(110～111題共用題干)

　　女性26歲，已婚，停經(jīng)52d，下腹陣發(fā)性疼痛，陰道流血伴血塊4h。檢查：子宮稍大，宮口容l指，宮口有胚胎組織堵塞

　　110.該病人的正確診斷是

　　A.先兆流產(chǎn)

　　B.難免流產(chǎn)

　　C.不全流產(chǎn)

　　D.稽留流產(chǎn)

　　E.習(xí)慣性流產(chǎn)

　　參考答案：B。已婚婦女，有停經(jīng)史，陰道流血伴腹痛，官口有胚胎組織，考慮難免流產(chǎn)。

　　111.給患者的最佳處理是

　　A.輸液輸血

　　B.肌注維生素K

　　C.壓迫下腹部止血

　　D.紗條填塞陰道壓迫止血

　　E.刮宮術(shù)

　　參考答案：E。難免流產(chǎn)主要處理原則盡早促使妊娠物排出。

　　(112～113題共用題干)

　　患者，女性，49歲，糖尿病酮癥酸中毒，尿糖陽性

　　112.患者尿液氣味呈

　　A.芳香味

　　B.氨臭味

　　C.大蒜味

　　D.爛蘋果味

　　E.腐臭味

　　參考答案：D。糖尿病酮癥酸中毒尿液呈爛蘋果味。

　　113.做尿糖定量檢查，標(biāo)本應(yīng)加入的防腐劑是

　　A.95%乙醇

　　B.濃鹽酸

　　C.甲苯

　　D.稀鹽酸

　　E.甲醛

　　參考答案：C。甲苯可防止細(xì)菌污染，延緩尿液中化學(xué)成分的分解。用于做尿蛋白定量、尿糖定量、測定尿中鉀、鈉、氯、肌酐、肌酸等。

　　(114～115題共用題干)

　　患者，男性，56歲，發(fā)現(xiàn)高血壓10余年，間斷發(fā)作心前區(qū)疼痛3年。經(jīng)診斷為高血壓病、冠心病。一直服用倍他樂克治療，血壓控制在135/85mmHg。昨日夜間上廁所后突感胸悶、氣急，咳泡沫痰。查體：端坐呼吸，心率110/min，雙肺可聞及水泡音，雙下肢無水腫

　　114.目前疾病的誘因可能為

　　A.急性呼吸道感染

　　B.心動過緩

　　C.體力過勞

　　D.電解質(zhì)紊亂

　　E.應(yīng)用抑制心肌收縮力的藥物

　　參考答案：B。病人長期服用倍他樂克，為β受體阻斷藥，通過降低心率，減小心輸血量來達(dá)到降壓目的�；颊叱霈F(xiàn)急性左心衰，考慮與藥物引起的心動過緩有關(guān)。

　　115.該病人目前的診斷為

　　A.急性支氣管炎

　　B.急性左心衰竭

　　C.全心衰竭

　　D.急性心肌梗死

　　E.勞累性心絞痛

　　參考答案：B。心動過緩引起心排血量急劇減少，肺靜脈回流不暢，肺靜脈壓快速升高，肺毛細(xì)血管壓隨之升高，使血管內(nèi)液體滲入至肺問質(zhì)和肺泡內(nèi)形成急性肺水腫。如不及時糾正，則發(fā)展為心源性休克。

　　(116～117題共用題干)

　　患者，男性，46歲，主因反復(fù)上腹疼痛，以進(jìn)食后3～4h疼痛明顯，進(jìn)餐后可緩解，夜間有明顯的上腹痛，并且排黑便2d，以急診人院

　　116.最有可能的診斷是

　　A.胃潰瘍伴潰瘍出血

　　B.十二指腸潰瘍出血

　　C.胃癌出血

　　D.慢性胃炎出血

　　E.肝硬化出血

　　參考答案：B。夜間痛和饑餓痛，根據(jù)疼痛性質(zhì)和癥狀，考慮為十二指腸潰瘍出血。

　　117.請你判斷患者的出血量

　　A.10ml

　　B.60ml

　　C.100ml

　　D.150ml

　　E.200ml

　　參考答案：B。上消化道出血量為5ml左右，即可使大便隱血試驗(yàn)呈陽性，出血量達(dá)60ml時可產(chǎn)生黑便。

　　(118～119題共用題干)

