(106～108題共用題干)

　　患者，女性，45歲，急性肺炎，醫(yī)囑給予青霉素治療

　　106.護(hù)士給病人做青霉素皮試前首先要了解的情況是

　　A.用藥史

　　B.家族史

　　C.過(guò)敏史

　　D.注射部位

　　E.皮試劑量

　　參考答案：C。護(hù)士給病人做青霉素皮試前首先要了解過(guò)敏史，如有青霉素過(guò)敏史者則停止該項(xiàng)試驗(yàn)。有其他藥物過(guò)敏史或變態(tài)反應(yīng)疾病史者應(yīng)慎用。

　　107.病人出現(xiàn)過(guò)敏性休克時(shí)，護(hù)理的關(guān)鍵措施是

　　A.按醫(yī)囑注射尼可剎米

　　B.協(xié)助行氣管切開(kāi)

　　C.應(yīng)用人工呼吸機(jī)

　　D.按醫(yī)囑皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素lml

　　E.氧氣吸入

　　參考答案：D。腎上腺素直接作用于腎上腺素能α、β受體，產(chǎn)生興奮α和β型效應(yīng)，對(duì)心臟β1受體的興奮，可使心肌收縮力增強(qiáng)，心率加快，心肌耗氧量增加。同時(shí)作用于骨骼肌β2受體，使血管擴(kuò)張，降低周?chē)�血管阻力而減低舒張壓。興奮β2受體可松弛支氣管平滑肌，擴(kuò)張支氣管，解除支氣管痙攣;對(duì)α受體興奮，可使皮膚、黏膜血管及內(nèi)臟小血管收縮。臨床主要用于心臟驟停、支氣管哮喘、過(guò)敏性休克，也可治療蕁麻疹、枯草熱及鼻黏膜或齒齦出血。

　　108.皮試后如發(fā)生過(guò)敏性休克，最早出現(xiàn)癥狀是

　　A.呼吸道癥狀

　　B.消化道癥狀

　　C.循環(huán)衰竭癥狀

　　D.泌尿系統(tǒng)癥狀

　　E.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

　　參考答案：A。青霉素過(guò)敏性休克的特點(diǎn)是反應(yīng)迅速、強(qiáng)烈、消失快。最早見(jiàn)的癥狀是皮膚瘙癢、胸悶、氣促，還可有面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、脈細(xì)數(shù)、血壓下降、煩躁不安;意識(shí)喪失、大小便失禁、抽搐等。

　　(109～110題共用題干)

　　患者，男性，傷寒癥。入院數(shù)天來(lái)體溫持續(xù)在39～40℃，護(hù)士遵醫(yī)囑為病人灌腸降溫

　　109.灌腸時(shí)，肛管插入深度及液體保留的時(shí)間為

　　A.5～10cm，10～15min

　　B.7～locm，30min

　　C.7～10cm，l0～15min

　　D.10～15cm，30min

　　E.15～20cm，l0～l5min

　　參考答案：B。降溫灌腸用28～32℃生理鹽水，肛管插入肛門(mén)7～10cm，灌后保留30min，排便后30min測(cè)量體溫。

　　110.灌腸液量和液面距肛門(mén)的距離應(yīng)是

　　A.200ml，<50cm

　　B.300ml，<40cm

　　C.500ml，<30cm

　　D.700ml，<30cm

　　E.1000ml，<20cm

　　參考答案：C。傷寒的主要病變部位在回腸下段的集合淋巴結(jié)及孤立淋巴濾泡，病理變化為淋巴組織高度腫脹隆起;腫大淋巴結(jié)或?yàn)V泡出現(xiàn)壞死;壞死組織脫落，形成潰瘍;而潰瘍易導(dǎo)致腸穿孔和腸出血。因此傷寒患者灌腸液面不得高于肛門(mén)30cm，液量不得超過(guò)500ml。

　　(1 1 1～1 12題共用題干)

