二、以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　(100～101題共用題干)

　　患兒，4歲，急性腎炎。今晨突然出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，咳嗽，咳泡沫痰，尿量減少

　　100.此患兒是嚴(yán)重的

　　A.肺炎

　　B.高血壓腦病

　　C.急性腎功能衰竭

　　D.胸腔積液

　　E.嚴(yán)重循環(huán)充血

　　參考答案：E。循環(huán)充血表現(xiàn)為明顯氣急、頻咳、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰、心率增快甚至奔馬律、肝腫大。危重病例病情急劇惡化，可于數(shù)小時死亡。循環(huán)充血是重癥腎炎患兒嚴(yán)重并發(fā)癥。

　　101.護士在對該患兒進行緊急處理時，與患兒的距離屬于

　　A.空間距離

　　B.個人距離

　　C.社會距離

　　D.親密距離

　　E.公眾距離

　　參考答案：D。為患者進行緊急處置時，護士與患者的距離為親密距離。

　　(102～104題共用題干)

　　患兒，9個月，嘔吐、腹瀉3d，尿量略少，皮膚彈性稍差，口唇微干，眼窩輕度凹陷。血清鈉濃度為l40mmol/L

　　102.其脫水的程度為

　　A.重度脫水

　　B.無脫水

　　C.中度脫水

　　D.極重度脫水

　　E.輕度脫水

　　參考答案：E。輕度脫水表現(xiàn)為尿量略少，皮膚彈性稍差，口唇微干，眼窩輕度凹陷。無休克征。

　　103.該患兒失水約占其體重的

　　A.4%

　　B.8%

　　C.10%

　　D.12%

　　E.14%

　　參考答案：A。輕度失水占體重百分比30/0～5%。

　　104.給該患兒補充積累損失量用ORS液，按體重計算人量應(yīng)為

　　A.20ml/kg

　　B.30ml/kg

　　C.40ml/kg

　　D.50ml/kg

　　E.60ml/kg

　　參考答案：D。累積損失量指補充發(fā)病后至補液時所損失的水和電解質(zhì)量。依據(jù)脫水的程度而定，輕度脫水50ml/kg，中度脫水50～100 ml/kg，重度脫水100～120 ml/kg。

　　(105～109題共用題干)

　　患者，42歲，近幾年來經(jīng)量增多，經(jīng)期延長。近2～3個月常感頭暈、乏力。婦科檢查：子宮呈不規(guī)則增大，如孕4個月大小，表面結(jié)節(jié)狀突起，質(zhì)硬

　　105.不可能出現(xiàn)的護理診斷為

　　A.恐懼

　　B.有感染的危險

　　C.自尊紊亂

　　D.營養(yǎng)失調(diào)，低于機體需求量

　　E.潛在并發(fā)癥-貧血

　　參考答案：C。病因明確，長期失血導(dǎo)致恐懼、頭暈乏力、感染、營養(yǎng)失調(diào)和貧血。

　　106.最合適的輔助檢查為

　　A.B超

　　B.尿HCG

　　C.宮頸刮片細胞

　　D.診斷性刮宮

　　E.測定雌孕激素水平

　　參考答案：A。B超可確定肌瘤的位置、大小和數(shù)量。

　　107.診斷應(yīng)首先考慮

　　A.子宮頸癌

　　B.子宮內(nèi)膜癌

　　C.妊娠

　　D.子宮肌瘤

　　E.卵巢腫瘤

　　參考答案：D。經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，查體子宮不規(guī)則增大，表面有結(jié)節(jié)突起，考慮為子宮肌瘤。

　　108.建議治療原則為

　　A.定期隨訪

　　B.手術(shù)治療

　　C.服止血藥物

　　D.服雄激素

　　E.服抗貧血藥物

　　參考答案：B。42歲，肌瘤如4個月妊娠子宮，且有明顯繼發(fā)貧血癥狀，建議手術(shù)治療。

　　109.以下護理措施不妥的是

　　A.酌情予以輸血和補液

　　B.幫助病人及家屬正確認(rèn)識疾病

　　C.指導(dǎo)患者進食高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的飲食

　　D.根據(jù)病人情況遵醫(yī)囑積極配合治療

　　E.囑患者絕對臥床休息

　　參考答案：E。經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，查體子宮不規(guī)則增大，表面有結(jié)節(jié)突起，考慮為子宮肌瘤，患者并無嚴(yán)重并發(fā)癥，故適當(dāng)休息即可。