　　118.患者，女性，27歲，因急性上呼吸道感染后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛而入院118.下列哪項(xiàng)尿液檢查有助于診斷

　　A.尿量

　　B.尿蛋白

　　C.尿比重

　　D.尿液酸堿度

　　E.尿鏡檢細(xì)胞數(shù)

　　參考答案：E。尿鏡檢細(xì)胞數(shù)看白細(xì)胞計(jì)數(shù)有助于確診。

　　119.若該項(xiàng)尿液檢查異常，你考慮病人可能患有

　　A.急性腎盂腎炎

　　B.慢性腎盂腎炎

　　C.急性腎小球腎炎

　　D.慢性腎小球腎炎

　　E.慢性腎功能不全

　　參考答案：A。急性上呼吸道感染史;尿路刺激征;尿液異常改變，急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)。

　　(120～121題共用題干)

　　患者，男性，患腎炎已3年，近日發(fā)現(xiàn)尿少，晨起眼瞼腫脹，內(nèi)生肌酐清除率為45ml/min

　　120.內(nèi)生肌酐清除率試驗(yàn)結(jié)果提示

　　A.早期腎功能不全

　　B.腎功能輕度損害

　　C.腎功能中度損害

　　D.腎功能重度損害

　　E.晚期腎功不全

　　參考答案：120.C。內(nèi)生肌酐清除率(Ccr測定：正常值為80～120ml/min。如為51～70ml/min，示腎小球輕度損害;31～50ml/min，示中度損害;<30ml/min，示重毒損害。

　　121.試驗(yàn)前3d內(nèi)病人應(yīng)攝入

　　A.低蛋白飲食

　　B.低脂飲食

　　C.高蛋白飲食

　　D.低鈉飲食

　　E.高脂飲食

　　參考答案：A。試驗(yàn)前和試驗(yàn)日低蛋白飲食共3天，禁食肉，并避免劇烈運(yùn)動。

　　(122～123題共用題干)

　　患者，女性，42歲，因過度悲傷痛哭，隨后出現(xiàn)口周麻木、手足抽搐，查血PaC0230mmHg，C02CP 40%

　　122.患者酸堿紊亂的類型是

　　A.代謝性酸中毒

　　B.代謝性堿中毒

　　C.呼吸性酸中毒

　　D.呼吸性堿中毒

　　E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

　　參考答案：D�；颊咭蛲�氣過度，C02排出過多造成呼吸性堿中毒，表現(xiàn)為口周麻木、手足抽搐，血PaC02降低。

　　123.目前應(yīng)采取的治療措施是

　　A.用紙袋罩住口鼻呼吸

　　B.靜脈補(bǔ)液

　　C.吸氧

　　D.靜脈補(bǔ)鉀

　　E.利尿

　　參考答案：A。可增加呼吸死腔，減少CO2的呼出，提高血PaCO2。

　　(124～126題共用題干)

　　患者，男性，40歲，晚宴后突感上腹部持續(xù)劇烈疼痛，伴惡心，2h后就診。查體：體溫38.5℃，脈搏l02/min，呼吸24/min，血壓80/50mmHg，心肺(-)，上腹部壓痛及反跳痛，腸鳴音消失，血淀粉酶增高，血白細(xì)胞15×109/L，中性粒細(xì)胞0.90，血鈣下降

