61.加壓輸液時(shí)由于未及時(shí)更換液體發(fā)生空氣栓塞，病人應(yīng)采取的臥位是

　　A.右側(cè)臥位，頭高腳低

　　B.左側(cè)臥位，頭高腳低

　　C.端坐位，雙腿下垂

　　D.左側(cè)臥位，頭低腳高

　　E.右側(cè)臥位，頭低腳高

　　參考答案：D。發(fā)生空氣栓塞，此時(shí)病人應(yīng)采取左側(cè)、頭低腳高位，使氣體浮向右心室心尖部，避開肺動(dòng)脈入口。

　　62.患者，女性，26歲，股骨損傷，護(hù)士協(xié)助其洗發(fā)時(shí)水溫宜為

　　A.40～45℃

　　B.24～40℃

　　C.36～40℃

　　D.18～22℃

　　E.50～52℃

　　參考答案：A。洗發(fā)時(shí)水溫為40～45℃。

　　63.患者，女性，59歲，因術(shù)前焦慮，夜間失眠，醫(yī)囑給予10%水合氯醛20ml，保留灌腸，操作錯(cuò)誤的是

　　A.囑病人先排尿、排便

　　B.取左側(cè)臥位

　　C.插入肛管10～15cm

　　D.液面距肛門>30cm

　　E.保留溶液1h以上

　　參考答案：D。D錯(cuò)誤，為了延長(zhǎng)保留時(shí)間，保證治療效果，保留灌腸壓力不應(yīng)過(guò)大，因此液面距肛門<30cm。

　　64.患兒，3歲，毛細(xì)支氣管炎，體溫39.4℃，脈搏110/min，呼吸26/min。醫(yī)囑：小兒百服寧1/4片q6h，prn。q6h，prn的含意是

　　A.長(zhǎng)期備用，每次間隔不少于6h

　　B.臨時(shí)備用，每次間隔不少于6h

　　C.長(zhǎng)期備用，每6h一次

　　D.臨時(shí)備用，每6h一次

　　E.每次間隔不少于6h

　　參考答案：A。意思是長(zhǎng)期備用，每次間隔不少于6h。

　　65.患兒，女性，58歲，急性闌尾炎，準(zhǔn)備急癥手術(shù)，患者表現(xiàn)害怕手術(shù)。護(hù)士首先給予

　　A.生活護(hù)理

　　B.心理護(hù)理

　　C.嚴(yán)密觀察病情變化

　　D.術(shù)前常規(guī)護(hù)理

　　E.做好床位準(zhǔn)備

　　參考答案：B。心理護(hù)理在術(shù)前護(hù)理中占有重要地位，尤其是害怕手術(shù)、焦慮不安、情緒不穩(wěn)的病人。

　　66.患者，男性，20歲，足底刺傷后發(fā)生破傷風(fēng)，頻繁抽搐，治療最重要的環(huán)節(jié)是

　　A.注射破傷風(fēng)抗毒素

　　B.鎮(zhèn)靜，解痙

　　C.局部創(chuàng)口處理

　　D.全身支持療法

　　E.病室安靜，減少刺激

　　參考答案：B。頻繁抽搐、肌肉痙攣，可導(dǎo)致病人窒息、受傷等，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致死亡，故鎮(zhèn)靜、解痙是治療的最重要環(huán)節(jié)。

　　67.患者，女性，42歲，因潰瘍性結(jié)腸炎入院，便血量較多，體質(zhì)瘦弱，做頸外靜脈穿刺，給靜脈高營(yíng)養(yǎng)液治療，關(guān)于頸外靜脈穿刺的護(hù)理要點(diǎn)不妥的是

　　A.嚴(yán)密觀察硅膠管內(nèi)有無(wú)回血

　　B.輸液完畢，用稀釋肝素溶液注入硅膠管抗凝

　　C.避免硅膠管彎曲引起溶液不滴

　　D.停止輸液時(shí)，拔管動(dòng)作輕柔以防折斷膠管

　　E.每天用乙醇棉球消毒穿刺點(diǎn)周圍皮膚

　　參考答案：E。隔日用70%乙醇消毒穿刺點(diǎn)周圍皮膚。

　　68.患者，男性，31歲，甲狀腺大部切除術(shù)后4h，突然呼吸困難，頸部腫脹，口唇發(fā)紺，緊急處理首先應(yīng)

　　A.拆線，敞開傷口

　　B.吸痰，吸氧

　　C.注射呼吸興奮藥

　　D.請(qǐng)麻醉醫(yī)師插管

　　E.氣管切開

　　參考答案：A。甲狀腺大部切除術(shù)后傷口內(nèi)出血一般為止血不徹底引起，病人頸部迅速增大，呼吸困難甚至窒息，應(yīng)立即拆除縫線，除去血腫，結(jié)扎出血血管。

