉、膨脹、痙攣)及缺血、炎癥等刺激較敏感，常伴焦慮不安等情緒反應，痛覺彌散，定位不準確。

　　19.嚴重肝、膽疾病的手術前，最需要補充是

　　A.維生素B?

　　B.維生素C

　　C.維生素K

　　D.維生素A

　　E.維生素E

　　【答案】:C 考察膽石癥的術前護理。肌注維生素K110mg，每日2次。糾正凝血功能障礙，應觀察其療效及有無不良反應。

　　20.對于腸梗阻的嘔吐的敘述，下列哪一項是錯誤的

　　A.低位小腸梗阻出現(xiàn)遲，嘔吐物為胃內(nèi)容物

　　B.高位小腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早、頻

　　C.結(jié)腸梗阻很晚才出現(xiàn)嘔吐

　　D.麻痹性腸梗阻呈溢出性嘔吐

　　E.絞窄性腸梗阻嘔吐物為血性

　　【答案】:A 考察腸梗阻的臨床表現(xiàn)。低位腸梗阻病人嘔吐出現(xiàn)晚，嘔吐物一般為腸內(nèi)容物。