　　124.病人患病的誘因是

　　A.膽道疾病

　　B.十二指腸乳頭病變

　　C.急性傳染病

　　D.暴飲暴食

　　E.胰管結(jié)石

　　參考答案：D。暴飲暴食為急性胰腺炎最常見的誘因，而病人有明確的暴飲暴食史一發(fā)病前曾赴宴。

　　125.病人所患疾病最可能為

　　A.急性胃穿孔

　　B.急性腸梗阻

　　C.急性出血壞死性胰腺炎

　　D.急性膽囊炎

　　E.急性腹膜炎

　　參考答案：C。病人有可疑暴飲暴食史，上腹部持續(xù)劇烈疼痛，體溫升高，呼吸加快，脈搏增快，血壓下降，出現(xiàn)腹膜刺激征，血淀粉酶增高，血白細(xì)胞增多，均提示急性出血壞死性胰腺炎。

　　126.首選的檢查方法是

　　A.尿淀粉酶

　　B.血淀粉酶

　　C.血清脂肪酶

　　D.B超

　　E.血糖測定

　　參考答案：B。急性胰腺炎早期即出現(xiàn)血淀粉酶的升高，為首要的診斷指標(biāo)。

　　(127～129題共用題干)

　　患者，男性，36歲。左上腹外傷致脾破裂，神志淡漠，面色蒼白，四肢濕冷，血壓80/60mmHg，脈搏120/min

　　127.患者的診斷是

　　A.失血性休克

　　B.過敏性休克

　　C.感染性休克

　　D.神經(jīng)源性休克

　　E.心源性休克

　　參考答案：A。

　　128.該患者的休克臨床分期為

　　A.微循環(huán)痙攣期

　　B.代償期

　　C.抑制期

　　D.微循環(huán)擴(kuò)張期

　　E.微循環(huán)衰竭期

　　參考答案：C。

　　129.不屬于休克繼發(fā)性損害的是

　　A.急性呼吸窘迫綜合征

　　B.急性腎衰

　　C.顱內(nèi)壓降低

　　D.急性胃黏膜糜爛

　　E.心功能損害

　　參考答案：C。

　　(130～131題共用題干)

　　患者，男性，30歲。上腹部疼痛2d，進(jìn)食后加劇，伴有惡心、嘔吐，吐后疼痛不緩解，查上腹部有壓痛，血淀粉酶1000u，血氨正常，糞隱血試驗(yàn)為陰性

　　130.該病擬考慮為

　　A.消化性潰瘍

　　B.肝硬化晚期

　　C.急性胃炎

　　D.腸結(jié)核

　　E.急性胰腺炎

　　參考答案：E。

　　131.該病人飲食應(yīng)為

　　A.禁食

　　B.普食

　　C.流食

　　D.半流食

　　E.軟質(zhì)飲食

　　參考答案：A。

　　三、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關(guān)系密切的答案。并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

　　(132～133題共用備選答案)

　　A.圓韌帶

　　B.闊韌帶

　　C.主韌帶

　　D.骨盆漏斗韌帶

　　E.宮骶韌帶

　　132.保持子宮前傾的主要韌帶是

　　參考答案：A。維持子宮正常位置的韌帶有圓韌帶(前傾)、主韌帶(固定宮頸)、闊韌帶(限制子宮兩側(cè)移動)、宮骶韌帶(間接維持子宮前傾)。

　　133.從子宮頸至骨盆側(cè)壁的韌帶是

　　參考答案：C。圓韌帶起于子宮兩側(cè)外角，止于大陰唇前端;闊韌帶自子宮兩側(cè)至骨盆側(cè)壁;骨盆漏斗韌帶連接卵巢與骨盆壁;宮骶韌帶起于宮頸后面的是上側(cè)方，止于第2、3骶椎前面。

　　(134～135題共用備選答案)

　　A.相乘

　　B.相克

　　C.子病犯母

　　D.相侮

　　E.母病及子

　　134.肝氣犯脾的五行病理轉(zhuǎn)變是

　　參考答案：A。

　　135.肝火犯肺的五行病理轉(zhuǎn)變是

　　參考答案：D。