61.患者，女性，35歲，婚后5年不孕，為其做卵巢功能檢查，連續(xù)3個月每日清晨測得基礎(chǔ)體溫成一規(guī)則水平線，說明其卵巢

　　A.有排卵

　　B.無排卵

　　C.黃體萎縮不全

　　D.卵巢發(fā)育不良

　　E.黃體功能不全

　　參考答案：B。基礎(chǔ)體溫測量呈單相型提示卵巢無排卵，是不孕的原因。

　　62.患者，女性，38歲，于高處取物時不慎摔下，呈騎跨式，傷及外陰部位，疼痛難忍，出現(xiàn)外陰血腫最易發(fā)生的部位在

　　A.小陰唇

　　B.大陰唇

　　C.陰阜部

　　D.陰蒂部

　　E.陰道前庭

　　參考答案：B。大陰唇含豐富的血管，故易發(fā)生血腫。

　　63.初孕婦，35周孕，感頭昏、乏力、納差2周，檢查：胎心、胎位正常，紅細(xì)胞3×1012/L，Hb 80g/L，血細(xì)胞比容0.25，最恰當(dāng)?shù)脑\斷是

　　A.巨幼紅細(xì)胞貧血

　　B.缺鐵性貧血

　　C.再生障礙性貧血

　　D.地中海貧血

　　E.自身免疫性溶血

　　參考答案：B。

　　64.患者，男性，42歲，食欲不振，尿色深2周，來院就診。查體：皮膚、鞏膜均黃染，肝大，肋下2cm，輕度觸痛，脾肋下未及;實驗室檢查：總膽紅素120mol/L，直接膽紅素60umol/L，ALT200U/L，ALP l00U/L，GGT l00U/L，尿膽紅素及尿膽原均呈陽性，彩超檢查未見膽囊腫大及膽總管擴大。如黃疸持續(xù)時間很長，可能會出現(xiàn)

　　A.肝內(nèi)腫物

　　B.肝內(nèi)膽管擴張

　　C.膽總管擴張

　　D.膽汁性肝硬化

　　E.溶血性貧血

　　參考答案：D。從患者的化驗結(jié)果可發(fā)現(xiàn)存在膽汁酸和膽紅素增高，而高濃度的膽汁酸和膽紅素?fù)p害肝細(xì)胞，使肝細(xì)胞發(fā)生變性、壞死，逐漸發(fā)展為膽汁性肝硬化。

　　65.某患者，不能被喚醒，壓眶有反應(yīng)，瞳孔對光反射、角膜反射存在，此種情況為

　　A.嗜睡

　　B.昏睡

　　C.意識模糊

　　D.淺昏迷

　　E.深昏迷

　　參考答案：D。淺昏迷患者意識大部分喪失，對強烈的疼痛刺激可出現(xiàn)痛苦表情或肢體回縮等防御性的反應(yīng)，瞳孔對光反射、角膜反射、吞咽、咳嗽及各種防御反射仍存在。

　　66.患者，女性，40歲，甲狀腺功能亢進(jìn)，突發(fā)昏迷，體溫41℃，心率150/min，兩肺底濕啰音，伴大汗、腹瀉，其可能的誘發(fā)因素不包括

　　A.外科手術(shù)

　　B.精神創(chuàng)傷

　　C.感染

　　D.妊娠

　　E.中斷治療

　　參考答案：D�；颊甙l(fā)生了甲狀腺危象，其主要誘因有：①應(yīng)激狀態(tài)，加感染、手術(shù)、放射性碘治療等;②嚴(yán)重軀體疾病，如充血性心力衰竭、低血糖癥等;③口服過量TH制劑;④嚴(yán)重精神創(chuàng)傷;⑤手術(shù)中過度擠壓甲狀腺。

　　67.患者，男性，57歲，糖尿病患者，應(yīng)用胰島素治療，下午3點突起心慌、多汗、軟弱、而后神志不清，體檢脈搏120/min、化驗?zāi)蛱?-)，尿酮(-)，尿素氮輕度升高，最可能為

　　A.高滲性昏迷

　　B.酮癥酸中毒昏迷

　　C.低血糖昏迷

　　D.腦血管意外

　　E.尿毒癥昏迷

　　參考答案：C。糖尿病患者應(yīng)用胰島素過程中要注意低血糖反應(yīng)。

　　68.患者，女性，28歲，每次月經(jīng)過多，時間長，貧血，面色蒼白、疲乏無力、頭暈、心悸氣短，血常規(guī)提示：小細(xì)胞低色素性貧血。其貧血為

　　A.再生障礙性貧血

　　B.巨幼細(xì)胞性貧血

　　C.缺鐵性貧血

　　D.腎性貧血

　　E.維生素B12缺乏

　　參考答案：C。患者為缺鐵性貧血。本病發(fā)展緩慢，有一般貧血的表現(xiàn)，如面色蒼白、疲乏無力、頭暈、耳鳴、心悸氣短等。血象為小細(xì)胞、低色素性貧血，血紅蛋白降低，紅細(xì)胞體積較小且大小不一，中心淡染區(qū)擴大，白細(xì)胞、血小板均正常。