　　69.25歲，初孕婦，孕36+2周，規(guī)律宮縮6h，陰道流水2小時(shí)人院，查宮口開大5cm，試紙由紅色變?yōu)樗{(lán)色，胎頭尚未入盆，以下護(hù)理措施正確的是

　　A.溫肥皂水灌腸

　　B.每4h觀察一次宮縮

　　C.每4h聽一次胎心

　　D.注意觀察羊水的性狀

　　E.讓產(chǎn)婦沐浴

　　參考答案：D。孕39+2周，規(guī)律宮縮6h，陰道流水2小時(shí)入院，查宮口開大5cm，試紙由紅色變?yōu)樗{(lán)色，胎頭尚未入盆，考慮為胎膜早破，應(yīng)囑病人臥床休息，先露為固定者禁起床、灌腸，注意觀察鹽水性狀，隨時(shí)觀察宮縮，破膜時(shí)立即聽胎心，5min后復(fù)聽，以后按醫(yī)囑2～4h一次。

　　70.患者，男性，69歲，右側(cè)腹股溝斜疝嵌頓2h，經(jīng)手法復(fù)位成功。護(hù)理觀察的重點(diǎn)是

　　A.疝塊有無(wú)在此嵌頓

　　B.呼吸、脈搏、血壓

　　C.腹痛、腹膜刺激征

　　D.嘔吐、腹脹、發(fā)熱

　　E.疝塊部位紅、腫、痛

　　參考答案：C。若曾進(jìn)入疝囊的腸管缺血壞死，即可出現(xiàn)腹痛、腹膜刺激征。

　　71.初產(chǎn)婦，足月妊娠，行會(huì)陰側(cè)切分娩，產(chǎn)后第2d，會(huì)陰傷口水腫明顯，局部無(wú)分泌物和壓痛。護(hù)理措施中錯(cuò)誤的為

　　A.保持外陰清潔、干燥

　　B.用0.1%苯扎溴銨擦洗外陰1次/日

　　C.用5%硫酸鎂濕熱敷外陰

　　D.用l:5000高錳酸鉀坐浴

　　E.局部紅外線照射

　　參考答案：D。會(huì)陰側(cè)切術(shù)后因保持傷口干燥清潔，不易坐浴。

　　72.患者，女性，懷孕9個(gè)月，宮口已開，急診人院，住院處護(hù)士應(yīng)首先做的護(hù)理工作是

　　A.辦理入院手續(xù)

　　B.進(jìn)行衛(wèi)生處置

　　C.用平車送人產(chǎn)科

　　D.通知住院醫(yī)師

　　E.立即給孕婦吸氧

　　參考答案：C。孕婦宮口已開，應(yīng)立即用平車送入產(chǎn)科。

　　73.26歲，初產(chǎn)婦，孕40周。臨產(chǎn)后宮縮強(qiáng)，宮口開大9cm時(shí)自然破膜。不久產(chǎn)婦出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺，血壓50/30mmHg。應(yīng)采取的護(hù)理措施是

　　A.平臥位，頭偏向一側(cè)

　　B.絕對(duì)臥床，抬高床尾

　　C.左側(cè)臥位

　　D.半臥位

　　E.低流量給氧

　　參考答案：D。半臥位，緩解呼吸困難。

　　74.患者，男性，27歲，有十二指腸潰瘍史，飲酒后出現(xiàn)劇烈上腹部疼痛，面色蒼白。護(hù)理體檢：腹肌緊張，全腹明顯壓痛及反跳痛，血壓80/66mmHg。首要的護(hù)理措施是

　　A.安慰病人，給予鎮(zhèn)靜劑

　　B.吸氧

　　C.立即禁食和胃腸減壓

　　D.立即輸血

　　E.繼續(xù)觀察

　　參考答案：C。有潰瘍病史，飲酒后出現(xiàn)腹膜刺激征，考慮為潰瘍穿孔，應(yīng)首先禁食和胃腸減壓，以減少消化液進(jìn)入腹腔。

　　75.患者，男性，35歲，患有急性腎炎，其飲食的食鹽攝入量應(yīng)限制在日進(jìn)食鹽量應(yīng)少于

　　A.<0.5g/a

　　B.<1g/d

　　C.<2g/d

　　D.<4g/d

　　E.<5g/d

　　參考答案：C。鹽的攝人量為每天1～3g，同時(shí)補(bǔ)充多種維生素。