　　患者，男性，71歲，肺癌晚期。入院后進(jìn)行化療并給予支持治療

　　111.患者沐浴宜選擇的方法是

　　A.淋浴

　　B.盆浴

　　C.床上擦浴

　　D.熱坐浴

　　E.日光浴

　　參考答案：C。床上擦浴的適應(yīng)證是：使用石膏、牽引和必須臥床、衰竭及無(wú)法自行沐浴的病人，此患者宜進(jìn)行床上擦浴。

　　112.預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施不妥的是

　　A.經(jīng)常給病人更換體位，至少2h翻身一次

　　B.在身體空隙處墊橡膠氣圈

　　C.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕等刺激

　　D.定期用50%的酒精按摩骨隆突處

　　E.做到“五勤”

　　參考答案：B。預(yù)防褥瘡時(shí)，為緩解對(duì)局部的壓迫不宜使用橡皮氣圈，因用氣圈反而影響血液循環(huán)，妨礙汗液蒸發(fā)而刺激皮膚。可選其他支持物。

　　(113～114題共用題干)

　　患者，女性，30歲，lod前腳趾被玻璃劃傷，近2天發(fā)熱、厭食、說(shuō)話受限、咀嚼困難、呈苦笑面容，急診入院

　　113.接診護(hù)士應(yīng)采用的隔離方法是

　　A.嚴(yán)密隔離

　　B.消化道隔離

　　C.呼吸道隔離

　　D.接觸性隔離

　　E.保護(hù)性隔離

　　參考答案：D。此病人出現(xiàn)的是破傷風(fēng)的癥狀，因此對(duì)其采取接觸性隔離。

　　114.患者被服的處置正確的是

　　A.先消毒，后清洗

　　B.先清洗，后消毒

　　C.先滅菌，再清洗

　　D.先清洗，再放日光下曝曬

　　E.先放日光下曝曬，然后清洗

　　參考答案：C。此病人出現(xiàn)的是破傷風(fēng)的癥狀，因此對(duì)其使用過(guò)的被服，正確的處置是先滅菌，再清洗，以免交叉感染。

　　(115～118題共用題干)

　　患兒，男性，ll個(gè)月，不慎被開(kāi)水燙傷，左上肢、軀干部、雙側(cè)臀部為大面積燙傷

　　115.對(duì)危重病人采取分級(jí)護(hù)理制度的意義是

　　A.保證病人安全

　　B.避免事故發(fā)生

　　C.提高護(hù)理質(zhì)量

　　D.密切護(hù)患關(guān)系

　　E.保證充足物資處于備用狀態(tài)

　　參考答案：C。對(duì)危重病人采取分級(jí)護(hù)理制度可提高護(hù)理質(zhì)量。

　　116.根據(jù)病房管理制度，可以探視的病區(qū)是

　　A.嬰兒室

　　B.隔離室

　　C.無(wú)菌護(hù)理室

　　D.監(jiān)護(hù)室

　　E.普通病室

　　參考答案：E。普通病室可以探視，而為了防止交叉感染，避免影響病人休息和護(hù)理工作，其他病室不宜探視。

　　117.根據(jù)患兒病情應(yīng)給予的護(hù)理等級(jí)是

　　A.特級(jí)護(hù)理

　　B.一級(jí)護(hù)理

　　C.二級(jí)護(hù)理

　　D.三級(jí)護(hù)理

　　E.個(gè)案護(hù)理

　　參考答案：A。特級(jí)護(hù)理適用對(duì)象：病情危重，需要隨時(shí)觀察進(jìn)行搶救者;一級(jí)護(hù)理適用對(duì)象：絕對(duì)臥床休息者，如大手術(shù)后，休克，昏迷，大出血，肝、腎衰竭和早產(chǎn)嬰兒;二級(jí)護(hù)理適用對(duì)象：生活不能自理者，大手術(shù)后病情穩(wěn)定，年老體弱，幼兒等;三級(jí)護(hù)理適用對(duì)象：生活基本自理。

　　118.患兒病情危重護(hù)理觀察病情的要求是

　　A.設(shè)立24h專(zhuān)人護(hù)理

　　B.每l5～30min巡視一次

　　C.每l～2h巡視一次

　　D.5～10min巡視一次

　　E.每日4次

　　參考答案：A。病情危重需隨時(shí)觀察病情變化應(yīng)給予特級(jí)護(hù)理，需專(zhuān)人24h護(hù)理，嚴(yán)密觀察生命體征變化。制定護(hù)理計(jì)劃，執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，填寫(xiě)各項(xiàng)記錄。備齊搶救藥品和物品。做好基礎(chǔ)護(hù)理，防止并發(fā)癥。