　　69.患者，女性，47歲，掌指和腕關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛2年余，近l個月病情加重，晨起時出現(xiàn)雙手關(guān)節(jié)僵硬，活動后可緩解。首先考慮的診斷是

　　A.痛風(fēng)

　　B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　C.強直性脊柱炎

　　D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　E.骨關(guān)節(jié)炎

　　參考答案：D。首先考慮的診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見的風(fēng)濕病，女性多見，好發(fā)年齡為30～60歲，臨床表現(xiàn)為慢性、進(jìn)行性以小關(guān)節(jié)為主的全身性多關(guān)節(jié)腫痛，常雙側(cè)對稱分布，如不及時治療，可引起嚴(yán)重的關(guān)節(jié)畸形，影響患者的生活質(zhì)量和工作能力。

　　70.患者，女性，67歲，患慢性充血性心力衰竭，在治療期間出現(xiàn)惡心、頭痛、頭暈、黃視，檢查心率36/min，二聯(lián)律，應(yīng)考慮

　　A.硝普鈉中毒

　　B.洋地黃中毒

　　C.安茶堿中毒

　　D.酚妥拉明中毒

　　E.多巴酚酊中毒

　　參考答案：B。洋地黃中毒最重要的反應(yīng)是各種心律失常，如二聯(lián)律。

　　71.患者，男性，36歲，患肝硬化伴食管靜脈破裂出血。入院第3天，行三腔雙囊管壓迫止血，不需要評估中的項目是

　　A.精神狀態(tài)

　　B.病人興趣

　　c.靜脈輸液情況

　　D.三腔雙囊管牽引效果

　　E.是否繼續(xù)出血

　　參考答案：B。病人的興趣不是急救中需要評估的內(nèi)容，不管病人有無興趣，一切以搶救病人的生命為主。

　　72.某老人做心電圖檢查，常規(guī)心電圖平均P-P間隔為15小格，其心率為

　　A.60/min

　　B.70/min

　　C.80/min

　　D.90/min

　　E.100/min

　　參考答案：E。測量5個或5個以上P—P或R—R間期，計算其平均值，60除以該周期即為每分鐘的心率，即60÷15×0.04=100/min。

　　73.患者，男性，70歲，長期咳嗽伴膿痰，近日下肢水腫。查體：桶狀胸、頸靜脈怒張，肝大，肝頸靜回流征(+)�？赡芑加械募膊∈�

　　A.慢性支氣管炎

　　B.慢性阻塞性肺氣腫

　　C.支氣管擴張

　　D.慢性肺源性心臟病，右心衰竭

　　E.肝炎

　　參考答案：D。患者具備肺氣腫體征，肺部感染表現(xiàn)、體循環(huán)淤血體征，綜合考慮應(yīng)為慢性肺源性心臟病右心衰竭。

　　74.患者，男性，自感心慌、頭暈就醫(yī)，查體心率為64/min，脈搏為52/min，而且心律不規(guī)則，心率快慢不一，心音強弱不等。該病人的脈搏為

　　A.二聯(lián)律

　　B.三聯(lián)律

　　C.脈搏短絀

　　D.脈搏過緩

　　E.水沖脈

　　參考答案：C。脈搏少于心率稱為脈搏短絀。

　　75.男性，55歲，體重90k9，因歲末年初工作繁忙和應(yīng)酬較多，出現(xiàn)頭暈、視物模糊、惡心、嘔吐等癥狀。查體：血壓180/95mmHg，其最主要的原因是

　　A.高級神經(jīng)中樞功能紊亂

　　B.肥胖

　　C.暴飲暴食

　　D.年齡>55歲

　　E.消化功能紊亂

　　參考答案：A�；颊呓鼇砭�神緊張后出現(xiàn)上述癥狀。分析：在外因刺激下，大腦皮質(zhì)興奮、抑制平衡失調(diào)，以致不能正常行使調(diào)節(jié)和控制皮質(zhì)下中樞活動的功能，交感神經(jīng)活動增強，從而使小動脈收縮，周圍血管阻力上升，血壓上升。