　　(119～120題共用題干)

　　患者，男性，50歲，主訴頭痛、發(fā)熱、乏力、全身酸痛、惡心。面色潮紅、皮膚干燥、發(fā)燙，呼吸音粗糙，體溫38.5℃

　　119.屬于客觀資料的信息是

　　A.頭痛

　　B.體溫38.5℃

　　C.乏力

　　D.全身酸痛

　　E.惡心

　　參考答案：B。體溫38.5℃是通過(guò)體溫計(jì)測(cè)量得到的，屬于客觀資料。

　　120.患者的主要資料內(nèi)容是

　　A.病人的文化程度和職業(yè)

　　B.病人的既往病史和家庭史

　　C.此次發(fā)病的誘因和癥狀

　　D.病人的生活狀況和自理程度

　　E.心理和社會(huì)狀況

　　參考答案：C。該內(nèi)容反映的是病人本次患病的主要癥狀和體征，沒(méi)有既往疾病史等情況。

　　(121～123題共用題干)

　　患者上頜竇癌術(shù)后，3個(gè)月后癌轉(zhuǎn)移，口腔內(nèi)有膿性分泌物，細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果為銅綠假單胞菌感染

　　121.口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)選用的漱口液是

　　A.1%～4%碳酸氫鈉

　　B.0.1%醋酸

　　C.等滲鹽水

　　D.1%～3%過(guò)氧化氫溶液

　　E.朵貝爾液

　　參考答案：B。0.1%醋酸溶液適用于銅綠假單胞菌感染。

　　122.口腔護(hù)理后，用物的正確處理方法是

　　A.過(guò)氧乙酸浸泡后清洗

　　B.高壓滅菌后再清洗

　　C.先刷洗干凈再消毒

　　D.日光下曝曬后清洗

　　E.使用1次性用物及時(shí)棄去

　　參考答案：A。銅綠假單胞菌感染的護(hù)理后的用物應(yīng)遵循先消毒再清洗，再消毒的原則，因此可用過(guò)氧乙酸浸泡后再清洗。

　　123.擦拭口腔后棉球的處理方法

　　A.消毒液浸泡后棄去

　　B.日光下曝曬后棄去

　　C.丟人污物桶后再集中處理

　　D.撒上漂白粉后棄去

　　E.送焚燒爐焚燒

　　參考答案：E。燃燒法適用于特殊感染等敷料的處理，而綠膿桿菌感染為特殊性感染，因此用過(guò)的敷料選擇焚燒。

　　(124～126題共用題干)

　　患者，女性，26歲，因流行性感冒、頭暈、發(fā)熱、體溫39.8℃來(lái)院就診

　　124.關(guān)于發(fā)熱宜采取的護(hù)理措施是

　　A.降低室溫

　　B.頭部置冰袋

　　C.足下放熱水袋

　　D.乙醇擦浴

　　E.溫水擦浴

　　參考答案：D。患者有高熱應(yīng)迅速進(jìn)行全身降溫，最快速的方法是酒精擦浴。

　　125.該措施的目的主要作用機(jī)制是

　　A.收縮腦血管，減輕頭暈

　　B.降低頭部溫度，保護(hù)腦細(xì)胞

　　C.促進(jìn)血管擴(kuò)張，增加散熱

　　D.松弛肌肉，降低體溫

　　E.保暖

　　參考答案：D。根據(jù)患者的情況可判斷患者的目前主要護(hù)理問(wèn)題是高熱，因此首要的措施是降溫。

　　126.操作中應(yīng)注意的問(wèn)題是

　　A.室溫不可低于l8℃

　　B.冰塊融化后及時(shí)更換

　　C.熱水袋溫度不超過(guò)50℃

　　D.擦浴后30min為病人測(cè)量體溫

　　E.溫水浴水溫27～37℃

　　參考答案：D。為該患者行乙醇或溫水擦浴后應(yīng)隔30min再為病人測(cè)量體溫，才能反映患者真實(shí)的體溫情況。